Coordonnateur de Parcours Complexe

**Nous recrutons un coordonnateur de parcours complexe en CDD pour rejoindre l'équipe de l'UTAP du Pays d'Aix et Canton de Pertuis. Vous appréciez la diversité des situations et le travail en équipe, vous partagez nos valeurs, bienveillance, soutien et entraide ? Alors rejoignez nous au sein du Groupement de Coopération Sociale et Médico-Sociale (GCSMS) « Provence Santé Coordination »**

**Formation assurée, conditions de travail agréables, équipe professionnelle et soutenante**

Notre objet:

- Porter le Dispositif d’appui à la coordination (**DAC**) dans les départements des Bouches-du-Rhône (_hors Marseille, Aubagne, la Ciotat_), le canton de Pertuis, des Alpes de Haute-Provence.
- Porter un Pôle Infos Seniors, un Pôle Prévention
- Travailler en lien avec toute structure, présente ou à venir, ayant un objet similaire ou complémentaire.

Nos différentes missions sont mises en œuvre selon le principe de subsidiarité.

Nous prenons en compte les spécificités et problématiques de territoire et contribuons, auprès d’autres acteurs, à apporter des réponses à celles-ci.

Le GCSMS comporte 67 salariés. Il est le fruit du regroupement des différents établissements porteurs de services d’appui existants sur le territoire (_les associations Apport Santé, Alliage, Alp’Ages Coordination et le Centre Hospitalier de Martigues_).

Le GCSMS comporte 7 antennes de proximité pour être au plus près des partenaires du territoire.

**Descriptif du poste**

Vous avez pour mission principale de participer activement au bon fonctionnement du DAC de notre GCSMS « Provence Santé Coordination » dans le cadre de la mission d’appui aux parcours complexes. A ce titre, vous intervenez directement auprès des personnes accompagnées par le DAC pour leur garantir une prise en charge adaptée.

**Activités**:

- Recueillir et tracer de manière exhaustive, les informations liées au patient, à son environnement et à son parcours (volet médical, volet social, entourage, etc.).
- Analyser la situation de façon multidimensionnelle (volet social, sanitaire, entourage, environnement ) et identifier les dispositifs à mettre en œuvre dans le cadre d’un retour à domicile, une hospitalisation programmée ou le maintien à domicile des patients adressés au DAC
- Collaborer avec les autres coordonnateurs et référents de parcours du DAC selon le territoire et l’expertise métier spécifique ou acquise (Assistante sociale, référent parcours, mandataire judiciaire, expertise gérontologique)
- Coordonner l’action des différents intervenants (professionnels de santé, acteurs sociaux, médicosociaux, aidants, etc.).
- Renseigner le plan personnalisé de santé (PPCS) si nécessaire et le partager avec le médecin traitant afin d’obtenir sa validation.
- Assurer le suivi des actions mises en place et vérifier la bonne prise en charge du patient (rappels réguliers, suivi du dossier, lien avec les partenaires ).
- Faire un retour d’information auprès du médecin traitant et du professionnel ayant adressé le patient (si différent).
- Identifier les ruptures de parcours/ événement indésirable touchant le patient
- Alerter sur les situations à risque aux professionnels et/ou autorités compétentes.

Participe à des réunions pluriprofessionnelles autour de situation individuelle.

Les missions sont accomplies par contact téléphonique au sein de notre plateforme pluridisciplinaire.
- _Profil recherché_

Vous êtes titulaire d'un diplôme d'état d'infirmier

Vous avez d'excellentes qualités relationnelles et d'écoute et une aptitude au travail en équipe pluridisciplinaire.

Vous êtes rigoureux, organisé et autonome.

Vous êtes à l’aise au téléphone et avec l’informatique.

**Le poste**

Poste à pourvoir en CDD
- Salaire Brut mensuel : 2 377.02 € (Poste à 35 h) à cette rémunération viendra se rajouter une reprise d’ancienneté à 30 % et une prime annuelle décentralisée (5 % par mois), versée en fin d’année.

Télétravail possible

Horaire hebdomadaire : 35h/semaine du lundi au vendredi, horaire flexible.

Plan de développement des compétences

**Pour postuler**

Type d'emploi : Temps plein, CDD

Salaire : à partir de 2 400,00€ par mois

Avantages:

- Travail à domicile occasionnel

Programmation:

- Du lundi au vendredi
- Horaires flexibles
- Travail en journée

Types de primes et de gratifications:

- Prime annuelle

Lieu du poste : En présentiel