Investigateur.trice Lutte Contre Les Fraudes

il y a 1 semaine

Lyon, France CPAM DE SAONE-ET-LOIRE Temps plein

**Investigateur.trice Lutte contre les Fraudes**:

- CDI
- Mâcon
- 25 316 € par an
- NIVEAU 3
- Télétravail possible
- NVHADD89648

**CPAM DE SAONE-ET-LOIRE**:
**LE SERVICE**

En rejoignant notre organisme, vous contribuerez à la déclinaison de la politique de lutte contre les fraudes de l'Assurance Maladie et donc à la bonne utilisation des fonds publics.

Lutter contre les fraudes et les abus constitue un enjeu prioritaire en matière de justice sociale et de pérennisation du modèle de financement solidaire de notre système de santé.

Pour renforcer ses actions, notre service lutte contre les fraudes, recherche **un(e) Investigateur(trice) Lutte contre les Fraudes.**

Ce service est en charge du contrôle et de la détection des fraudes et abus relevant des assurés, employeurs ou professionnels de santé

Composition du service
- 1 responsable de service
- 1 chargée d'études lutte contre les fraudes
- 4 investigateurs lutte contre les fraudes

**Description du poste**:
**VOS FUTURES MISSIONS**
- **Analyser des données chiffrées et instruire les signalements de fraude**.
- Vous exploitez les signalements internes et externes. Pour ce faire, vous recueillez des données, les analysez et effectuez des investigations complémentaires à la recherche d'éléments de preuve.
- Vous recherchez et appuyez votre analyse sur des fondements règlementaires.
- Vous élaborez et/ou mettez en œuvre un protocole d'investigation
- Vous proposez et mettez en œuvre les suites en collaboration avec le responsable du service.
- **Mettre en œuvre l'action visant à réprimer le comportement frauduleux.**
- Vous rédigez notamment les courriers, mémo auprès de la commission de recours amiable, notifications de griefs et créances, avertissement, pénalité financière, courriers de réponse aux observations, dépôts de plainte.
- Vous assurez le relais avec le service des affaires juridiques et le service financier et vous suivez le recouvrement des sommes réclamées en collaboration avec le service recouvrement.
- Contribuer au suivi et au reporting des activités

Type de contrat:

- **Poste en CDI de niveau 3 au démarrage**:_(Salaire annuel brut sur 14 mois : 25 316 euros) _**_é_**volutif vers un niveau 4 à la suite d'un parcours**_ (salaire annuel brut sur 14 mois : 26 848 euros)_
- **Poste basé à Mâcon**

Une formation sera dispensée pour la prise de poste, pouvant occasionner des déplacements hors région.

Profil:
Une formation juridique serait souhaitée

Dates à retenir:

- Prise de poste : dès que possible
- Date du 1er entretien : _21/05/2024_
- Date du 2ème entretien : _28/05/2024_

Avantages:

- Horaires variables
- Télétravail partiel ; jusqu'à 3 jours par semaine
- Indemnité de télétravail
- Titres restaurants
- RTT
- Accessibilité du site de travail (parking, 15 minutes à pieds de la gare)

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
**COMPÉTENCES**
- Vous êtes rigoureux, aimez les chiffres : tableaux croisés dynamiques, études statistiques.
- Vous avez l'esprit d'analyse et êtes force de proposition.
- Vous faites preuve d'organisation, d'autonomie et de réactivité pour gérer votre activité en tenant compte des priorités et échéances qui vous sont fixées.
- Vous possédez de bonnes capacités de rédaction, d'analyse et de synthèse et le goût pour les investigations.
- Vous aimez travailler en équipe et êtes également à l'aise dans les travaux à mener en autonomie**.**:

- **La confidentialité est capitale et c'est pourquoi, dans l'exercice de vos missions, vous vous conformez à la Politique de Sécurité du Système d'Information (PSSI) de l'organisme : respecter les règles du secret professionnel concernant les informations médicales, administratives (vie privée) et les données stratégiques de l'entreprise.**

**L'équipe vous attend dès que possible et pour une durée indéterminée **

**MODALITÉS DE RECRUTEMENT**

Merci d'adresser votre CV et votre lettre de motivation à l'adresse suivante:
Le processus de recrutement comporte 3 étapes : présélection sur dossier / 1er entretien à distance / 2e entretien en présentiel

**Les avantages liés au poste**:
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés

Découvrez nos avantages

  • Chargé(E) de Lutte Contre Les Fraudes

    il y a 3 semaines

    Lyon, France L'assurance Maladie Temps plein

    **Contexte et enjeux**: **L'ENTREPRISE** Depuis plus de 75 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. L’Assurance Maladie protège durablement la santé de chacun, garantit ainsi un accès universel aux droits et permet l’accès aux soins. La CPAM, c’est une entreprise riche de ses métiers et de ses...

