Contrôleurs de Prestations

Il y a 2 mois


Versailles, France CPAM DES YVELINES Temps plein

**Contexte**:
Garantir l’accès aux droits pour tous, rembourser les soins, mener des actions de prévention auprès des assurés, proposer des aides financières aux plus fragiles, renforcer les partenariats sur le territoire, lutter contre la fraudeautant de missions dévolues à la CPAM des Yvelines.

Pour accompagner nos clients : plus de 1 500 000 assurés, professionnels de santé et établissements, employeurs yvelinoisprès de 1 100 collaborateurs assurent Ils s’impliquent dans leur métier qui ont du sens, convaincus de leur mission de service public, avec un seul objectif : la satisfaction clients.

A la CPAM des Yvelines, nous sommes connectés à nos publics par le biais de nombreux outils numériques, nous dématérialisons les démarches et cherchons en permanence à optimiser nos pratiques : AMELI, AMELI pro, téléconsultations,

La CPAM des Yvelines, c’est une entreprise riche de ses expertises dans de nombreux domaines, un employeur socialement responsable par ses missions, son offre de formation, l’intégration et l’accompagnement de ses collaborateurs.

Le télétravail, mis en place bien avant la crise sanitaire, nous a permis de poursuivre nos missions sereinement durant la crise sanitaire, tout en accélérant la digitalisation de nos pratiques.

Aujourd’hui, tous nos collaborateurs autonomes dont l’activité le permet peuvent télétravailler jusqu’à 3 jours par semaine, conformément à notre protocole d’accord.

**Mission/Activités**:
**Service**

***

Le Département du contrôle interne de la Caisse des Yvelines, recherche actuellement **2 Contrôleurs Prestations en CDD de 5 mois** pour intégrer le Service contrôle siège et coordination. Ce service a pour objectifs:

- D’assurer la protection du paiement (en évitant les fraudes) et la conformité du paiement à la réglementation,
- De détecter les anomalies et de mettre en place des mesures correctives.

Ces contrôles sont déterminés par la Cnam, qui s’assure de la validation de nos comptes au vu des résultats de nos contrôles et des régularisations.

L’activité du service est donc la réalisation de contrôles en vue de détecter d’éventuelles anomalies et, en cas d’anomalies commises, de veiller à leur régularisation.

Selon le périmètre du contrôle, il s‘agit de:

- Valider la mise à jour des fichiers des établissements et des professionnels de santé,
- S’assurer de la validité des habilitations/délégations données aux agents et de leur conformité au regard de leur profil métier,
- Détecter d’éventuelles fraudes internes.

**Missions**

En tant que Contrôleur prestations, vous serez chargé(e) de préparer et réaliser les actions de contrôle de certaines prestations versées par la CPAM aux professionnels de santé.

Plus précisément, vous devrez:

- Avant de débuter le contrôle:

- connaître la réglementation des professionnels de santé et s’assurer de son actualisation
- se reporter aux fiches de contrôle établies par la Cnam
- Comparer les données du fichier de contrôle (fichier Excel) avec les pièces justificatives transmises par le PS
- Déterminer au vu de cette comparaison et de la réglementation, s’il existe ou non une anomalie
- Compiler les résultats du contrôle (filtres + tableaux croisés dynamiques sous excel)
- Saisir les résultats, après consolidation des chiffres, dans un outil dédié.

Vous participerez à la mise en œuvre des contrôles, au sein d’une équipe constituée d’une dizaine d’assistants maîtrise des risques et contrôleurs de prestations expérimentés, qui vous formeront et vous accompagneront dans votre montée en compétences.

A l'issue du contrôle, vous devrez ensuite présenter à vos collègues et responsables les anomalies relevées et les constats effectués.

Enfin, vous serez l'interlocuteur privilégié sur une activité désignée (études, suivi, reporting ).

