Gestionnaire ContrÔle Médical

il y a 2 semaines

Paris, France Groupe Pasteur Mutualité Temps plein

**Description du poste**:
**Nous recherchons actuellement à la Direction des Services Clients - Pôle contrôle Médical, un(e)**:
**GESTIONNAIRE ASSURANCE**

**SELECTION MEDICALE H/F**

**Missions**:
Au sein d’une équipe de 3 personnes, vous serez chargé(e) de:

- Préparations et analyses des demandes de souscriptions et de demandes d’indemnisations (complétude, recevabilité)
- Répondre le cas échéant de manière circonstanciée aux demandes des adhérents relatives à leur dossier
- Communiquer au médecin conseil les éléments demandés
- Assurer la gestion administrative:

- Rédaction de courriers à caractère confidentiel en respect des procédures liées au secret médical (expertises, demandes de pièces médicales complémentaires, courriers exclusions, tarifications )
- Suivis, relances et classements des affaires en instances
- Réponses et suivis des mails
- Gestion des factures ( examens médicaux) et notes d’honoraires (expertises)
- Appréciation des risques médicaux selon les process internes
- Gestion des Dossiers Risques Aggravés en liaison avec nos réassureurs et comité AERAS

**Profil recherché**:
De formation BAC+2 minimum, vous justifiez d’une expérience similaire au sein d’une mutuelle ou d’une compagnie d’assurance dans un service de contrôle médical ou prestations.Vous avez de bonnes connaissances médicales et une bonne maîtrise des outils informatiques (WORD, EXCEL,) ainsi que du suivi dématérialisé des dossiers en GED. Une connaissance du logiciel AVT- IS serait appréciée.

Vous faîtes preuve de rigueur, d’autonomie et d’organisation et avez un grand sens de la confidentialité. Réactif, vos avec de bonnes qualités rédactionnelles et relationnelles.

**Autres informations**:
**Poste en CDI à temps complet situé à Paris (15ème) à pourvoir dès que possible.**

**Rémunération aux environs de 35KE selon profil et expérience, avantages en nature (RTT, intéressement, TR.) et possibilité de télétravail partiel.

  • Gestionnaire Du Personnel Médical

    il y a 2 semaines

    Paris, France AP-HP Hôpital Necker - Enfants Malades Temps plein

    **Détails de l’offre**: **POSTE PROPOSÉ** Gestionnaire du personnel médical **CONTRAT** CDD; Détachement; Mutation **DESCRIPTIF** ACTIVITE Le GHU APHP.Centre - Université Paris Cité est composé de 7 sites, situés dans les 14ème, 4ème, 13ème et 15ème arrondissements de Paris, et à Issy-les-Moulineaux (92): - Cochin, - Hôtel Dieu, -...

  • Gestionnaire paie Personnel médical F/H

    il y a 2 semaines

    rue boulevard Diderot Paris - Europe, France, Île-de-France, Paris () Dgafp Temps plein

    Informations générales Organisme de rattachement Hôpital Bichat–Claude Bernard    Référence APHP_NUP-DAM-BCH-Gestionnaire Date de début de diffusion /08/2023 Date de parution /01/2026 Localisation Paris Nature de l'emploiEmploi ouvert aux titulaires et aux contractuels Domaine / MétierRelation à l'usager - Chargée / Chargé d'accueil,...

  • DRH - SMSSecrétaire Médical(e) – Pôle du Contrôle Médical

    il y a 2 semaines

    Paris, Île-de-France Choisir le Service Public Temps plein

    Informations générales Organisme de rattachement PP-Direction des ressources humaines   Référence Date de début de diffusion /01/2026 Date de parution /01/2026 Date limite de candidature31/12/2026 VersantFonction Publique Territoriale CatégorieCatégorie C (employé) Nature de l'emploiEmploi ouvert aux titulaires et aux contractuels Domaine /...

  • Gestionnaire Du Conseil Médical de L'ap-hp

    il y a 2 semaines

    Paris 12e, France APHP Temps plein

    **Inscription dans le cadre de la Nouvelle AP-HP et du Nouveau Siège** Le directeur général a engagé une réforme de l'APHP (dite "nouvelle APHP") qui vise à redonner à l'APHP les moyens d'affronter les grands défis de l'avenir dans ses trois principales missions: le soin, l'enseignement et la recherche. Cette réforme conduira notamment à revoir...

  • DRH-Gestionnaire médico-administratif à la Section des blessures en service et des temps médicaux

    il y a 2 semaines

    Paris, Île-de-France Choisir le Service Public Temps plein

    Informations générales Organisme de rattachement PP-Direction des ressources humaines   Référence Date de début de diffusion /01/2026 Date de parution /01/2026 Date de fin de diffusion /12/2026 Date limite de candidature31/12/2026 VersantFonction Publique Territoriale CatégorieCatégorie C (employé) Nature de l'emploiEmploi ouvert aux titulaires et...

  • Gestionnaire Administratif au Conseil Médical H/F

    il y a 19 heures

    Paris, France AP-HP Temps plein

    Le conseil médical de l'AP-HP est une instance consultative composée de médecins agréés (10 titulaires + 20 suppléants) dont le secrétariat est assuré, sous la responsabilité de l'attachée, responsable du secteur de la protection sociale, par 8 agents de la direction des ressources humaines de l'AP-HP. - 1 adjoint des cadres hospitaliers,...

  • Responsable Des Affaires Médicales

    il y a 2 semaines

    Paris, France Centre hospitalier Sud Essonne Temps plein

    **Détails de l’offre**: **POSTE PROPOSÉ** Responsable des affaires médicales **CONTRAT** CDI; Mutation **DESCRIPTIF** Au sein de la Direction des Ressources Humaines, des Affaires Médicales, de la Recherche Clinique et de la Communication vous chapeauterez, sous l'autorité du directeur adjoint, le secteur des affaires médicales/recherche...

  • Responsable Des Affaires Médicales

    il y a 2 semaines

    Paris, France Centre hospitalier Sud Essonne Temps plein

    **Détails de l’offre**: **POSTE PROPOSÉ** Responsable des affaires médicales **CONTRAT** CDI; Mutation **DESCRIPTIF** Au sein de la Direction des Ressources Humaines, des Affaires Médicales, de la Recherche Clinique et de la Communication vous chapeauterez, sous l'autorité du directeur adjoint, le secteur des affaires médicales/recherche...

  • Gestionnaire Convocation Médicale

    il y a 2 semaines

    Paris 9e, France Groupe Actual Temps plein

    L'entreprise Notre client, Organisme référent de la santé au travail, doté de nombreux centres interprofessionnels partout en france et intervenant également sur la prévention et conseil des risques psycosociaux. Le poste Notre client, Organisme référent de la santé au travail, recherche pour son siège administratif et son service "convocations",...

  • DRH - SMS - Secrétaire Médical(e) – Pôle du Contrôle Médical

    il y a 1 semaine

    Paris, Île-de-France Choisir le Service Public Temps plein

    Informations générales Organisme de rattachement PP-Direction des ressources humaines   Référence Date de début de diffusion /01/2026 Date de parution /01/2026 Date limite de candidature31/12/2026 VersantFonction Publique Territoriale CatégorieCatégorie C (employé) Nature de l'emploiEmploi ouvert aux titulaires et aux contractuels Domaine /...