Coordinateur - (Trice) de Parcours

**Description de l'entreprise**

**Le Dispositif d’Appui à la Coordination des parcours complexes (DAC) **offre, à destination des professionnels et acteurs de la santé (hospitaliers, de ville, médico-sociaux et sociaux) ainsi qu’aux personnes de tout âge, tout handicap, toute pathologie, en situation complexe, **des services visant à soutenir et à coordonner les prises en charge et accompagnements pour permettre un accès à la santé pour tous.**

Tous les professionnels et acteurs du champ de la santé peuvent solliciter le DAC pour des situations qu’ils jugent complexes.

Le DAC Eure Est est un outil au bénéfice des professionnels et acteurs de la santé qui a pour objectifs de permettre et sécuriser le maintien à domicile, éviter la fragilisation de situations, anticiper les ruptures de parcours, éviter les hospitalisations récurrentes, soutenir les professionnels de la santé, et les pratiques professionnelles.

Le DAC Est comporte différentes missions mises en œuvre selon le principe de subsidiarité:

- Informer et orienter les professionnels et acteurs de la santé vers les ressources et expertises adéquates du territoire
- Apporter un appui à l’organisation, la planification, la coordination et le suivi de prises en charge et accompagnements complexes dans le cadre de maintien à domicile, d’admissions en établissement de santé ou de sorties d’hospitalisation. Cette mission comporte une gradation de services du DAC en fonction de la complexité de la situation dont l’accompagnement de personnes en situation de grande complexité et soutien aux intervenants de proximité.
- Soutenir les initiatives et pratiques professionnelles (coordination territoriale) pour contribuer à la structuration des parcours de santé complexes, tout âge, toute pathologie, tout handicap, et prévenir la fragilisation de situations ou points de ruptures de parcours de santé

**Le DAC Eure Est est porté par l’association Appui Parcours Santé 27 Est. **Il s’étend sur le territoire de l’UTAS EST au sein du département de l’Eure.

**Description du poste **:Nous recrutons un-e coordinateur-trice de parcours de **profil INFIRMIER-ière **(avec au moins 3 années dans les soins, l’aide et l’accompagnement à domicile). A pourvoir dès que possible.

**Ses missions se concentrent autour de**:

- **_Cette liste d’activité n’est pas limitative et peut évoluer en fonction des besoins de l’activité et de l’organisation du dispositif._**
- L’accueil (téléphonique ou physique) et l’évaluation des demandes
- L’orientation et l’étayage des situations
- La coordination de situations selon une file active déterminée en lien avec l’équipe
- L’accompagnement des situations complexes

**Missions générales**
- Il est le garant du projet de vie de la personne (de l’usager/du patient)
- Intervention selon le principe de subsidiarité
- Participer aux réunions hebdomadaires ou staff de l’équipe de coordination
- Participer à toutes les réunions internes de l’équipe
- Tenir à jour les dossiers papier et informatique de l’accompagnement de la personne

**Orientation et étayage des situations**:

- Il participe au recensement et à la connaissance des acteurs du territoire, afin de favoriser un partenariat de proximité et de rendre visible le dispositif dans le maillage territorial
- Il participe à l’accueil et à la réception des demandes en provenance du territoire
- Il participe à l’évaluation de la situation et est force de proposition quant à la définition des accompagnements
- Il dispose d’une bonne connaissance du territoire et de l’offre sanitaire, médico-sociale et sociale existante
- Il peut être un soutien pour ses collègues, à ce titre il contribue à l’expertise de l’équipe au regard de la spécificité de sa formation et de son expérience ;
- Il constate et analyse les ruptures de parcours de vie et de santé des personnes et les fait remonter au responsable de service

**Coordination des situations**:
**a-dimension d’appui**
- Il contribue à une évaluation et à une analyse multidimensionnelle d’une situation complexe, avec l’équipe du DAC, les professionnels, la personne et son entourage.
- Il recueille autant que possible le consentement/assentiment de la personne ou de l’entourage à l’intervention du coordinateur de parcours et au partage d’information entre acteurs impliqués au regard de l’appui et de l’accompagnement proposables et des acteurs mobilisables.
- Il organise le soutien et coordonne les différents intervenants impliqués.
- Il assure le retour d’information auprès (de son) du médecin traitant et autres professionnels.
- Il participe aux groupes de travail locaux et régionaux.
- Il concourt à la mission de présentation du DAC.

**b-dimension accompagnement**
- Il accompagne la personne dans la gestion de son parcours aux côtés des professionnels de santé, médico s