  • Chargé(E) de Lutte Contre Les Fraudes

    il y a 3 semaines

    Lyon, France CPAM DE SAONE-ET-LOIRE Temps plein

    **Contexte**: **L'ENTREPRISE** Depuis plus de 75 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. L’Assurance Maladie protège durablement la santé de chacun, garantit ainsi un accès universel aux droits et permet l’accès aux soins. La CPAM, c’est une entreprise riche de ses métiers et de ses expertises dans...

  • Chargé(E) D'études Lutte Contre La Fraude

    il y a 2 semaines

    Lyon, France CPAM DE SAONE-ET-LOIRE Temps plein

    **Chargé(e) d'études Lutte contre la Fraude**: - CDI - Mâcon - 28 371 € par an - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD89569 **CPAM DE SAONE-ET-LOIRE**: **LE POSTE** En rejoignant notre organisme, vous contribuerez à la déclinaison de la politique de lutte contre les fraudes de l'Assurance Maladie et donc à la bonne utilisation des fonds...

  • Chargé(E) D'études Lutte Contre Les Fraudes

    il y a 1 semaine

    Lyon, France CPAM DE SAONE-ET-LOIRE Temps plein

    **Chargé(e) d'études lutte contre les fraudes**: - CDI - Mâcon - 28 371 € par an - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD89633 **CPAM DE SAONE-ET-LOIRE**: **LE POSTE** En rejoignant notre organisme, vous contribuerez à la déclinaison de la politique de lutte contre les fraudes de l'Assurance Maladie et donc à la bonne utilisation des fonds...

  • Chargé(E) D'études Lutte Contre La Fraude

    il y a 1 semaine

    Lyon, France La Sécu recrute Temps plein

    **Chargé(e) d'études Lutte contre la Fraude**: - CDI - Mâcon - 26 848 € par an - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD84332 **CPAM DE SAONE-ET-LOIRE**: **L'ENTREPRISE** Depuis plus de 75 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. L'Assurance Maladie protège durablement la santé de chacun, garantit...

  • Chargé(E) D'études Lutte Contre La Fraude

    il y a 2 jours

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France La Sécu recrute Temps plein

    **Chargé(e) d'études Lutte contre la Fraude**:- CDI- Mâcon € par an- NIVEAU 4- Télétravail possible- NVHADD84332**CPAM DE SAONE-ET-LOIRE**:**L'ENTREPRISE**Depuis plus de 75 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale.L'Assurance Maladie protège durablement la santé de chacun, garantit ainsi un accès...

  • Assistant.e Lutte Contre Les Fraudes

    il y a 4 jours

    Lyon, France CPAM DU RHONE Temps plein

    **Assistant.e Lutte contre les Fraudes H/F**: - CDI - LYON - de 25 315 € à 25 316 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD91560 **CPAM DU RHONE**: La CPAM du Rhône est un organisme de droit privé, qui a la chance d'exercer des missions de service public ! Elle accompagne et est au service des professionnels de santé, des assurés, des...

  • 1 Agent Agree Charge de Lutte Contre La Fraude

    il y a 3 semaines

    Lyon, France CARSAT RHONE-ALPES Temps plein

    **1 AGENT AGREE CHARGE DE LUTTE CONTRE LA FRAUDE H/F**: - CDI - LYON - de 30 862 € à 30 863 € par an - NIVEAU 5B - Télétravail possible - NVHADD88961 **CARSAT RHONE-ALPES**: Le Département Prévention et Lutte contre les Fraudes se compose de 9 agents de contrôle agréés et assermentés qui procèdent au contrôle de la situation des assurés...

