Référent(E) Prestations

Il y a 5 mois

Strasbourg, France CPAM DU DOUBS Temps plein

**Référent(e) prestations**:

- CDI
- Montbéliard
- 1 917 € par mois
- NIVEAU 4
- Télétravail possible
- NVHADD91338

**CPAM DU DOUBS**:
L'Assurance Maladie est chargée de protéger durablement la santé de chacun dans sa vie personnelle ou professionnelle. Elle prend en charge les remboursements de soins de santé et indemnise les arrêts de travail en cas de maladie, de maternité, d'invalidité, de maladie professionnelle et d'accident du travail.

Nous recherchons actuellement un référent(e) prestations en CDI au service Indemnités Journalières et accompagnement des employeurs sur notre site de Montbéliard.

Ce service, composé de 47 collaborateurs, assure le traitement et le versement des indemnités journalières des arrêts de travail maladie, maternité, paternité et maladie professionnelles.

En 2022, la CPAM du Doubs a versé 125 millions d'euros d'indemnités journalières à plus de 88 000 assurés.

**Description du poste**:
1/ L'accompagnement et le soutien technique de l'équipe
- Apporter un appui technique et méthodologique à l'équipe dans la résolution des cas
complexes (réglementaires, techniques et informatiques)
- Réaliser la veille réglementaire, s'approprier les évolutions règlementaires et techniques,
mettre en place les évolutions associées au sein du service et s'assurer de l'homogénéité de
l'information
- Réaliser les procédures et modes opératoires afférents à son champ d'activité et veiller à leur
- Superviser et capitaliser les remarques et les dysfonctionnements dans le cadre des tests des
- Veiller au bon fonctionnement de l'ensemble des outils nécessaires à l'activité du technicien
et traiter les dysfonctionnements si nécessaires
- Accompagner le développement des compétences de l'équipe (tutorat, formation )

2/ La supervision technique de l'activité
- Enrichir les tableaux de bord de suivi des résultats, réaliser des statistiques sur l'activité et
veiller au respect des objectifs fixés
échéant proposer les actions correctives nécessaires
- Proposer toute action destinée à optimiser le traitement technique des activités du service
- Contribuer à l'élaboration et à la mise en œuvre du Plan de Maîtrise de son secteur d'activité
et à la revue de processus
- Apporter les éléments d'information nécessaires à sa hiérarchie pour gérer les temps et les
absences du service.

3/ L'instruction des dossiers
- Étudier les dossiers complexes
- Superviser le traitement des dossiers dans le respect des procédures et des modes opératoires
- Détecter les situations particulières et déclencher la procédure prévue à cet effet
- Procéder à la notification de décision administrative et veiller à leur exécution.

4/ La gestion des dossiers
- Superviser l'ordonnancement des paiements
- Participer activement et opérationnellement à la gestion des dossiers
- Traiter et superviser le traitement des échéanciers
- Réaliser la prise en charge des dossiers
- Gérer et superviser la création des indus sur les bases et leur notification

5/ La relation de service
- Traiter et assurer le suivi des échéances dans Médialog + et eptica
- Traiter les sollicitations des différents partenaires internes et externes
- Assurer l'accueil physique de nos publics et prendre en charge les relations téléphoniques
afférentes à des cas particuliers
- Préparer les éléments de réponse à la rédaction de courriers complexes
- Assurer la coordination technique nécessaire avec les autres services de la caisse.

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
l'emploi requiert les compétences suivantes:

- Maîtriser la législation et la réglementation de l'Assurance Maladie
- Connaître les partenaires internes et externes et les circuits de travail avec chacun d'entre eux
- Maîtriser les circuits et procédures de travail mis en place dans le service,
- Maîtriser l'utilisation des outils informatiques utilisés au sein du service,
- Développer des capacités d'analyse et de synthèse,
- Savoir être à l'écoute et se rendre disponible,
- Savoir expliquer des informations complexes en s'adaptant à son interlocuteur,
- Développer des qualités pédagogiques,
- Savoir être partie prenante et relayer de manière positive les changements techniques,
réglementairesqui impactent l'activité,
- Maîtriser les techniques de communication écrite,
- Savoir organiser son travail et prendre des initiatives pour faire face aux variations de la charge de travail et respecter les échéances,
- Savoir rendre compte à sa hiérarchie et être force de proposition,
- Savoir appliquer toutes les règles de confidentialité liées à sa fonction.

**Votre formation**:
Un accompagnement à la prise de fonction sous forme de tutorat sera mis en œuvre le temps nécessaire à la montée en charge des activités.
Une formation de référents prestations sera également mise en œuvre.

