Gestionnaire Lutte Contre La Fraude

il y a 5 heures

Tourcoing, France CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING Temps plein

**Gestionnaire Lutte Contre la Fraude**: - CDI - Tourcoing - NIVEAU 4 - NVHADD100225 **CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING**: La CPAM de Roubaix-Tourcoing, c'est près de 600 collaborateurs qui œuvrent quotidiennement pour protéger durablement la santé de plus de 570 000 assurés. Située dans la Métropole Européenne de Lille, elle compte parmi les 4 caisses du département du Nord. Elle couvre un territoire de 27 communes, réunissant près de 4 000 professionnels de santé libéraux, 9 établissements de santé et près de 14 000 entreprises. **Description du poste**: Le service Gestion du risque Lutte contre la fraude (GDR LCF) prend en charge les contrôles et signalements visant à gérer les risques dans leur dimension financière. Il contribue à la réduction du déficit de l'Assurance Maladie en s'attaquant à des dépenses qui sont injustifiées. Vos missions : Participer à la mise en œuvre et au suivi des actions de la gestion du risque et analyser les pratiques des professionnels de santé, fournisseurs, établissements de santé, établissements médico-sociaux et des assurés au regard de la réglementation. Vos activités : - La réception et l'exploitation des signalements d'anomalies provenant des partenaires (pôle emploi, CAF, URSSAF, impôts, parquet ), des services internes (services Indemnités Journalières, Contrôle, Accueil ) et des clients de l'Assurance Maladie (assurés, professionnels de santé et employeurs), - Les investigations (réalisation d'enquêtes de terrain et téléphoniques), la gestion et le suivi des dossiers relatifs à ces signalements, - L'analyse des requêtes liées à la fraude, - La rédaction de rapports d'investigations et le reporting associé, - Le recouvrement des créances auprès des Professionnels de santé, des assurés et des établissements de santé et la mise en œuvre des suites contentieuses, - La proposition d'actions correctives - L'engagement et le suivi des suites contentieuses réalisées par le service dont le recouvrement des créances auprès des Professionnels de santé, des assurés et des établissements de santé Le Mot du manager : " Si vous êtes prêt(e) à relever ce passionnant défi et à contribuer à la préservation de notre système de santé, nous serions ravis de vous accueillir dans notre équipe Nous sommes impatients de découvrir la personne qui partagera notre engagement " **Profil recherché**: **Vos compétences**: Votre capacité d'adaptation constitue un atout indispensable afin de faire face à la diversité des interlocuteurs et des situations. La capacité à travailler en équipe, votre sens du discernement, votre curiosité, votre esprit d'investigation, votre rigueur et un grand sens de l'autonomie vous permettront d'appréhender toutes les missions du poste de façon optimale La maîtrise des outils bureautiques notamment Excel est indispensable ainsi que des capacités rédactionnelles avérées. **Votre formation**: Bac + 2 minimum idéalement dans le domaine juridique Une expérience dans le domaine du droit, du contrôle, de la lutte contre la fraude ou du traitement des prestations serait appréciée. Des compétences dans le traitement des données seraient un plus. **Informations complémentaires**: **Les avantages liés au poste**: Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés Découvrez nos avantages

  • Responsable D'unité Au Service Lutte Contre La Fraude

    il y a 2 semaines

    Tourcoing, France CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING Temps plein

    **Responsable d'Unité au service Lutte contre la Fraude**: - CDI - Tourcoing - NIVEAU 5C - Télétravail possible - NVHADD113022 **CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING**: **Le service**: Le service Gestion du risque Lutte contre la fraude (GDR LCF) prend en charge les contrôles et signalements visant à gérer les risques dans leur dimension financière. La lutte...

  • Contrôleur en Prestations Maîtrise Des Risques

    il y a 2 semaines

    Tourcoing, France CPAM Roubaix Tourcoing Temps plein

    Garant du bon règlement des prestations de l’assurance maladie, au bon destinataire et conformément à la règlementation, le/la contrôleur(se) concoure à la maîtrise et à la prévention des risques financiers lors du contrôle des prestations payées. Son moyen : l’analyse. Ses atouts : la logique et la recherche minutieuse...

