Coordinateur de Parcours

**CDI - Basé à Saint-Maur-des-Fossés (94)**
**Salaire : 2 500 € brut mensuel**
**Déplacements fréquents sur tout le Val-de-Marne - Pas de télétravail**

À propos de nous:
Le GCSMS BienVieillir, groupement d’agences d’aide à domicile dans le Val-de-Marne, développe un accompagnement global et personnalisé des personnes âgées ou en situation de handicap. Le pôle Prévention renforce les parcours de santé et de vie grâce à une approche coordonnée, humaine et territoriale. Pour soutenir cette ambition, nous recrutons une **coordinatrice de parcours** engagée, mobile et structurée.

Vos missions principales:
Au sein du pôle Prévention, vous assurez la coordination des parcours des personnes accompagnées. Vous intervenez de manière proactive pour faciliter l’accès aux soins, aux droits, et à un accompagnement adapté à chaque situation.

Évaluation et diagnostic:

- Accueillir les demandes des professionnels (hôpitaux, CCAS, SAAD, aidants, etc.) et réaliser une **analyse approfondie de la situation de la personne**.
- Se rendre au domicile pour effectuer une **évaluation globale à l’aide d’un outil multidimensionnel** (aspects médicaux, sociaux, cognitifs, environnementaux).
- Identifier les risques de rupture de parcours ou de perte d’autonomie, alerter si nécessaire.

Élaboration et coordination du plan d’intervention:

- Élaborer un **plan d’aide individualisé** en lien avec la personne, ses aidants et les partenaires médico-sociaux.
- Coordonner et planifier les prestations nécessaires (aide à domicile, soins, dispositifs de répit, aménagement du logement, soutien psychologique ).
- Mettre en lien les professionnels déjà impliqués dans le parcours (médecin traitant, infirmier, ergothérapeute, assistante sociale ).
- Mobiliser et articuler les ressources internes du pôle Prévention (psychologue, ateliers mémoire, intervenants spécialisés APA ).

Suivi, ajustement et reporting:

- Assurer un **suivi régulier des situations**, réévaluer les besoins, ajuster les plans d’intervention.
- Participer à des visites à domicile et à des temps de concertation interprofessionnels.
- Assurer une **traçabilité rigoureuse de vos actions** dans les outils de suivi (dossiers partagés, bilans ).
- Remonter à votre encadrement les informations nécessaires à l’amélioration continue (repérage de besoins non couverts, dysfonctionnements, points de vigilance ).

Participation territoriale et travail en réseau:

- Participer aux **réunions territoriales** (réseaux gérontologiques, CLS, PTA, MAIA, DAC, etc.).
- Contribuer à la **structuration des parcours sur le territoire**, en lien avec les partenaires institutionnels et associatifs.
- S’impliquer dans les projets du pôle Prévention, notamment dans les actions collectives ou expérimentales (groupes de parole aidants, campagnes de repérage ).

Profil recherché:

- Diplôme et/ou expérience dans les champs suivants : coordination gérontologique, travail social, santé publique, médico-social.
- Solides capacités d’analyse, d’organisation et de synthèse.
- Aisance relationnelle, sens de l’écoute, capacité à travailler en équipe et en réseau.
- Maîtrise des outils bureautiques (Word, Excel, Outlook, PowerPoint) et du web.
- Autonomie, rigueur, bienveillance, sens des priorités.
- Permis B indispensable (déplacements quotidiens dans le Val-de-Marne).

Conditions du poste:

- CDI temps plein
- Salaire brut mensuel : 2 500 €
- Poste basé à **Saint-Maur-des-Fossés** (siège)
- **Déplacements fréquents dans l’ensemble du Val-de-Marne**:

- **Pas de télétravail** (travail en présentiel au siège et dans les agences du territoire)

Type d'emploi : Temps plein, CDI

Rémunération : à partir de 2 500,00€ par mois

Formation:

- Bac +2 (BTS, DUT, DEUG) (Requis)

Expérience:

- coordination de parcours: 1 an (Optionnel)

Permis/certification:

- Permis B (Requis)

Lieu du poste : En présentiel