Assistant.e Lutte Contre Les Fraudes
Il y a 6 mois
**Assistant.e Lutte contre les Fraudes H/F**:
- CDI
- LYON
- de 25 315 € à 25 316 € par an
- NIVEAU 3
- Télétravail possible
- NVHADD91560
**CPAM DU RHONE**:
La CPAM du Rhône est un organisme de droit privé, qui a la chance d'exercer des missions de service public Elle accompagne et est au service des professionnels de santé, des assurés, des employeurs et des différents services partenaires.
Notre domaine de prédilection : LA SANTE, secteur en constante évolution.
Nos valeurs : #Solidarité, #Responsabilité, #Simplicité
**En recherche d'un nouveau challenge professionnel ? Vous souhaitez vous investir dans une mission qui a du sens ?**
**Quelle mission poursuit le service Lutte contre les fraudes ?**
Le SLUF, est le point d'entrée unique des signalements de fraude. Il intervient sur l'ensemble de la législation Assurance Maladie. Outre son rôle de centralisation des dossiers, il assure leur instruction, et la communication de leur état d'avancement auprès de ceux qui les ont signalés. Il prend également en charge les dossiers issus de ciblage de professionnels de santé dont l'activité est atypique.
Le SLUF conduit **les investigations**, diligente les **enquêtes**, répond aux **réquisitions** des services de police ou de gendarmerie relatives aux fraudes. Il conduit les actions relatives au dispositif des pénalités financières. Il rédige les **plaintes pénales**, assure la **représentation** ou l'information des avocats chargés de défendre les intérêts de la CPAM.
Le Service Lutte contre les Fraudes, est actuellement composé d'enquêteurs, de conseillers juridiques, de techniciens conseil assurance maladie, d'un chargé de mission, d'un responsable d'unité et d'un responsable de service soit une vingtaine de personnes.
**Description du poste**:
En intégrant le service, vous effectuerez les missions suivantes:
- **Préparation et analyse des dossiers**:
- Gérer un portefeuille d'une trentaine de dossiers en simultané, avec un suivi resserré des échéances
- Réceptionner et analyser les observations dans le cadre de la phase contradictoire : renseigne les éléments de contestation du client et procède aux vérifications des informations. Apprécie les observations formulées.
- Fait des propositions sur la suite contentieuse et oriente le dossier (suite contentieuse préconisée ou requalification, classement sans suite)
- **Mise en œuvre du dispositif des pénalités financières**
- Préparer les dossiers de fraudes directes, sans commission, à destination de la Directrice Générale
- Notifier les pénalités aux mis en cause et/ou rédige une lettre d'avertissement ou lettre de mise en garde
- **Le suivi des tableaux de reporting**
- Vérifier la concordance des tableaux de reporting avec l'Outil de Gestion des Signalements
- Réaliser un reporting auprès de sa hiérarchie
**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
- Une capacité d'analyse et de synthèse **exigée**:
- Une capacité à gérer un portefeuille en toute autonomie dans le respect des échéances strictes du dispositif des pénalités financières
- Gérer les aléas et rester alerte sur la gestion des échéances
- Des capacités rédactionnelles **exigées**:
- Très bonnes capacités relationnelles, capacité à travailler en équipe en transverse - sens du collectif
- Une capacité d'adaptation aux situations et aux personnes
- Une connaissance des outils informatiques (bureautiques spécifiquement EXCEL) et souhait d'une connaissance des applicatifs métiers
- Une capacité à travailler en respectant le secret professionnel et les règles liées à la confidentialité
- Des capacités de communication orale et écrite
- Une bonne capacité organisationnelle et de travail sur plusieurs dossiers et thématiques en parallèle
Les salariés-ées de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis-ses au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions.
**Votre formation**:
Le poste ne nécessite pas un diplôme juridique. Une expérience dans l'administratif est exigée.
Une expérience en cabinet d'avocat est un plus.
