Enqueteur Fraudes

il y a 4 semaines


Paris, France CPAM DE PARIS Temps plein

**ENQUETEUR FRAUDES H/F**:

- CDI
- PARIS
- NIVEAU 5A
- Télétravail possible
- NVHADD93858

**CPAM DE PARIS**:
Travailler à l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.

Organisme de droit privé gérant une mission de service public, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Paris, est l'une des 101 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale.

Comptant près de 2 600 collaborateurs, elle est chargée de verser aux assurés sociaux, des prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles aux 2,6 millions d'assurés parisiens.

La lutte contre la fraude (LCF) est une des priorités de l'Assurance Maladie : la Caisse nationale de l'Assurance Maladie (CNAM) en impulse la stratégie au niveau national, et coordonne les organismes locaux qui mettent en œuvre au niveau local les actions de lutte contre la fraude.

Les résultats de la lutte contre la fraude sont en constante progression avec en 2023, 466 millions d'euros de préjudices financiers détectés et 10 500 suites contentieuses engagées.

Cette trajectoire est en ligne avec l'objectif ambitieux fixé pour 2024 (500 M€ de fraudes détectées et stoppées).

**Description du poste**:
Rattaché au Département Lutte contre la Fraude, le Pôle Enquêtes recrute un enquêteur fraude.

Ce pôle est chargé de mener des enquêtes sur des suspicions de fraude à l'Assurance Maladie afin d'apporter des preuves permettant de qualifier les faits constatés en chambre.

En 2023, le Pôle Enquêtes a réalisé 131 enquêtes fraudes. Au total, c'est plus de 25 millions d'euros de fraudes qui ont été détectées.

L'enquêteur/enquêtrice fraude aura pour missions de mener toutes les investigations utiles à la prise de décision dans le cadre des suspicions de fraude.

Il devra:

- conduire des enquêtes auprès des différents publics pour recueillir, par des investigations de terrain, les éléments de preuve,
- mener des investigations en chambre et analyser les informations recueillies au travers d'éléments statistiques, de témoignages, de pièces justificatives, et d'informations obtenues dans le cadre du droit de communication,
- formaliser dans un rapport d'enquête les conclusions des investigations menées,
- rédiger des procès-verbaux d'audition et de constatation,
- réaliser ses missions dans le respect des règles de secret professionnel et d'éthique (égalité de traitement, exclusion des conflits d'intérêt, respect du contradictoire et de la présomption d'innocence, neutralité, objectivité ),
- participer aux opérations de contrôle dans le cadre du Comité Opérationnel Départemental Anti-fraude.

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:

- une très bonne connaissance de la législation ou être en capacité de l'acquérir rapidement,
- d'importantes capacités d'analyse et de synthèse,
- un goût prononcé pour l'investigation/aptitudes à la conduite d'enquêtes de terrain,
- un sens prononcé de l'organisation,
- une aisance dans l'expression écrite comme orale,
- des qualités relationnelles et capacité à représenter la CPAM de Paris de manière positive,
- discrétion et sens de la confidentialité,
- une capacité à travailler en équipe et au travail en autonomie,
- une maîtrise des outils bureautiques notamment EXCEL.

**Votre formation**:
Formation Bac +2 / Bac +3

**Informations complémentaires**:
Type de Contrat **:CDI**

Prise de fonction **:Dès que possible**

Nombre de postes à pourvoir **:1 Poste**

**39** heures de travail hebdomadaire

Site d'affectation **:173 Rue de Bercy, 75012 Paris**

**Rémunération**:
Entre** 2 026 **et **2 204 euros brut mensuel** sur 14 mois soit entre **28,3 K** et **30,8K Annuel**

Prime d'¿ mois de salaire en mai et Septembre **(13**ème** mois)**

1 mois de salaire réparti sur les mois de novembre et décembre au prorata du temps de présence annuel **(14**ème** mois)**

**Prime d'intéressement** en Mai au prorata du temps de présence annuel

**Avantage**:
Remboursement de **75% du PASS Navigo**

**CSE** (billetterie )

**Mutuelle d'entreprise** - CPAMIF - Membre du réseau Almerys

**39** heures de travail hebdomadaire

**20 RTT** au prorata du temps de présence

**Carte Déjeuner PLUXEE** alimentée à hauteur de **11,52 € par jour travaillé** (4,61€ à votre charge)

Systèmes d'Information.

Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions.

Ils doivent donc s'abstenir de porter tout signe ou vêtement ostentatoire manifestant leurs convictions notamment religieuses ou politiques.

**Contact**:
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    il y a 5 jours


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    Il y a 3 mois


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    Paris, France CPAM DU VAL-DE-MARNE Temps plein

    **Contexte**: Acteur local de l'Assurance Maladie, la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) du Val de Marne verse plus de 3 milliards d’euros de prestations au titre de la maladie, de la maternité, du décès et des risques professionnels, à plus d’1 million de bénéficiaires. Elle met également en œuvre à leur attention des actions de...

  • Investigateur en Fraude H/F

    il y a 4 semaines


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    Paris, France La Banque Postale Temps plein

    Vos missions Vous rejoindrez la Direction de la conformité de La Banque Postale. Vous êtes chargé(e) de mener des investigations seul(e) ou en équipe à la demande du Responsable du Pôle Enquêtes sur des cas de suspicion de fraude interne en lien avec les activités bancaires. Vous renforcerez ainsi l'équipe en place pour répondre aux...

  • Investigateur en fraude h/f

    il y a 4 semaines


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  • Paris, France La Sécu recrute Temps plein

    **Gestionnaire Expert Fraudes**: - CDI - EVRY - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD86263 **CAF DE L'ESSONNE**: Vous voulez rejoindre une équipe dynamique au service de plus de 250 000 allocataires ? Vous avez le goût du contact, du travail en équipe et du challenge ? N'hésitez plus et rejoignez la CAF de l'Essonne. Organisme de droit privé...

  • Analyste d'Enquêtes F/H

    il y a 4 semaines


    Paris, Île-de-France La Banque Postale Temps plein

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  • Analyste Anti-Fraude H/F

    il y a 1 mois


    Paris, France beBee S FR Temps plein

    POSTE : Analyste Anti-Fraude H/F DESCRIPTION : Eramet est l'un des leaders mondiaux de l'industrie minière et métallurgique. En rejoignant un acteur clé de l'extraction de métaux, de l'élaboration et de la transformation d'alliages à forte valeur ajoutée, vous prenez le risque de ressentir d'intenses émotions dans chacune de vos missions ! Avec plus...


  • Paris, Île-de-France Agirc-Arrco Temps plein

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  • Paris, Île-de-France Agirc-Arrco Temps plein

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  • Analyste Fraude

    il y a 1 jour


    Paris 9e, France CLOSTERA Temps plein

    **Clostera continue de grandir et nous recherchons pour l’un de nos clients un(e) Analyste Fraude talentueux(se) pour rejoindre l’aventure !** En tant qu'**Analyste Anti-Fraude**, vous jouerez un rôle clé dans la lutte contre les phénomènes frauduleux, en prenant la responsabilité de plusieurs domaines stratégiques. **Vos missions...

  • Enquêteur (H/F)

    Il y a 3 mois


    Paris, France La Banque Postale Temps plein

    **Présentation de l'entreprise** Rejoindre **La Banque Postale**, c'est intégrer une **banque citoyenne, dynamique et innovante**, qui poursuit un développement accéléré sur les marchés de la banque de détail, de l’assurance et de la gestion d’actifs. Banque de service public, La Banque Postale accompagne ses clients dans une relation bancaire...

  • Enquêteur (F/H)

    Il y a 3 mois


    Paris, France La Banque Postale Temps plein

    **Présentation de l'entreprise** Saviez-vous qu’à La Banque Postale, on a un regard singulier sur notre métier ? Peut-être parce que notre jeunesse fait de nous une banque avec des convictions. Une banque qui croit vraiment que la finance a un sens, qu’elle joue un vrai rôle sociétal. D’ailleurs, on accompagne plus d’un million de clients...