**Informations complémentaires**:

- avantages : restaur

  • Referent Technique Prestations

    Il y a 5 mois

    Strasbourg, France La Sécu recrute Temps plein

    **REFERENT TECHNIQUE PRESTATIONS H/F - MUTATION uniquement**: - CDI - MONTBELIARD - de 1 917 € à 2 026 € par mois - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD84451 **CAF DU DOUBS**: La **C**aisse d'**A**llocations **F**amiliales du Doubs, organisme de droit privé, assure une mission de service public. Acteur majeur de la politique familiale, la Caf...

  • Referent(E) Statistique Et Budget

    Il y a 5 mois

    Strasbourg, France La Sécu recrute Temps plein

    **REFERENT(E) STATISTIQUE ET BUDGET**: - CDI - STRASBOURG - 2 201 € par mois - NIVEAU 5B - Télétravail possible - NVHADD77473 **CARSAT ALSACE-MOSELLE**: La CARSAT Alsace-Moselle est un organisme de Sécurité Sociale qui remplit 3 grandes missions de service public : la préparation et le paiement de la retraite, la prévention et la tarification des...

  • Chargé - Chargée de Prestations

    Il y a 6 mois

    Strasbourg, France Eurométropole de Strasbourg Temps plein

    La Direction de la Population des élections et des cultes (DPEC) intervient dans les domaines de l’accueil de la population, des services funéraires, des relations avec les cultes et pilote les missions régaliennes relatives à l’état civil et aux opérations électorales. **Activités principales**: **_ Accueil_** - Accueillir, renseigner ou...

  • Référent - Référente Qualité Et Gestion

    Il y a 5 mois

    Strasbourg, France Eurométropole de Strasbourg Temps plein

    La Direction des Ressources logistiques est une direction transversale à l'échelle de la collectivité. Elle concourt à la réalisation du service public par son soutien aux différents services / directions au moyen de ses quatre services opérationnels : les Moyens généraux, l’Imprimerie, le Parc véhicules et ateliers et son service Administration...

  • Référent Technique de Secteur

    Il y a 5 mois

    Strasbourg, France Adsearch Temps plein

    **EN BREF : CDI - Référent Technique - Grand Est - Rémunération selon profil** Adsearch recrute pour son client, entreprise spécialisée dans la conception, fabrication et vente déquipements de lavage de voitures un Référent Technique SAV. **En tant que Référent Technique, vous êtes directement rattaché au Directeur SAV et contrôlez les...

  • Référent Technique Vérification

    Il y a 5 mois

    Strasbourg, France La Sécu recrute Temps plein

    **Référent technique vérification**: - CDI - Epinal - 1 887 € par mois - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD81585 **CAF DES VOSGES**: La Caisse d'Allocations Familiales des Vosges, composée de 200 salariés, gère plus de 71 000 dossiers allocataires pour une population couverte de 167 000 personnes. Elle déploie son offre de service globale...

  • Responsable de La Cellule Prestations Aux Services

    Il y a 5 mois

    Strasbourg, France Eurométropole de Strasbourg Temps plein

    La Direction des Ressources logistiques est une direction transversale à l'échelle de la collectivité. Elle concourt à la réalisation du service public par son soutien aux différents services / directions au moyen de ses quatre services opérationnels : les Moyens généraux, l’Imprimerie, le Parc véhicules et ateliers et son service Administration...

  • Responsable Referent-e de Caisses

    Il y a 5 mois

    Strasbourg, France Eurométropole de Strasbourg Temps plein

    La Direction de la Culture porte le déploiement et la mise en œuvre des politiques culturelles de la Ville et de l’Eurométropole de Strasbourg. A ce titre, elle intègre un certain nombre d’institutions culturelles importantes, pilotées en régie directe (Médiathèques, Musées, Conservatoire, Archives, TAPS, fondation de l’Œuvre Notre-Dame ) ou...

  • Référent - Référente Logiciel Courrier

    Il y a 5 mois

    Strasbourg, France Eurométropole de Strasbourg Temps plein

    La Direction des Ressources logistiques est une direction transversale à l'échelle de la collectivité. Elle concourt à la réalisation du service public par son soutien aux différents services / directions au moyen de ses cinq services opérationnels : les Moyens généraux, l’Imprimerie, le Parc véhicules et ateliers, la Mission achats...

  • Référent Fonctionnel

    Il y a 5 mois

    Strasbourg, France La Sécu recrute Temps plein

    **Référent fonctionnel / business analyst F/H**: - CDI - Vandoeuvre lès Nancy - de 40 000 € à 48 000 € par an - NIVEAU VA - Télétravail possible - NVHADD80416 **URSSAF CAISSE NATIONALE**: **Avec vous, agir pour une protection sociale durable et solidaire** Travailler au sein du réseau des Urssaf, c'est faire partie d'un collectif qui s'engage...

