Coordonnateur Référent Parcours Complexe

**Nous recrutons un coordonnateur référent de parcours complexe en CDD pour rejoindre l'équipe de l'UTAP du Pays d'Aix et Canton de Pertuis. Vous appréciez la diversité des situations et le travail en équipe, vous partagez nos valeurs, bienveillance, soutien et entraide ? Alors rejoignez nous au sein du Groupement de Coopération Sociale et Médico-Sociale (GCSMS) « Provence Santé Coordination »**

**Formation assurée, conditions de travail agréables, équipe professionnelle et soutenante**

Notre objet:

- Porter le Dispositif d’appui à la coordination (**DAC**) dans les départements des Bouches-du-Rhône (_hors Marseille, Aubagne, la Ciotat_), le canton de Pertuis, des Alpes de Haute-Provence.
- Porter un Pôle Infos Seniors, un Pôle Prévention
- Travailler en lien avec toute structure, présente ou à venir, ayant un objet similaire ou complémentaire.

Nos différentes missions sont mises en œuvre selon le principe de subsidiarité.

Nous prenons en compte les spécificités et problématiques de territoire et contribuons, auprès d’autres acteurs, à apporter des réponses à celles-ci.

Le GCSMS comporte 67 salariés. Il est le fruit du regroupement des différents établissements porteurs de services d’appui existants sur le territoire (_les associations Apport Santé, Alliage, Alp’Ages Coordination et le Centre Hospitalier de Martigues_).

Le GCSMS comporte 7 antennes de proximité pour être au plus près des partenaires du territoire.

**Descriptif du poste**

Vous avez pour mission principale de participer activement au bon fonctionnement du DAC de notre GCSMS « Provence Santé Coordination » dans le cadre de la mission d’appui aux parcours complexes. A ce titre, vous intervenez directement auprès des personnes accompagnées par le DAC pour leur garantir une prise en charge adaptée.

**Activités**:

- Procèder à une évaluation multidimensionnelle de sa situation, repérée complexe, en s’assurant de son consentement, et analyse l’ensemble de ses besoins sanitaires et sociaux.
- Assurer un accompagnement de la personne en proximité (VAD, accompagnement )
- Organiser la concertation des professionnels concernés par la situation pour mettre en commun les données d’évaluation et met en cohérence l’ensemble des interventions.
- Assurer la mise à jour des informations relatives à la personne accompagné dans le SI logiciel de coordination et la traçabilité des actions entreprises dans le cadre de la coordination
- Planifier les services nécessaires à une prise en charge globale de la personne sans se substituer aux professionnels l’ayant en charge
- Organiser le soutien et coordonne les actions différents intervenants impliqués
- Assurer un accompagnement effectif des démarches pour l’admission de la personne à ces prestations et un suivi de la réalisation des services planifiés.
- Identifier les ruptures de parcours/ événement indésirable touchant le patient
- Alerter sur les situations à risque aux professionnels et/ou autorités compétentes.
- **Les missions sont accomplies par contact téléphonique au sein de notre plateforme pluridisciplinaire et en réalisant des visites d’évaluation et de suivi à domicile.**_
- _Profil recherché_

Vous êtes titulaire d'un diplôme d'état d'infirmier

Vous avez d'excellentes qualités relationnelles et d'écoute et une aptitude au travail en équipe pluridisciplinaire.

Vous êtes rigoureux, organisé et autonome.

Vous êtes à l’aise au téléphone et avec l’informatique.

**Le poste**

Poste à pourvoir en CDD
- Salaire Brut mensuel : 2 377.02 € (Poste à 35 h) à cette rémunération viendra se rajouter une reprise d’ancienneté à 30 %, une prime annuelle décentralisée (5 % par mois), versée en fin de contrat et une prime de fin de contrat.

Télétravail possible

Horaire hebdomadaire : 35h/semaine du lundi au vendredi, horaire flexible.

Plan de développement des compétences

**Pour postuler**

Type d'emploi : Temps plein, CDD
Durée du contrat : 12 mois

Salaire : à partir de 2 377,02€ par mois

Avantages:

- Horaires flexibles
- Travail à domicile occasionnel

Programmation:

- Du lundi au vendredi
- Travail en journée

Types de primes et de gratifications:

- Prime annuelle

Lieu du poste : En présentiel