Emplois actuels liés à Investigateur Assurance Maladie - SaintDenis, Île-de-France - CGSS DE LA REUNION

  • Investigateur Assurance Maladie

    il y a 1 mois

    Saint-Denis, Île-de-France CGSS DE LA REUNION Temps plein

    Description du PosteL'Investigateur Assurance Maladie est chargé de détecter et d'instruire les cas de fraude, de faute et d'abus au préjudice de l'Assurance Maladie. Il travaille en étroite collaboration avec le Pôle Professionnels de Santé Prescrits pour assurer le traitement des comportements susceptibles d'être constitutifs de fraudes, fautes ou...

  • Investigateur Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Saint-Denis, Île-de-France CGSS DE LA REUNION Temps plein

    Poste d'Investigateur Assurance MaladieLe candidat retenu sera rattaché au Pôle Professionnels de santé prescrits.Ce pôle assure le traitement des comportements susceptibles d'être constitutifs de fraudes, fautes ou abus au préjudice de l'Assurance Maladie.L'Investigateur a en charge :La détection des fraudes, fautes et abus...

  • Investigateur Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Saint-Denis, Île-de-France CGSS DE LA REUNION Temps plein

    Présentation du posteL'organisme CGSS de la Réunion recherche un Investigateur Assurance Maladie pour rejoindre son équipe.Le candidat retenu sera rattaché au Pôle Professionnels de santé prescrits et aura pour mission de détecter les fraudes, fautes et abus au préjudice de l'Assurance Maladie.Les tâches principales incluent la détection...

  • Investigateur Assurance Maladie

    il y a 1 semaine

    Saint-Denis, Île-de-France CGSS DE LA REUNION Temps plein

    Poste d'Investigateur Assurance MaladieLe candidat retenu sera rattaché au Pôle Professionnels de santé prescrits. Ce pôle assure le traitement des comportements susceptibles d'être constitutifs de fraudes, fautes ou abus au préjudice de l'Assurance Maladie. L'Investigateur a en charge :La détection des fraudes, fautes et...

  • Investigateur Assurance Maladie

    il y a 2 semaines

    Saint-Denis, Île-de-France CGSS DE LA REUNION Temps plein

    Description du PosteL'objectif principal de cet poste est de détecter et de prévenir les fraudes, les fautes et les abus dans le système de sécurité sociale. Le candidat retenu travaillera en étroite collaboration avec l'équipe de lutte contre la fraude pour identifier les situations à risque et prendre les mesures appropriées pour y...

  • Conseiller en Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Description du posteNous recherchons un Conseiller en Assurance Maladie pour notre Service CourrielsEn tant que Conseiller en Assurance Maladie, vos missions seront les suivantes :Répondre aux courriels des clients de manière fiable, claire et complèteGarantir la traçabilité des informations clientsTransférer les courriels vers les services compétents...

  • Conseiller en Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Description du posteNous recherchons un Conseiller en Assurance Maladie pour notre Service CourrielsEn tant que Conseiller en Assurance Maladie, vos missions seront les suivantes :Répondre aux courriels des clients de manière fiable, claire et complèteGarantir la traçabilité des informations clientsTransférer les courriels vers les services compétents...

  • Conseiller en Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Description du posteNous recherchons un Conseiller en Assurance Maladie pour notre Service CourrielsEn tant que Conseiller en Assurance Maladie, vos missions seront les suivantes :Répondre aux courriels des clients de manière fiable, claire et complèteGarantir la traçabilité des informations clientsTransférer les courriels vers les services compétents...

  • Conseiller Technique Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Description du posteNous recherchons un Conseiller Technique Assurance Maladie pour notre Service CourrielsEn tant que Conseiller Technique Assurance Maladie, vos missions seront les suivantes :Répondre aux courriels des clients de manière fiable, claire et complèteGarantir la traçabilité des informations clientsTransférer les courriels vers les...

  • Conseiller Technicien Assurance Maladie

    Il y a 2 mois

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Description du posteNous recherchons un Technicien Conseil Assurance Maladie pour notre Service CourrielsEn tant que Conseiller Technicien Assurance Maladie, vos missions seront les suivantes :Répondre aux courriels des clients de manière fiable, claire et complèteGarantir la traçabilité des informations clientsTransférer les courriels vers les...

  • Conseiller Technique Assurance Maladie

    il y a 4 semaines

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Description du posteNous recherchons un Conseiller Technique Assurance Maladie pour notre Service CourrielsEn tant que Conseiller Technique Assurance Maladie, vos missions seront les suivantes :Répondre aux courriels des clients, identifier la nature de leur demande et fournir des réponses claires et complètesGarantir la traçabilité des informations...

  • Technicien Conseil Assurance Maladie

    il y a 1 mois

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Présentation du posteL'équipe du Centre d'appels sortants (CAPSO) de la CPAM de Seine-Saint-Denis est chargée de réaliser des appels sortants pour porter les différents messages de l'Assurance maladie.Les collaborateurs du CAPSO ont pour mission d'accompagner les assurés en ALD sans médecin traitant, de sensibiliser aux dépistages des...