  • Responsable Lutte Anti-fraude

    Il y a 2 mois

    Lyon, France Groupama Rhône Alpes Auvergne Temps plein

    Nous recherchons un(e) Responsable Lutte Anti-Fraude. Rattaché au Directeur de la « Maitrise des Risques », vos principales missions sont les suivantes: - Définir les priorités en fraude externe par une approche par les risques et en définir les modalités opérationnelles ; - Encadrer et piloter au quotidien les équipes en charge de la lutte...

  • Responsable Contrôle Externe/lutte Contre La

    Il y a 2 mois

    Lyon, France MSA Alpes du Nord Temps plein

    Descriptif du poste **Vos missions ?** Le responsable de service est chargé de contribuer à la définition des orientations stratégiques de l’organisme et de garantir leur déclinaison dans son périmètre de responsabilité. **Vos challenges ?** - Assurer l’encadrement des équipes et le pilotage de l’activité en garantissant la sécurisation,...

  • Chargé(E) de Lutte Anti-fraude

    il y a 2 jours

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Groupama Rhône Alpes Auvergne Temps plein

    Dans le cadre de notre développement, nous recherchons un(e) alternant(e) Chargé(e) de lutte anti- fraude auprès de la Direction Maitrise des Risques.Le poste en alternance est à pourvoir dès septembre et se déroulera dans nos locaux de Lyon 9eme.Rattaché(e) à la Responsable Service Lutte anti-fraude, vos principales missions sont les suivantes:-...

  • Charge(E) D'investigation Et de Lutte Contre La

    Il y a 2 mois

    Lyon 9e, France GROUPE APICIL Temps plein

    **Finalité**: Au sein de la Service d’Investigation ACTIL (SIA) vous aurez en charge le traitement des suspicions de fraudes depuis leur détection (automatique ou remontée par les gestionnaires) jusqu’à la décision finale. **Description**: - Prioriser les alertes afin d’améliorer la performance et les économies réalisées par la cellule -...

  • Chargé(E) de Lutte Anti-fraude

    il y a 1 semaine

    Lyon, France Groupama Rhône Alpes Auvergne Temps plein

    Dans le cadre de notre développement, nous recherchons un(e) alternant(e) Chargé(e) de lutte anti - fraude auprès de la Direction Maitrise des Risques. Le poste en alternance est à pourvoir dès septembre et se déroulera dans nos locaux de Lyon 9eme. Rattaché(e) à la Responsable Service Lutte anti-fraude, vos principales missions sont les...

  • Référent Fraude

    il y a 2 jours

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France La Sécu recrute Temps plein

    **Référent fraude (H/F)**:- CDI- Mâcon € par an- NIVEAU 4- Télétravail possible- NVHADD84300**CPAM DE SAONE-ET-LOIRE**:**L'ENTREPRISE**Depuis plus de 75 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale.L'Assurance Maladie protège durablement la santé de chacun, garantit ainsi un accès universel aux droits et...

  • Analyste Fraude en Région

    il y a 1 semaine

    Lyon, France Société Générale Temps plein

    **Vos missions au quotidien**: La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s’appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d’expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière Risques...

  • Référent Fraude

    il y a 1 semaine

    Lyon, France La Sécu recrute Temps plein

    **Référent fraude (H/F)**: - CDI - Mâcon - 26 848 € par an - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD84300 **CPAM DE SAONE-ET-LOIRE**: **L'ENTREPRISE** Depuis plus de 75 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. L'Assurance Maladie protège durablement la santé de chacun, garantit ainsi un accès...

  • Analyste Fraude en Région-

    il y a 3 jours

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Société Générale Temps plein

    **Vos missions au quotidien**:La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s'appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d'expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière NVBQ/SEG/ROP.En...

  • Analyste Fraude en Région

    il y a 2 semaines

    Lyon 1er, France Forum Emploi-Formation-Alternance: Talents Handicap Temps plein

    **Vos missions au quotidien **:La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s’appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d’expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière...

  • Analyste Fraude en Région

    il y a 1 jour

    Lyon 1er, France Forum Emploi-Formation-Alternance: Talents Handicap Temps plein

    **Vos missions au quotidien **:La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s’appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d’expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière...

  • Analyste Fraude en Région

    il y a 3 jours

    Lyon 1er Arrondissement, France Forum Emploi-Formation-Alternance: Talents Handicap Temps plein

    **Vos missions au quotidien **:La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s'appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d'expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière NVBQ/SEG/ROP.En...