**Compétences**:
Vous possédez une réelle capacité d’analyse et de synthèse,

Vous avez des capacités à mener des recherches,

Vous faites preuve de rigueur, de discrétion et avez le sens de la confidentialité,

Vous êtes doté d’un esprit d'équipe et d’un bon relationnel,

Vous savez gérer les dossiers en toute autonomie,

Vous avez une appétence pour la transmission des savoirs et faites preuve de pédagogie,

Vous êtes à l'aise avec les applicatifs informatiques et les outils bureautiques, avec une bonne maîtrise d’Excel.

Au-delà de toutes ces aptitudes, si vous connaissez la législation et la réglementation de l’Assurance maladie applicables à l'activité, et si vous possédez une précédente expérience au sein d'un organisme de Sécurité Sociale, votre profil nous intéresse

**Conditions particulières**:

- Rémunération : 1 781 euros brut mensuel + 13ème mois proratisé
- Une carte déjeuner d’un montant de 9,65€ / jour travaillé, même en télétravail)
- Une mutuelle d'entrep



  • Versailles, France La Sécu recrute Temps plein

    **1 Contrôleur-euse de prestations en CDI**: - CDI - Versailles - de 25 € à 26 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD80641 **CPAM DES YVELINES**: **La CPAM des Yvelines recherche pour son service** **Contrôle situé à Versailles (78)**: **1 Contrôleur-euse de prestations en CDI** **Entreprise** Garantir l'accès aux droits pour...


  • Versailles, France CPAM DES YVELINES Temps plein

    **Contexte**: Garantir l’accès aux droits pour tous, rembourser les soins, mener des actions de prévention auprès des assurés, proposer des aides financières aux plus fragiles, renforcer les partenariats sur le territoire, lutter contre la fraudeautant de missions dévolues à la CPAM des Yvelines. Pour accompagner nos clients : plus de 1 500 000...


  • Versailles, France La Sécu recrute Temps plein

    **2 Contrôleurs de Prestations H/F**: - CDI - Versailles - de 24 942 € à 26 452 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD70931 **CPAM DES YVELINES**: Garantir l'accès aux droits pour tous, rembourser les soins, mener des actions de prévention auprès des assurés, proposer des aides financières aux plus fragiles, renforcer les...


  • Versailles, France Annonce externe CPAM Temps plein

    **La CPAM des Yvelines recherche pour son service** **Contrôle situé à Versailles (78)**: **1 Contrôleur-euse de prestations en CDI** **Entreprise** Garantir l’accès aux droits pour tous, rembourser les soins, mener des actions de prévention auprès des assurés, proposer des aides financières aux plus fragiles, renforcer les partenariats sur le...


  • Versailles, France L'assurance Maladie Temps plein

    **Contexte et enjeux**: Garantir l’accès aux droits pour tous, rembourser les soins, mener des actions de prévention auprès des assurés, proposer des aides financières aux plus fragiles, renforcer les partenariats sur le territoire, lutter contre la fraudeautant de missions dévolues à la CPAM des Yvelines. Pour accompagner nos clients : plus de 1...


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    La CPAM des Yvelines assure une couverture de santé à près de 1 400 000 assurés yvelinois. Nous sommes plus de 1 200 agents à assurer notre mission de service public en nous impliquant dans nos métiers qui ont du sens, avec un seul objectif : le service clients. La CPAM, c’est une entreprise riche de ses expertises dans de nombreux domaines :...


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    En tant que Contrôleur de prestations, vous serez chargé de préparer et réaliser les actions de contrôle de certaines prestations versées par la CPAM aux professionnels de santé. Plus précisément, vous devrez avant de débuter l'opération de contrôle: - Connaître la réglementation des professionnels de santé et s’assurer de son...

  • CONTRÔLEUR AÉRIEN

    Il y a 2 mois


    Versailles, France Armée de l'Air et de l'Espace Temps plein

    Description du posteVous souhaitez donner des ailes à votre parcours ?Nous vous proposons d'exercer votre métier dans un environnement opérationnel au soutien des unités pour l'acquisition d'une expérience humaine et professionnelle hors du commun.Devenir contrôleur aérien au sein de l'armée de l'Air et de l'Espace, c'est travailler au plus près de...