**Informations complémentaires**:
- Poste à temps plein du lundi au vendredi
- Rémunération de 1808.34 euros brut mensuel
- Rémunération sur 14 mois (soit 25316.83 euros brut annuel)
- Horaires variables s'inscrivant dans une amplitude entre 7H00 et 18H30
- Souplesse choix temps de travail avec RTT - 37h et 9 RTT, 38h et 15 RTT ou 39h et 20 RTT
- Dispositif d'accompagnement à la prise de fonction incluant la formation
- Prime d'intéressement
- Compte épargne temps
- Titre-restaurant avec 60% de part patronale
- Prime de crèche (enfants moins de 3 ans), selon les conditions de la convention collective de la sécurité sociale
- Mutuelle entreprise avec 50% de part employeur
- Remboursement des abonnements transport à hauteur de 75%
- Lieu de travail à proximité
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Assistant.e Lutte Contre Les Fraudes
il y a 1 mois
Lyon, France CPAM DU RHONE Temps plein**ASSISTANT.E LUTTE CONTRE LES FRAUDES H/F**: - CDI - LYON - 1 808 € par mois - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD100974 **CPAM DU RHONE**: Acteur majeur de la santé, la CPAM du Rhône a une mission essentielle : permettre l'accès aux soins de tous ! La CPAM travaille avec 1 700 collaborateurs dans le Rhône. Nos valeurs : solidarité,...
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1 Agent Agree Charge de Lutte Contre La Fraude
Il y a 7 mois
Lyon, France CARSAT RHONE-ALPES Temps plein**1 AGENT AGREE CHARGE DE LUTTE CONTRE LA FRAUDE H/F**: - CDI - LYON - de 30 862 € à 30 863 € par an - NIVEAU 5B - Télétravail possible - NVHADD88961 **CARSAT RHONE-ALPES**: Le Département Prévention et Lutte contre les Fraudes se compose de 9 agents de contrôle agréés et assermentés qui procèdent au contrôle de la situation des assurés...
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Responsable Lutte Anti-fraude
Il y a 6 mois
Lyon, France Groupama Rhône Alpes Auvergne Temps pleinNous recherchons un(e) Responsable Lutte Anti-Fraude. Rattaché au Directeur de la « Maitrise des Risques », vos principales missions sont les suivantes: - Définir les priorités en fraude externe par une approche par les risques et en définir les modalités opérationnelles ; - Encadrer et piloter au quotidien les équipes en charge de la lutte...
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Analyste Fraude en Région
Il y a 6 mois
Lyon 1er, France Forum Emploi-Formation-Alternance: Talents Handicap Temps plein**Vos missions au quotidien **:La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s’appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d’expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière...
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Analyste Fraude en Région
Il y a 7 mois
Lyon 1er, France Forum Emploi-Formation-Alternance: Talents Handicap Temps plein**Vos missions au quotidien **:La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s’appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d’expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière...
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Analyste Fraude en Région-
Il y a 6 mois
Lyon, France Société Générale Temps plein**Vos missions au quotidien**: La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s’appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d’expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière...
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Analyste Fraude en Région-
Il y a 6 mois
Lyon, France Société Générale Temps plein**Vos missions au quotidien**: La filière Risques opérationnels et contrôle permanent de la Banque de Détail s’appuie sur une organisation centralisée en région, dans une logique de filière d’expertise. La filière en région est rattachée hiérarchiquement au Secrétaire Général de la Région, et fonctionnellement à la filière...
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Inspecteur de Salubrité
Il y a 4 mois
Lyon, France DIRECTION DE LA SANTÉ Temps pleinL’action en santé publique de la Direction de la Santé de la Ville de Lyon contribue à réduire les inégalités sociales et territoriales de santé et à promouvoir des environnements favorables à la santé. La Direction de la Santé pilote ou participe à de nombreux projets transversaux et met en œuvre l’approche One Health / une seule santé...
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Agent de Gestion Administrative Pôle Lutte Contre
il y a 1 mois
Lyon, France CENTRE COMMUNAL D'ACTION SOCIALE Temps pleinLe Centre Communal d’Action Sociale (CCAS), établissement public administratif rattaché à la Ville de Lyon, emploie 513 agents permanents et non-permanents. Il met en œuvre la politique sociale municipale, en s’appuyant notamment sur un réseau de plus de 30 sites d’accueil social pour les personnes en difficulté et en grande précarité (Maisons...
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Agent de Gestion Administrative Pôle Lutte Contre
il y a 1 mois
Lyon, France Ville de LYON Temps plein**Descriptif et missions**: Le Centre Communal d'Action Sociale (CCAS), établissement public administratif rattaché à la Ville de Lyon, emploie 513 agents permanents et non-permanents. Il met en oeuvre la politique sociale municipale, en s'appuyant notamment sur un réseau de plus de 30 sites d'accueil social pour les personnes en difficulté et en grande...
