Assistant.e Lutte Contre Les Fraudes

Il y a 5 mois

Lyon, France CPAM DU RHONE Temps plein

**Assistant.e Lutte contre les Fraudes H/F**:

- CDI
- LYON
- de 25 315 € à 25 316 € par an
- NIVEAU 3
- Télétravail possible
- NVHADD91560

**CPAM DU RHONE**:
La CPAM du Rhône est un organisme de droit privé, qui a la chance d'exercer des missions de service public Elle accompagne et est au service des professionnels de santé, des assurés, des employeurs et des différents services partenaires.

Notre domaine de prédilection : LA SANTE, secteur en constante évolution.

Nos valeurs : #Solidarité, #Responsabilité, #Simplicité

**En recherche d'un nouveau challenge professionnel ? Vous souhaitez vous investir dans une mission qui a du sens ?**

**Quelle mission poursuit le service Lutte contre les fraudes ?**

Le SLUF, est le point d'entrée unique des signalements de fraude. Il intervient sur l'ensemble de la législation Assurance Maladie. Outre son rôle de centralisation des dossiers, il assure leur instruction, et la communication de leur état d'avancement auprès de ceux qui les ont signalés. Il prend également en charge les dossiers issus de ciblage de professionnels de santé dont l'activité est atypique.

Le SLUF conduit **les investigations**, diligente les **enquêtes**, répond aux **réquisitions** des services de police ou de gendarmerie relatives aux fraudes. Il conduit les actions relatives au dispositif des pénalités financières. Il rédige les **plaintes pénales**, assure la **représentation** ou l'information des avocats chargés de défendre les intérêts de la CPAM.

Le Service Lutte contre les Fraudes, est actuellement composé d'enquêteurs, de conseillers juridiques, de techniciens conseil assurance maladie, d'un chargé de mission, d'un responsable d'unité et d'un responsable de service soit une vingtaine de personnes.

**Description du poste**:
En intégrant le service, vous effectuerez les missions suivantes:

- **Préparation et analyse des dossiers**:

- Gérer un portefeuille d'une trentaine de dossiers en simultané, avec un suivi resserré des échéances
- Réceptionner et analyser les observations dans le cadre de la phase contradictoire : renseigne les éléments de contestation du client et procède aux vérifications des informations. Apprécie les observations formulées.
- Fait des propositions sur la suite contentieuse et oriente le dossier (suite contentieuse préconisée ou requalification, classement sans suite)
- **Mise en œuvre du dispositif des pénalités financières**
- Préparer les dossiers de fraudes directes, sans commission, à destination de la Directrice Générale
- Notifier les pénalités aux mis en cause et/ou rédige une lettre d'avertissement ou lettre de mise en garde
- **Le suivi des tableaux de reporting**
- Vérifier la concordance des tableaux de reporting avec l'Outil de Gestion des Signalements
- Réaliser un reporting auprès de sa hiérarchie

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:

- Une capacité d'analyse et de synthèse **exigée**:

- Une capacité à gérer un portefeuille en toute autonomie dans le respect des échéances strictes du dispositif des pénalités financières
- Gérer les aléas et rester alerte sur la gestion des échéances
- Des capacités rédactionnelles **exigées**:

- Très bonnes capacités relationnelles, capacité à travailler en équipe en transverse - sens du collectif
- Une capacité d'adaptation aux situations et aux personnes
- Une connaissance des outils informatiques (bureautiques spécifiquement EXCEL) et souhait d'une connaissance des applicatifs métiers
- Une capacité à travailler en respectant le secret professionnel et les règles liées à la confidentialité
- Des capacités de communication orale et écrite
- Une bonne capacité organisationnelle et de travail sur plusieurs dossiers et thématiques en parallèle

Les salariés-ées de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis-ses au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions.

**Votre formation**:
Le poste ne nécessite pas un diplôme juridique. Une expérience dans l'administratif est exigée.

Une expérience en cabinet d'avocat est un plus.

