Infirmier de Coordination à l'Hospitalisation à Domicile F/H

AP-HP Hospitalisation à domicile (HAD) (Paris)

Infirmier de Coordination à l'Hospitalisation à Domicile F/H

Date de limite de candidatures 29 nov. 2026

Détails de l’offre

Poste proposé Infirmier de Coordination à l'Hospitalisation à Domicile F/H

Contrat CDI

Descriptif Activités Générales

• Assurer l'évaluation médico-psycho-sociale (réalisée au lit du patient à l'hôpital ou au domicile du patient si la demande d'HAD est faite par le médecin de ville) du patient en vue de son admission en HAD
• Identifier les ressources du patient et de ses aidants naturels
• Etablir avec l'aide du médecin hospitalier le projet personnalisé du patient
• Préciser les intervenants nécessaires selon le projet Personnalisé du Patient établi
• Repérer les ressources extérieures (réseaux, infirmiers libéraux…)
• Organiser avec le médecin traitant, en collaboration avec l'équipe hospitalière et l'unité de soins HAD concernée, le retour au domicile du patient, dans les conditions les plus appropriées possibles
• Suivre le patient en cas de ré-hospitalisation ou sur demande spécifique de l'unité de soins HAD
• Fidéliser pour contribuer au développement de l'activité
• Admission des patients:
• Faire une évaluation médico-psycho-sociale du patient, organiser la prise en charge en collaboration avec l'ensemble des partenaires (équipes spécialisées, unités de soins HAD)
• Transmettre les informations utiles à une bonne prise en charge sur le dossier informatisé
• Elaborer le projet personnalisé du patient en collaboration avec le médecin coordonnateur, le service social, le service de rééducation et diététique, avec l'appui des services administratif et logistique
• Proposer le mode de prise en charge T2A le plus adapté
• Informer le patient et ses proches du fonctionnement de l'HAD
• Travailler avec le médecin praticien d'HAD pour les prises en charge complexes et T2A
• Contribution au développement de l'activité:
• Fidéliser l'ensemble des partenaires (services hospitaliers, médecins libéraux, Cliniques, EHPAD, SSIAD…)
• Etablir et maintenir des relations de proximité par des visites régulières dans les structures de soins (services hospitaliers, cliniques, EHPAD) et en rendre compte à l'encadrement
• Participer activement à la mise en oeuvre et au suivi des parcours et partenariats
• Informer les prescripteurs et les équipes hospitalières des modes de prises en charge proposés par l'HAD et des processus d'admission
• Participer aux différents staffs et réunions proposés par les services hospitaliers et les unités de soins HAD
• Se déplacer aux domiciles pour les demandes de prises en charge par les médecins de ville
• participation à la continuité de l'activité sur l'ensemble des coordinations.

SAVOIR FAIRE REQUIS

• Développer des aptitudes à la communication et à la négociation
• Avoir l'esprit de synthèse et discernement
• Savoir transmettre avec précision les informations
• Avoir le sens de l'organisation
• Avoir l'esprit d'équipe
• Respecter la hiérarchie et savoir lui rendre compte

PRE-REQUIS

• Diplôme d'Etat d'Infirmier (enregistré à l'ARS)
• Permis de conduire catégorie B et pratique effective
• Maitrise bureautique Word, Excel
• Expérience en HAD ou au domicile peut constituer un plus

Personne à contacter

0173735827

Etablissement

AP-HP Hospitalisation à domicile (HAD)
14, rue Vésale
75005 Paris
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