  • Contrôleur en Prestations Maîtrise Des Risques

    il y a 2 semaines

    Tourcoing, France CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING Temps plein

    **Contrôleur en prestations Maîtrise des Risques (H/F) CDD**: - CDD - Tourcoing - de 25 000 € à 26 000 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD109001 **CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING**: Garant du bon règlement des prestations de l'assurance maladie, au bon destinataire et conformément à la règlementation, le/la contrôleur(se) concoure...

  • Responsable Pour Le Département Des Affaires Juridiques

    il y a 6 heures

    Tourcoing, France CPAM Roubaix Tourcoing Temps plein

    **Contexte** A la suite de la mutation de la titulaire du poste, la CPAM de Roubaix-Tourcoing recrute un(e) manager stratégique pour son Département des Affaires Juridiques, rattaché au Directeur financier et juridique. Créé en juillet 2023, ce département est composé de 3 services : - Service LCF (lutte contre la fraude) : une responsable, un...

  • Responsable Du Département Affaires Juridiques

    il y a 6 heures

    Tourcoing, France CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING Temps plein

    **Responsable du Département Affaires Juridiques (H/F)**: - CDI - Tourcoing - 44 743 € par an - NIVEAU 8 - Télétravail possible - NVHADD115596 **CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING**: A la suite de la mutation de la titulaire du poste, la CPAM de Roubaix-Tourcoing recrute un(e) manager stratégique pour son Département des Affaires Juridiques, rattaché au...

  • Inspecteur du recouvrement LCTI

    il y a 2 semaines

    Tourcoing, France URSSAF NORD-PAS-DE-CALAIS Temps plein

    URSSAF NORD-PAS-DE-CALAIS L'Urssaf (Union de recouvrement des cotisations de Sécurité sociale et d'allocations familiales) est un organisme de droit privé chargé d'une mission de service public. Clé de voûte du système de protection sociale français, elle collecte les cotisations et contributions sociales qui sont ensuite redistribuées sous forme de...

  • Inspecteur du Recouvrement Lcti H/F

    il y a 6 jours

    Tourcoing, France Urssaf Nord-Pas-De-Calais Temps plein

    URSSAF NORD-PAS-DE-CALAIS L'Urssaf (Union de recouvrement des cotisations de Sécurité sociale et d'allocations familiales) est un organisme de droit privé chargé d'une mission de service public. Clé de voûte du système de protection sociale français, elle collecte les cotisations et contributions sociales qui sont ensuite redistribuées sous forme de...

  • Gestionnaire Locatif H/F

    il y a 2 semaines

    Tourcoing, Hauts-de-France Vilogia Temps plein

    Informations générales Entreprise Le Groupe Vilogia regroupe toutes les expertises de l'immobilier : bailleur social, promoteur d'immobilier social, constructeur, aménageur et syndic de copropriétés.Depuis près de 100 ans, nous avons pour mission de loger les salariés modestes au cœur des bassins d'emploi. Aujourd'hui nous logeons personnes...

  • Inspecteur du recouvrement LCTI

    il y a 2 semaines

    Tourcoing, Hauts-de-France Sécurité sociale Temps plein

    Inspecteur du recouvrement LCTI (F/H)Publié aujourd'hui • Date limite de candidature 06/01/2026CDIArras, Calais ou Tourcoing36 753 € par anNIVEAU 6Télétravail possibleNVHADD118056URSSAF NORD-PAS-DE-CALAISL'Urssaf (Union de recouvrement des cotisations de Sécurité sociale et d'allocations familiales) est un organisme de droit privé chargé d'une...

  • Agent de Sécurité

    il y a 1 semaine

    Tourcoing, France GAEA NORD Temps plein

    **GAEA SECURITE NORD** recrute un agent de sécurité arrière-caisse H/F (magasin de bricolage) à BONDUES (59) en **CDI temps complet.** **Vous êtes obligatoirement titulaire de la carte professionnelle CNAPS, et du SSIAP 1 en cours de validité** Missions principales: - Assurer la prévention et la sécurité des personnes et des biens, lutte contre...