Contrôleur Des Prestations

Depuis 80 ans, l’Assurance Maladie occupe un rôle déterminant au cœur de la solidarité nationale et de la protection de chacun.
Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est intégrer un collectif engagé, animé par une culture du résultat et par la volonté de mener des projets ambitieux pour garantir l’accès de tous aux droits et préserver la santé de plus de 60 millions d’assurés. AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN est la mission qui nous rassemble.
Organisme de droit privé assurant une mission de service public, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) du Val de Marne est l’une des 102 caisses primaires constituant la branche maladie du régime général de la Sécurité sociale.
Avec près de 1 300 collaborateurs, elle accompagne les assurés tout au long de leur parcours de vie en versant les prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles.
Vous souhaitez vous investir dans une mission utile et porteuse de sens ? Rejoignez-nous
La Direction Comptable et Financière (DCF) de la CPAM du Val-de-Marne garantit la fiabilité financière, la maîtrise des risques et la conformité des opérations de l’organisme.
Elle s’organise autour de trois pôles d’activité complémentaires, chacun piloté par un responsable dédié:
Un pôle Comptabilité, confié au 1er Fondé de pouvoir, qui regroupe les activités de comptabilité générale, trésorerie, contrôles fournisseurs, contrôles paie et gestion des archives.
Un pôle Recouvrement, confié au 2nd Fondé de pouvoir, en charge du recouvrement des créances, des recours contre tiers, ainsi que d’activités transverses telles que la gestion SSI, le PCA, les habilitations et la protection des données.
Un pôle Contrôle des prestations, piloté par un coordonnateur, garantissant la conformité et la qualité du versement des frais de santé et des prestations en espèces. Il contrôle la précision et la validité des remboursements et indemnités attribués aux assurés, garantissant ainsi une gestion rigoureuse des fonds publics et le respect des règles de l’Assurance Maladie.
Rejoindre la DCF, c’est participer à une mission à fort enjeu, au cœur de la maîtrise financière et du contrôle interne, dans un environnement stimulant où rigueur, expertise et esprit collectif sont clés.
Nous recrutons un contrôleur pour intégrer le pôle contrôle des prestations, dans l'unité du contrôle des indemnités journalières maladie, maternité, paternité (IJ AS).Le contrôleur IJ AS a pour mission de vérifier l'exactitude des droits aux indemnités journalières payées en cas d'arrêt de travail maladie, maternité ou paternité, son objectif est de s'assurer que les bons montants ont été versés aux bonnes personnes.
Il reçoit délégation du Directeur Comptable et Financier pour exercer ses missions.
Il contrôle conformément au Plan de Contrôle Socle de l'Agent Comptable:
Les coordonnées bancaires des assurés, employeurs
L’ouverture des droits aux prestations
La liquidation des indemnités journalières maladie, maternité, paternité
Il contribue au versement du juste droit en détectant les erreurs ou anomalies de traitement et en veillant à leur correction. Le cas échéant, il identifie les situations susceptibles de relever de la fraude et procède à leur signalement.
Les compétences nécessaires à la tenue du poste de contrôleur IJ AS:
Notions de la législation et de la règlementation des indemnités journalières maladie, maternité, paternité
Connaissance des applicatifs et relevant du domaine d'activité
Les connaissances ci-dessous constituent par ailleurs un plus pour une montée en charge rapide sur le poste:
Connaissance du rôle du Directeur Comptable et Financier
Connaissance du Plan de Contrôle Socle de l’Agent Comptable
Les compétences nécessaires à la tenue du poste de contrôleur IJ AS:
Notions de la législation et de la règlementation des indemnités journalières maladie, maternité, paternité
Connaissance des applicatifs et relevant du domaine d'activité
Les connaissances ci-dessous constituent par ailleurs un plus pour une montée en charge rapide sur le poste:
Connaissance du rôle du Directeur Comptable et Financier
Connaissance du Plan de Contrôle Socle de l’Agent Comptable
La bonne tenue du poste de contrôleur suppose également les qualités suivantes:
Rigueur, autonomie, curiosité (capacité à identifier ce qui n'est pas cohérent)
Goût des chiffres
Esprit d’équipe
Qualités rédactionnelles, de synthèse et d’analyse
Maîtrise des outils bureautiques (notamment, Excel)
Sens de l’organisation
**Diplôme ou formation souhaité**:
Bac + 2, ou expérience institutionnelle probante dans le domaine des indemnités journalières
**Contrat de travail et conditions particulières de l'emploi**:
Le poste est ouvert en CDI (temps plein) et basé à Créteil dans un bâtiment neuf et agréable, doté d’espaces de détente et d’une salle de sport. La CPAM est à proximité directe de la ligne de métro 8 (Créteil Echat).
Notre organisme attache une attention toute particulière à la qualité de vie au travail.