**Informations complémentaires**:

- Poste à temps plein du lundi au vendredi
- Rémunération de 1808.34 euros brut mensuel
- Rémunération sur 14 mois (soit 25316.83 euros brut annuel)
- Horaires variables s'inscrivant dans une amplitude entre 7H00 et 18H30
- Souplesse choix temps de travail avec RTT - 37h et 9 RTT, 38h et 15 RTT ou 39h et 20 RTT
- Dispositif d'accompagnement à la prise de fonction incluant la formation
- Prime d'intéressement
- Compte épargne temps
- Titre-restaurant avec 60% de part patronale
- Prime de crèche (enfants moins de 3 ans), selon les conditions de la convention collective de la sécurité sociale
- Mutuelle entreprise avec 50% de part employeur
- Remboursement des abonnements transport à hauteur de 75%
- Lieu de travail à proximité

  • Assistant de lutte contre les Fraudes et les Défraudeurs

    il y a 1 semaine

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France CPAM DU RHONE Temps plein

    Présentation du poste Nous recherchons un Assistant de lutte contre les Fraudes et les Défraudeurs pour intégrer notre équipe de spécialistes en prévention et contrôle des fraudes. Missions et responsabilités Préparation et analyse des dossiers de fraude Gestion d'un portefeuille de dossiers en simultané Vérification et analyse...

  • Lutte contre les Fraudes H/F

    il y a 4 semaines

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France CPAM DU RHONE Temps plein

    Description du PosteNous recherchons un spécialiste en lutte contre les fraudes pour rejoindre notre équipe de la CPAM du Rhône. En tant que membre de notre équipe, vous serez chargé de préparer et d'analyser des dossiers de fraudes, de gérer un portefeuille de dossiers en simultané et de suivre les échéances avec précision.Missions...

  • Lutte contre les Fraudes H/F

    il y a 4 semaines

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France CPAM DU RHONE Temps plein

    Description du Poste Nous recherchons un professionnel expérimenté pour rejoindre notre équipe de lutte contre les fraudes et les défauts. Vous serez chargé de préparer et d'analyser des dossiers, de gérer un portefeuille de dossiers en simultané, et de mettre en œuvre le dispositif des pénalités financières.Compétences Recherchées Capacité...

  • Assistant à la Lutte contre les Fraudes H/F

    il y a 6 jours

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France CPAM DU RHONE Temps plein

    Description du PosteVous rejoindrez notre équipe de lutte contre les fraudes au sein de la CPAM du Rhône, où vous occuperez le poste d'Assistant à la Lutte contre les Fraudes H/F.Voici les principales missions que vous accomplirez :Préparation et Analyse des Dossiers :Gérer un portefeuille de dossiers en simultané, en respectant les échéances...

  • Lutte contre les Fraudes H/F

    il y a 4 semaines

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France CPAM DU RHONE Temps plein

    Description du PosteVous rejoindrez l'équipe de la CPAM du Rhône en tant que spécialiste en lutte contre les fraudes. Votre mission sera de détecter et de prévenir les fraudes, en analysant les dossiers et en travaillant en étroite collaboration avec les équipes de la CPAM.ResponsabilitésPréparation et analyse des dossiers : vous serez chargé...

  • 1 Agent Agree Charge de Lutte Contre La Fraude

    Il y a 6 mois

    Lyon, France CARSAT RHONE-ALPES Temps plein

    **1 AGENT AGREE CHARGE DE LUTTE CONTRE LA FRAUDE H/F**: - CDI - LYON - de 30 862 € à 30 863 € par an - NIVEAU 5B - Télétravail possible - NVHADD88961 **CARSAT RHONE-ALPES**: Le Département Prévention et Lutte contre les Fraudes se compose de 9 agents de contrôle agréés et assermentés qui procèdent au contrôle de la situation des assurés...

  • Lutte contre les Fraudes H/F

    il y a 3 semaines

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France CPAM DU RHONE Temps plein

    Description du posteVous rejoindrez le service de lutte contre les fraudes au sein de la CPAM du Rhône. En tant que spécialiste en contrôle et en prévention des fraudes, vous serez chargé de préparer et d'analyser les dossiers, de gérer un portefeuille de dossiers en simultané, de réceptionner et d'analyser les observations, de faire des...

  • Responsable Lutte Anti-fraude

    Il y a 5 mois

    Lyon, France Groupama Rhône Alpes Auvergne Temps plein

    Nous recherchons un(e) Responsable Lutte Anti-Fraude. Rattaché au Directeur de la « Maitrise des Risques », vos principales missions sont les suivantes: - Définir les priorités en fraude externe par une approche par les risques et en définir les modalités opérationnelles ; - Encadrer et piloter au quotidien les équipes en charge de la lutte...