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Profil Expert SOC Et Cert
Il y a 7 mois
Lyon, France KEONI CONSULTING Temps pleinCONTEXTE Objectif global : Développer l?activité SOC Fraude MISSIONS: Assurer la détection et l?analyse des flux et comportements atypiques au sein du SI (portant sur le périmètre Applicatif ou Infrastructure), en disposant d?une expertise Cybersécurité et Fraude - Piloter la remédiation des incidents - Contribuer à la veille réglementaire...
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Assistant.e RH
Il y a 7 mois
Lyon, France Hexalean Temps pleinNous recherchons un.e **Assistant.e RH **basé.e au siège du Groupe, **Confrançon**, à mi-chemin entre Bourg en Bresse (01) et Mâcon (71). **CDI - 39h/semaine sur 4,5 jours : du Lundi au Vendredi matin.** Rejoignez une équipe RH dynamique composée d’une RRH et une Gestionnaire de paie, on attend plus que vous ! En lien permanent avec les...
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Conseiller Juridique
Il y a 6 mois
Lyon, France CPAM DU RHONE Temps plein**CONSEILLER JURIDIQUE (H/F)**: - CDI - LYON - de 26 747 € à 26 848 € par an - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD86821 **CPAM DU RHONE**: **CPAM DU RHONE - Service Lutte contre les fraudes -Villeurbanne** **Quelle mission poursuit le service Lutte contre les fraudes ?** Le SLUF, est le point d'entrée unique des signalements de fraude. Il...
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Analyste Junior
Il y a 6 mois
Lyon, France ARAXXE Temps pleinAraxxe est une société créée en 2005 spécialisée dans l'optimisation des revenus des opérateurs de téléphonie autour de 2 thèmes principaux: la lutte contre la fraude et la recherche d'erreurs de facturation sur l’ensemble des services pouvant être proposés aux abonnés par nos clients. Pour fournir ses services, Araxxe possède et opère un...
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Chargé D'études Statistiques
il y a 1 mois
Lyon, France Agence nationale de lutte contre l'illettrisme Temps pleinL’Agence Nationale de Lutte contre l’Illettrisme (ANLCI) a été créée en 2000, sous la forme d’un groupement d’intérêt public (GIP), dans le but de fédérer et d’optimiser les moyens de l’État, des collectivités territoriales, des entreprises et de la société civile en matière de prévention et de lutte contre l’illettrisme et...
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Controleur de Prestations
Il y a 2 mois
Lyon, France CPAM 69 Temps pleinEntreprise Acteur majeur de la santé, la CPAM du Rhône a une mission essentielle : permettre l’accès aux soins de tous ! Viens exprimer tes talents auprès de nous ! Un métier qui change la vie, ça change tout ! Rejoins la CPAM du Rhône ! Nous recrutons plusieurs contrôleurs pour renforcer nos équipes et contribuer à la protection de la santé...
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Contrôleur Interne
Il y a 7 mois
Lyon, France Miltis Temps plein**Miltis** est une mutuelle nationale interprofessionnelle en pleine expansion. Elle est basée à Lyon et regroupe 195 000 personnes protégées pour un chiffre d’affaires de 104 M€ réalisés sur les marchés de la complémentaire santé et de la prévoyance. La mutuelle distribue ses solutions d’assurance de personnes en direct (agences et vente en...
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Conseiller Juridique
Il y a 7 mois
Lyon, France CPAM DU RHONE Temps plein**CONSEILLER JURIDIQUE H/F**: - CDI - LYON - de 26 747 € à 26 848 € par an - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD89139 **CPAM DU RHONE**: La CPAM du Rhône est un organisme de droit privé, qui a la chance d'exercer des missions de service public ! Elle accompagne et est au service des professionnels de santé, des assurés, des employeurs et...
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Contrôleur Prestations
Il y a 4 mois
Lyon, France CPAM DU RHONE Temps plein**Contrôleur Prestations F/H**: - CDI - LYON - 25 316 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD96687 **CPAM DU RHONE**: La CPAM du Rhône est un organisme de droit privé, qui a la chance d'exercer des missions de service public ! Elle accompagne et est au service des professionnels de santé, des assurés, des employeurs et des différents...
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Assistant Social
Il y a 4 mois
Lyon, France Centre Régional de Lutte Contre le Cancer Centre Léon Bérard Temps plein**Détails de l’offre**: **POSTE PROPOSÉ** Assistant Social (F/H) **CONTRAT** CDD **DESCRIPTIF** Construisons ENSEMBLE votre carrière ! Le Centre Léon Bérard est LE Centre de Lutte Contre le Cancer (CLCC) de référence, régional. Membre de la Fédération UNICANCER, il est à la fois un établissement de soins et un centre de recherche....