Manager Stratégique Du Département Frais de Santé

**Manager stratégique du département Frais de santé - RPS (H/F)**:

- CDI
- Lens
- NIVEAU 8
- Télétravail possible
- NVHADD104078

**CPAM DE L'ARTOIS**:
**AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN : tel est notre engagement de service**

Rejoignez une entreprise dynamique, de près de 850 collaborateurs au service de plus de 830 000 bénéficiaires, 4 600 professionnels de santé, 550 établissements et 25 000 employeurs.

Organisme de droit privé gérant une mission de service public, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie accompagne la population dans la préservation de sa santé en garantissant l'accès universel aux droits, ainsi qu'aux soins.

La CPAM de l'Artois propose une grande diversité de métiers offrant ainsi, tout au long de votre carrière, la possibilité d'exprimer votre potentiel professionnel en développant votre sens des responsabilités et en respectant votre équilibre de vie.

La CPAM de l'Artois est implantée sur deux sites principaux (Arras et Lens), deux sites secondaires (Béthune et Liévin). Son maillage territorial pour accueillir le public s'appuie sur trois Agences Locales de l'Assurance Maladie (Béthune, Bruay et Hénin-Beaumont) ainsi qu'une vingtaine d'accueils de proximité.

Elle gère une Plate-forme téléphonique départementale (assurés).

Le projet stratégique de la CPAM de l'Artois, CAP 2027 (notre Caisse, notre Avenir, notre Projet), a été engagé de manière collaborative, et fixe 3 axes au service de nos publics, autour de la prévention santé et l'innovation.

Le/la responsable du département Frais de santé-RPS contribue à la performance et à la personnalisation de l'offre de services aux professionnels du système de santé en pilotant les secteurs de prise en charge des frais de santé, en ville et en établissements de santé, ainsi que le service de relation aux professionnels de santé (RPS).

Au sein de la direction du service aux offreurs de soins qui rassemble l'ensemble des équipes accompagnement les acteurs du système de santé, vous contribuez à la définition de l'offre de service globale aux professionnels de santé et prendrez part aux actions concourant à la satisfaction de ce public et à la simplification de leurs démarches. Vous piloterez à ce titre le comité opérationnel d'articulation entre les services du front-office et du back-office PS, en articulation avec la démarche globale de coordination FO/BO et d'écoute client de l'organisme.

Les dépenses ordonnancées au sein du secteur représentent près de 80% des dépenses prises en charge par l'organisme, soit un enjeu financier de plus de 2,6 milliards d'euros par an. Dans ce contexte, vous contribuerez activement au déploiement de la politique de contrôle et de maîtrise des risques, et accompagnerez le renforcement de l'intégration des enjeux de gestion du risque et de lutte contre les fautes, fraudes et abus au sein de ses secteurs.

Notamment, vous participerez à la mise en œuvre des nouveaux parcours d'installation des professionnels de santé, intégrant des actions de contrôles pédagogiques de facturation (généralisé pour les infirmiers depuis la fin de l'année 2021 et en projet pour les masseurs-kinésithérapeutes courant 2025). Vous accompagnerez la mise en œuvre d'actions de contrôles partagés avec les secteurs du directeur financier et comptable et de la lutte contre la fraude.

**Description du poste**:
Vous viserez à maintenir un haut niveau de performance en termes de délais de traitement, de déploiement des téléservices et de qualité de la relation aux différentes catégories de professionnels de santé, tout en visant l'optimisation de l'efficience des processus, dans un contexte marqué par des évolutions majeures du système d'information (projet Météore de refonte de l'outil de traitement des frais de santé) et l'essor de nouveaux services numériques (déploiement de l'appli carte vitale qui sera généralisée en 2025).

À cet égard, la CPAM de l'Artois s'est vue confier en 2024 une maîtrise d'ouvrage nationale déléguée (MOAD) sur les applicatifs Flux tiers et PECures Web, pour le compte de l'ensemble des organismes du réseau. L'outil Flux tiers occupe une place centrale dans la gestion du processus Frais de santé en interne comme en externe. Vous vous assurerez de suivre le déploiement de la feuille de route stratégique confiée à la MOAD, en interaction directe avec la direction de la production de la Caisse nationale.

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
Vous assurerez le management hiérarchique d'un département composé:

- De 2 services de paiement des soins de villes, organisés par catégories de professionnels de santé sur 3 sites, et rassemblant près de quarante techniciens et référents ;
- Du pôle établissements, assurant le règlement aux établissements publics et privés de l'ensemble du département dans le cadre d'une mutualisation avec la CPAM de la Côte d'Opale, et du règlement aux établissements médico-sociaux, rassemblant près de vingt techniciens et référents ;
- De la Mission d'ouvrage déléguée (MOAD) Frais de