  • Versailles, France Mairie de Versailles Temps plein

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  • Versailles, France Département des Yvelines Temps plein

    A l’ouest de Paris, le Département des Yvelines s’ouvre sur le grand bassin parisien. Il s’étend sur 2 284 km² et compte 262 communes (dont plus de la moitié sont des communes rurales). Avec 1 408 765 habitants, le Département est le plus peuplé de la Grande Couronne et le huitième de France. La Direction des Finances et de l'Evaluation (DFE)...


  • VERSAILLES, France Nexter Temps plein

    Description du poste :Le contrôleur de gestion IT établit et suit les budgets informatiques du groupe :- Budget, plan à 4 ans et forecast de la DSI- Suivi et animation du portefeuille projets (réel et réestimé mensuel)- Suivi des contrats de maintenances et contrats de location des licences et matériels informatiques- Suivi et validation des...


  • Versailles, France KNDS France Temps plein

    Qui sommes-nous ?KNDS France contribue au projet ambitieux de défense européenne par la conception, le développement, la production et le soutien de systèmes de combat innovants auprès des forces terrestres, aériennes, navales et de sécurité en Europe et dans le monde entier. KNDS en chiffres1,5 milliard de chiffre d’affaires annuel 40%...


  • Versailles, France KNDS France Temps plein

    Qui sommes-nous ?KNDS France contribue au projet ambitieux de défense européenne par la conception, le développement, la production et le soutien de systèmes de combat innovants auprès des forces terrestres, aériennes, navales et de sécurité en Europe et dans le monde entier. KNDS en chiffres 1,5 milliard de chiffre d’affaires annuel 40%...


  • Versailles, France KNDS France Temps plein

    Qui sommes-nous ?KNDS France contribue au projet ambitieux de défense européenne par la conception, le développement, la production et le soutien de systèmes de combat innovants auprès des forces terrestres, aériennes, navales et de sécurité en Europe et dans le monde entier. KNDS en chiffres 1,5 milliard de chiffre d’affaires annuel 40%...


  • Versailles, Yvelines, France KNDS France Temps plein

    Qui sommes-nous ?KNDS France contribue au projet ambitieux de défense européenne par la conception, le développement, la production et le soutien de systèmes de combat innovants auprès des forces terrestres, aériennes, navales et de sécurité en Europe et dans le monde entier. KNDS en chiffres1,5 milliard de chiffre d’affaires annuel 40%...


  • VERSAILLES, 78000, Ile-de-France Nexter Temps plein

    Description du poste :Le contrôleur de gestion IT établit et suit les budgets informatiques du groupe :- Budget, plan à 4 ans et forecast de la DSI- Suivi et animation du portefeuille projets (réel et réestimé mensuel)- Suivi des contrats de maintenances et contrats de location des licences et matériels informatiques- Suivi et validation des...

  • Secrétaire assistant H/F

    il y a 4 semaines


    Versailles, France Armée de terre Temps plein

    Quelles sont les missions ?Sous statut militaire, votre spécialité consiste à gérer les tâches administratives et de secrétariat au sein des formations du ministère des Armées (régiment, état-major, administration). En mesure de diriger 1 à 2 personnes, vous êtes responsable des documents et des correspondances. Vous participez également à...

  • Agent Administratif

    Il y a 2 mois


    Versailles, France CAF DES YVELINES Temps plein

    **Contexte**: La Caisse d'allocations familiales des Yvelines est un organisme de droit privé chargé d'une mission de service public. Elle appartient à la branche Famille du régime général de la Sécurité sociale. A ce titre, elle assure le versement des prestations légales aux allocataires du département des Yvelines et met en place une politique...


  • Versailles, Île-de-France CU GRAND PARIS SEINE ET OISE Temps plein

    MISSIONSNée en 2016 sur les deux rives de la Seine, notre jeune Communauté urbaine rassemble 73 communes du nord des Yvelines et un peu plus de habitants. Le territoire de GPS&O conjugue dynamisme industriel, innovation économique et qualité de vie grâce à un équilibre entre biodiversité et aménagements urbains. Une identité que nous portons...


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