  • Gestionnaire Prestations Santé Expert(E)

    il y a 3 semaines

    Strasbourg, France Roederer Temps plein

    Bienvenue au sein du Groupe Roederer, 1er courtier d’assurances indépendant du Grand Est ! Localisé-e à Strasbourg, vous rejoignez une entreprise investie dans la montée en compétences de ses collaborateurs. **Votre feuille de route**: - Grâce à votre expertise métier, vous assurez les **remboursements des prestations santé** selon les...

  • Responsable prestations santé

    il y a 4 semaines

    Strasbourg, Grand Est, France LHH Recruitment Solutions Temps plein

    LHH Recruitment Solutions recherche un Gestionnaire prestations santé pour son client, un cabinet de courtage. Le poste est basé à Strasbourg et est à pourvoir en CDI dès que possible.Votre rôle :Vous intégrez une équipe en tant que Gestionnaire en Prestations de Santé, vos missions incluent :Assurer les remboursements des prestations santé...

  • Chargé - Chargée de Prestations

    Il y a 6 mois

    Strasbourg, France Eurométropole de Strasbourg Temps plein

    La Direction de la Population des élections et des cultes (DPEC) intervient dans les domaines de l’accueil de la population, des services funéraires, des relations avec les cultes et pilote les missions régaliennes relatives à l’état civil et aux opérations électorales. **Activités principales** - Accueil physique et téléphonique du public...

  • Responsable Service Prestations

    il y a 3 semaines

    Strasbourg, France Fed Finance Temps plein

    Dans le cadre d'un remplacement, mon client recherche son futur(e) Responsable de Service Prestations. En charge de l'encadrement d'une équipe d'une trentaine de collaborateurs.Il aura pour responsabilités de superviser et coordonner les activités du service dont le rôle et le remboursement de prestations aux adhérents, selon les procédures et la...

  • Gestionnaire de Prestations de Santé

    il y a 4 semaines

    Strasbourg, Grand Est, France LHH Temps plein

    Votre rôle Nous recherchons un Gestionnaire de Prestations de Santé pour rejoindre notre équipe à Strasbourg. Vous serez chargé de gérer diverses typologies de prestations (dentaire, optique, hospitalisation...) et d'établir des devis pour les assurés ou tiers. Vous devrez également entretenir une relation de proximité avec les assurés par...

  • Spécialiste en Prestations de Santé

    il y a 1 semaine

    Strasbourg, Grand Est, France LHH Recruitment Solutions Temps plein

    Présentation de l'entreprise :LHH Recruitment Solutions, un cabinet de conseil en recrutement et d'évaluation d'experts, cadres et dirigeants, vous accompagne tout au long de votre carrière et s'assure que vous soyez Ready For Next. Nous sommes à votre écoute, nos experts en recrutement vous guident pour aller de l'avant et faire...

  • Responsable Service Prestations

    il y a 1 mois

    Strasbourg, France Fed Group Temps plein

    Gavroche, consultant en recrutement chez Fed Finance et rattaché à la division "Bancassurance" des Hauts-de-France et du Grand-Est, recherche pour un Grand Groupe Mutualiste un « Responsable de Service Prestations »Dans le cadre d'un remplacement, mon client recherche son futur(e) Responsable de Service Prestations. En charge de l'encadrement d'une...

  • Gestionnaire Prestations Santé Expert(e) – H/F

    il y a 4 semaines

    Strasbourg, Strasbourg-Ville, France Groupe Roederer Temps plein

    Bienvenue au sein du Groupe Roederer, 1er courtier d’assurances indépendant du Grand Est ! Localisé-e à Strasbourg, vous rejoignez une entreprise investie dans la montée en compétences de ses collaborateurs.Votre feuille de route : - Grâce à votre expertise métier, vous assurez les remboursements des prestations santé selon les dispositions...

  • Gestionnaire Prestations Santé Expert(e) – H/F

    il y a 3 semaines

    Strasbourg, France Groupe Roederer Temps plein

    Bienvenue au sein du Groupe Roederer, 1er courtier d’assurances indépendant du Grand Est ! Localisé-e à Strasbourg, vous rejoignez une entreprise investie dans la montée en compétences de ses collaborateurs.Votre feuille de route : - Grâce à votre expertise métier, vous assurez les remboursements des prestations santé selon les dispositions...

  • Gestionnaire de Prestations Santé

    Il y a 5 mois

    Strasbourg, France MUTEST Temps plein

    Nous recherchons un(e) Gestionnaire Prestations (H/F). Intégré(e) au sein du Pôle Prestations, vous prendrez en charge les dossiers de prestations santé dans le cadre des procédures de gestion. Vos missions consisteront à: - Procéder à la liquidation des feuilles de soins et régler des prestations. - Mettre en œuvre la procédure de règlement...