  • Analyste Fraude en Région

    il y a 3 semaines

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Société Générale Assurances Temps plein

    Présentation du poste Nous recherchons un Analyste Fraude en Région pour rejoindre notre équipe de lutte contre la fraude. En tant qu'Analyste Fraude en Région, vous serez responsable de la détection et de la prévention des risques opérationnels dans notre filière de banque de détail. Missions Développer et mettre en œuvre des...

  • Analyste Fraude en Région

    Il y a 5 mois

    Lyon, France Société Générale Temps plein

    **Vos missions au quotidien**: La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s’appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d’expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière Risques...

  • Lutte contre les Fraudes H/F

    il y a 3 semaines

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France CPAM DU RHONE Temps plein

    Description du posteVous rejoindrez l'équipe de la CPAM du Rhône en tant que spécialiste en contrôle et en analyse, chargé de lutter contre les fraudes et de prévenir les abus. Vos missions seront les suivantes :Préparation et analyse des dossiers : vous serez chargé de préparer et d'analyser les dossiers de fraude, en effectuant des...

  • Analyste Fraude en Région

    Il y a 5 mois

    Lyon 1er, France Forum Emploi-Formation-Alternance: Talents Handicap Temps plein

    **Vos missions au quotidien **:La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s’appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d’expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière...

  • Analyste Fraude en Région

    Il y a 5 mois

    Lyon 1er, France Forum Emploi-Formation-Alternance: Talents Handicap Temps plein

    **Vos missions au quotidien **:La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s’appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d’expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière...

  • Assistant.e Lutte contre les Fraudes H/F

    Il y a 6 mois

    Lyon, France CPAM DU RHONE Temps plein

    Description du poste En intégrant le service, vous effectuerez les missions suivantes : Préparation et analyse des dossiers : Gérer un portefeuille d'une trentaine de dossiers en simultané, avec un suivi resserré des échéances Réceptionner et analyser les observations dans le cadre de la phase contradictoire : renseigne les éléments...

  • Analyste Fraude en Région-

    Il y a 5 mois

    Lyon, France Société Générale Temps plein

    **Vos missions au quotidien**: La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s’appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d’expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière...

  • Analyste Fraude en Région-

    Il y a 5 mois

    Lyon, France Société Générale Temps plein

    **Vos missions au quotidien**: La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s’appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d’expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière...

  • Chef de projet MOA Fraude

    il y a 4 semaines

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Banque Européenne Crédit Mutuel Temps plein

    Chef de projet MOA Fraude (H/F) Nous recherchons un.e chef de projet MOA Fraude pour renforcer notre équipe MOA Fraude au sein du service Fraude du Domaine Moyens de Paiement de CCS. Le.la candidat.e sera chargé.e de la maîtrise d'ouvrage sur les outils de détection fraude et devra analyser les dossiers fraude et les scénarios afférents. Activités...

  • Analyste Fraude en Région

    il y a 4 semaines

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Société Générale Assurances Temps plein

    MissionL'Analyste Fraude en Région est chargé de détecter et de prévenir les fraudes opérationnelles dans la région de Lyon. Il travaille en étroite collaboration avec les équipes commerciales et de contrôle pour identifier les risques et mettre en œuvre des mesures de prévention.ResponsabilitésDétecter et prévenir les fraudes opérationnelles...

  • Responsable de la conduite de projet MOA Fraude

    il y a 4 semaines

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Banque Européenne Crédit Mutuel Temps plein

    Responsable de la conduite de projet MOA Fraude (H/F) Nous recherchons un.e responsable de la conduite de projet MOA Fraude pour renforcer notre équipe MOA Fraude au sein du service Fraude du Domaine Moyens de Paiement de CCS. Le.la candidat.e sera chargé.e de la conduite de projet MOA Fraude et devra analyser les dossiers fraude et les scénarios...

  • Conseiller en conduite de projet MOA Fraude

    il y a 4 semaines

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Banque Européenne Crédit Mutuel Temps plein

    Conseiller en conduite de projet MOA Fraude (H/F) Nous recherchons un.e conseiller en conduite de projet MOA Fraude pour renforcer notre équipe MOA Fraude au sein du service Fraude du Domaine Moyens de Paiement de CCS. Le.la candidat.e sera chargé.e de la conduite de projet MOA Fraude et devra analyser les dossiers fraude et les scénarios afférents. ...