Conseiller Parcours Communauté 360

**Contexte**

Le pôle parcours complexe de Ladapt Essonne porte plusieurs dispositifs dont le **DIH 91 (**Dispositif Intégré Handicap) qui contribue à améliorer la lisibilité de l’organisation et de l’offre territoriale et assure la coordination des situations complexes, quel que soit l’âge ou la situation de handicap.

Le DIH intervient au service des professionnels pour renforcer la coopération des acteurs des champs sanitaire, social et médico-social, pédagogique et éducatif, permettant de développer un partenariat co-responsable de l’offre de soins, d’accompagnements et d’aides (tous les acteurs participant à l’accompagnement de la personne en situation de handicap sont responsables collectivement du service rendu).

Il vise à l’harmonisation des pratiques et des organisations au niveau du territoire notamment par la création d’outils et de processus communs au service des personnes en situation de handicap, de leurs familles et des professionnels

**Le DIH porte la Communauté 360 de l’Essonne**, en cours de construction sur le département. Cette démarche vise à:

- Apporter une réponse inconditionnelle et de proximité aux aspirations des personnes en situation de handicap et leurs aidants en organisant des solutions concrètes et en coordonnant l’élaboration de solutions nouvelles ;
- Permettre l’accès aux droits en privilégiant le milieu ordinaire et la participation citoyenne des personnes et en mettant en œuvre une logique « d’aller vers » ;
- Soutenir l’expression et les aspirations des personnes en favorisant leur autodétermination pour l’élaboration de leur projet et construction de la réponse ;
- Mobiliser l’ensemble des acteurs institutionnels et associatifs, de droit commun et spécialisés, pour donner corps à une véritable communauté et à une démarche en co-responsabilité ;
- Contribuer, en lien avec les MDPH, à la structuration d’une fonction d’observatoire pour améliorer l’adéquation de l’offre aux besoins des personnes.

Dans ce cadre, nous recherchons un **conseiller parcours Communauté 360**

**Missions**

Sous l’autorité de la chef de service pôle parcours complexes et dispositif intégré et en lien fonctionnel avec la pilote du dispositif intégré, le conseiller parcours Communauté 360:

- Assure la coordination de parcours de personnes en situation complexe signalés en en prenant en compte l’ensemble des besoins de la personne et de son entourage et en facilitant la coordination des soins et des services (besoins en matière somatique et psychique, en matière d’autonomie ou pour la participation sociale)
- Participe, en collaboration directe avec la pilote du DIH, au développement du partenariat local sur chaque bassin de vie des personnes accompagnés, dans le domaine social, médico-social et sanitaire et avec les acteurs du droit commun.

**Activités**

**Coordination de parcours complexe**:

- Recueillir les aspirations et recenser les besoins, en soutenant l’autodétermination
- Etre le référent et l’interlocuteur direct de la personne en situation de handicap, de sa famille, et des professionnels,
- Réaliser une évaluation globale de la situation,
- Analyser les besoins de la personne en situation de handicap et de sa famille,
- Elaborer avec la personne et son entourage le plan de services individualisé (PSI) en tenant compte des interventions déjà en place, et en assurer l’ajustement aux évolutions des besoins de la personne,
- Aller-vers les personnes signalées, en situation de non-recours[AR1]

**Développement partenarial**:

- Appuyer la pilote DIH/ Coordinateur de Communauté dans l’animation d’une dynamique partenariale et locale (bassin de vie) : co-animer les réunions partenariales de la communauté 360 ; participer aux différents temps d’échanges (staff ) ; coordonner le réseau professionnel ressource que vous développez au fil des situations
- Alimenter les informations de suivi de situations afin de permettre la remontée de données à l’observatoire
- Travailler en lien avec la pilote du DIH sur l’observatoire : analyse des problématiques issues de la coordination des parcours ; sur les partenariats et les différents processus d’intervention autour des situations ; témoigner et documenter les initiatives inclusives ; participer à la construction de solutions nouvelles

**Plus globalement**:

- Participer à la construction du projet de service et particulièrement sur la partie Communauté 360
- Rendre compte de ses actions et participer à l’objectif d’amélioration continu et de qualité du service.

**Profil**
Diplômé(e) dans le champ du travail social justifiant d’une expérience professionnelle significative dans le soin, l’aide ou l’accompagnement de personnes en situation de handicap. Connaissance indispensable du handicap. Le suivi d’une formation en développement du partenariat local serait un plus

**Compéten