Cpam Aube 1cdi Référent Technique Frais de Santé

**CPAM Aube 1CDI référent technique Frais de santé et Flux entrants**:

- CDI
- TROYES
- NIVEAU 4
- NVHADD81376

**CPAM DE L'AUBE**:
La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de l'Aube assure la couverture sociale de 270 000 bénéficiaires, gère 690 millions d'euros de prestations sociales et accompagne au quotidien près de 1 400 professionnels de santé.

Près de 230 collaborateurs se mobilisent chaque jour pour rendre un service performant et de qualité. En nous rejoignant, vous découvrirez:

- notre mission d'intérêt général,
- la richesse de nos projets innovants,
- une diversité de métiers, 40 métiers sont représentés à la CPAM,
- un employeur responsable et une attention portée à la qualité de vie au travail.

**Le service Frais de santé et Flux entrants** agit au quotidien pour faciliter l'accès aux droits et au paiement des prestations en nature d'une part, et la mise à disposition des flux entrants et sortants destinés aux clients internes et externes de la CPAM d'autre part.

L'agent (H/F) sera sous la responsabilité d'un manager de proximité et d'un manager opérationnel. Le service comprend 25 personnes dont 2 managers, 3 référents techniques, et 12 technicien(ne)s de prestations.

Outre sa participation aux missions dévolues au service frais de santé / flux entrants, le référent technique participe à l'atteinte des objectifs du service en garantissant la qualité des traitements, la maîtrise réglementaire liée à l'activité du service ainsi que la maîtrise des outils dans le domaine où il exerce.

**Description du poste**:
**Activités générales**
- Participer à l'exécution des activités de son service : production, traitements des réclamations, gestion de la relation clients, notification d'indus
- Participer à la réalisation d'activités ponctuelles
- Intervenir comme soutien technique dans son domaine auprès de son service ou d'autres services de la CPAM
- Valoriser les différentes offres de service de la CPAM auprès des assurés et des professionnels de santé
- Faciliter le travail en équipe et les relations transversales avec les autres services, relayer et partager l'information

**Activités d'expertise**
- Prendre en charge des dossiers complexes
- Assurer une veille réglementaire et technique
- Maîtriser la réglementation, les procédures et les modes opératoires en relation avec le processus soins de ville
- Maîtriser les fonctionnalités des différents outils informatiques, les applicatifs et leurs interactions
- Élaborer des outils opérationnels pour diffuser et harmoniser les pratiques professionnelles (mode opératoire, guide de procédure, notes techniques...)
- Participer aux revues de performance du processus soins de ville

**Activités liées au pilotage de la qualité**
- Superviser la qualité du traitement des dossiers; analyser les dysfonctionnements, proposer à l'encadrement des axes d'amélioration
- En lien avec sa hiérarchie, participer à l'analyse des indicateurs de qualité, consolider les informations et formaliser des propositions d'amélioration
- Diagnostiquer les dysfonctionnements techniques et formaliser des propositions
- Concevoir et utiliser des tableaux de suivi individuel et collectif en lien avec le suivi de la qualité de service
- Participer à des groupes de travail transversaux sur l'amélioration continue (colloques interservices, comités d'attention )
- Réaliser les contrôles PCSO, le traitement des fiches anomalies issues du PCSAC

**Animation et conseil**
- Conseiller, apporter un appui technique aux techniciens du service dans l'activité quotidienne de production et dans l'utilisation des applicatifs de gestion (accompagnement et / ou tutorat)
- Détecter les besoins d'assistance technique et réglementaire des techniciens du service et répondre aux demandes
- Apporter un complément de formation individuel ou collectif en fonction des besoins recensés et demandés par son responsable et assurer la formation des agents inexpérimentés
- Concevoir et animer des sessions de formation ou d'information (formation d'un nouvel agent, montée en compétence, formations spécifiques )
- Préparer et animer des réunions techniques et / ou des séquences de formation en interne et en externe
- Accompagner le service dans son appropriation des changements réglementaires, organisationnels et technologiques
- Transmettre ses savoirs, savoir-faire et savoir-faire relationnel dans l'activité quotidienne

**Relais hiérarchique**
- Assurer un relais technique entre l'encadrement et les techniciens
- En lien avec sa hiérarchie, participer à l'alimentation et à la réalisation du management visuel, des points et des réunions de service
- Favoriser une communication optimale au sein du service

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:

- Connaissance de la réglementation liée aux frais de santé ou capacité avérée à assimiler et maîtriser une nouvelle réglementation
- Savoir g