  • Conseiller Technicien Assurance Maladie

    il y a 1 mois

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Description du posteNous recrutons pour notre Service Courriels un Technicien Conseil Assurance Maladie en CDD (3 mois avec possibilité de prolongation)En tant que Conseiller Technicien Assurance Maladie, vos missions seront les suivantes :Répondre aux courriels des clients, identifier la nature de leur demande et fournir des réponses claires et...

  • Conseiller en Assurance Maladie Exécutif

    il y a 2 jours

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Découvrez notre poste de Conseiller en Assurance Maladie Exécutif Nous recherchons un(e) expert(e) pour rejoindre notre Service Courriels 8 et occuper le poste de Technicien(ne) Conseil Assurance Maladie (TCAM). Ce contrat à durée déterminée (CDD) de 3 mois avec possibilité de prolongation vous offrira l'opportunité d'acquérir des compétences...

  • Technicien Conseil Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Présentation du posteLa CPAM de Seine-Saint-Denis recherche des techniciens conseil Assurance Maladie pour rejoindre son équipe dédiée aux actions d'aller-vers téléphonique.MissionsAccompagner les assurés en ALD sans médecin traitantSensibiliser aux dépistages des cancersPromouvoir les téléservicesContexteLe Centre d'appels sortants...

  • Conseiller Technicien Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Présentation du posteL'équipe du Centre d'appels sortants (CAPSO) de la CPAM de Seine-Saint-Denis est chargée de réaliser des appels sortants pour porter les différents messages de l'Assurance maladie.Les collaborateurs du CAPSO ont pour mission d'accompagner les assurés en ALD sans médecin traitant, de sensibiliser aux dépistages des...

  • Conseiller Technique Assurance Maladie

    il y a 4 semaines

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Description du posteL'équipe du Centre d'appels sortants (CAPSO) de la CPAM de Seine-Saint-Denis est chargée de réaliser des appels sortants pour porter les messages de l'Assurance maladie. Les collaborateurs du CAPSO ont pour mission d'accompagner les assurés en ALD sans médecin traitant, de sensibiliser aux dépistages des cancers et...

  • Conseiller technique en assurances maladies

    il y a 5 jours

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Description du posteNous recrutons pour notre Service CourrielsVous êtes:Un Technicien Conseil Assurance Maladie (TCAM) quiReçoit les courriels des clients, identifie la nature de leur demande et répond de manière fiable, claire et complèteGarantit la traçabilité des informations clientsTransfère si besoin les courriels vers les services...

  • Technicien Conseil Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Présentation du PosteLa CPAM de Seine-Saint-Denis cherche à renforcer son équipe dédiée aux actions d'aller-vers téléphonique. Le Centre d'Appels Sortants (CAPSO) a pour mission de réaliser des appels sortants pour porter les différents messages de l'Assurance maladie.Missions PrincipalesAccompagner les assurés en ALD sans médecin...

  • Technicien Conseil Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Saint-Denis, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein

    Présentation du posteLa CPAM de Seine-Saint-Denis recherche des techniciens conseil Assurance Maladie pour rejoindre son équipe dédiée aux actions d'aller-vers téléphonique.MissionsAccompagner les assurés en ALD sans médecin traitantSensibiliser aux dépistages des cancersPromouvoir les téléservicesContexteLe Centre d'appels sortants...

Investigateur Assurance Maladie

Il y a 2 mois

SaintDenis, Île-de-France CGSS DE LA REUNION Temps plein
Description du Poste

L'organisme CGSS DE LA REUNION recherche un Investigateur Assurance Maladie pour rejoindre son équipe.

Missions Principales
  • Gérer et exploiter les signalements internes/externes pour détecter les fraudes, fautes et abus.
  • Exploiter les requêtes statistiques pour identifier les éléments constitutifs de fraudes, fautes ou abus.
  • Effectuer les investigations pour établir la matérialité de la preuve.
  • Participer à la mise en œuvre des actions décidées à la suite des investigations.
  • Rédiger des rapports et des synthèses pour les notifications d'indus.
Compétences Recherchées
  • Maitriser EXCEL.
  • Être en capacité d'acquérir la maîtrise d'une ou plusieurs législations applicables dans son domaine d'activité.
  • Avoir de bonnes aptitudes rédactionnelles et de synthèse.
  • Savoir rechercher les informations utiles à l'exercice de ses missions.
  • Savoir formaliser et analyser les données recueillies.
Formation et Expérience

Pour prétendre à ce poste, les candidats doivent être titulaires d'un Bac ou 4 en droit et justifier d'une expérience professionnelle de 2 ans minimum dans le domaine de l'investigation ou de la lutte contre la fraude.

Informations Complémentaires
  • Le poste est ouvert aux personnes en situation de handicap.
  • L'organisme propose un système de plage horaire flexible et un télétravail possible à partir d'1 an d'ancienneté.