Référent Technique Prestations Frais de Santé

il y a 2 semaines

Tourcoing, France CPAM Roubaix Tourcoing Temps plein

Ordonnancer les prestations,
- Prendre en charge des dossiers complexes, relevant d’une expertise particulière et nécessitant le cas échéant la mobilisation de plusieurs interlocuteurs.
- Assurer un appui technique auprès de son équipe.
- Participer au développement des compétences de l’équipe.
- Superviser la qualité du traitement des dossiers; analyser les dysfonctionnements, proposer à l’encadrement des axes d’amélioration.
- Prendre en charge des dossiers complexes, relevant d’une expertise particulière.
- Concevoir et animer des sessions de formation ou élaborer tout outil permettant de faciliter l’activité.
- Assurer une veille règlementaire.
- Participer à des groupes de travail transversaux ou à des missions spécifiques.

**Le service**:
Le service Frais de Santé prend en charge le remboursement des soins réalisés en ville ou en établissements sanitaires et médico-sociaux. Ces remboursements sont versés aux assurés directement s’ils ont avancé les frais, ou aux professionnels de santé en cas de pratique du tiers payant.

Lorsque les techniciens font face à une problématique trop complexe ou trop technique, qui appellent-ils ? Le/la référent(e) technique Spécialiste de son sujet, il/elle est le recours des équipes pour trouver une réponse juste et précise.

Ses meilleurs atouts ? Sa capacité d’analyse, son esprit de synthèse et un vrai sens de la pédagogie.

Le service Frais de santé rassemble une équipe de 54 personnes.
- 3 managers ;
- 5 référents techniques ; 39 agents
- Maitriser la législation en vigueur dans le service et les applicatifs nécessaires à l’activité.
- Connaitre et appliquer les règles en matière de secret professionnel et de confidentialité.
- Avoir une capacité d’analyse de données complexes afin de solutionner les cas soumis à validation.
- Rester en veille face aux évolutions législatives.
- Être force de proposition pour l’amélioration de la montée en compétences.
- Posséder des qualités pédagogiques et relationnelles pour assurer la transmission des connaissances.
- Disposer d’une bonne expression orale et écrite
- Se conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d’information de l’organisme.
- Solliciter les partenaires (internes ou externes) au moment opportun.

**Informations complémentaires**:
L’emploi est rémunéré sur la base du niveau 4 de la convention collective des employés et cadres des organismes du Régime général de la Sécurité sociale.

Nous menons une politique favorisant l'insertion professionnelle et l'accompagnement dans l'emploi de nos salariés en situation de handicap tout au long de leur carrière.

**Calendrier de recrutement**
- Date de clôture : 15/02/2025
- Tests mise en situation avant entretien le : 18/01/2025 (_date susceptible d’être modifiée)_
- Entretiens le : 18/01/2025 _(date susceptible d’être modifiée)_

  • Référent Technique Frais de Santé

    il y a 2 semaines

    Tourcoing, France CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING Temps plein

    **Référent Technique Frais de Santé (H/F)**: - CDI - Tourcoing - de 26 000 € à 27 000 € par an - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD104315 **CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING**: **Le service**: Le service Frais de Santé prend en charge le remboursement des soins réalisés en ville ou en établissements sanitaires et médico-sociaux. Ces...

  • Gestionnaire Conseil Au Service Des Frais de Santé

    il y a 3 jours

    Tourcoing, France CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING Temps plein

    **Gestionnaire conseil au service des frais de santé (H/F)**: - CDI - Tourcoing - de 1 900 € à 1 950 € par mois - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD112107 **CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING**: **Mission**: Le gestionnaire conseil est le garant de l'accès aux droits et au versement des prestations de chaque assuré. Son action permet aux assurés de...

  • Contrôleur en Prestations Maîtrise Des Risques

    il y a 2 semaines

    Tourcoing, France CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING Temps plein

    **Contrôleur en prestations Maîtrise des Risques**: - CDI - Tourcoing - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD104326 **CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING**: Garant du bon règlement des prestations de l'assurance maladie, au bon destinataire et conformément à la règlementation, le/la contrôleur(se) concoure à la maîtrise et à la prévention des risques...

  • Contrôleur en Prestations Maîtrise Des Risques

    il y a 6 jours

    Tourcoing, France CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING Temps plein

    **Contrôleur en prestations Maîtrise des Risques (H/F) CDD**: - CDD - Tourcoing - de 25 000 € à 26 000 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD109001 **CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING**: Garant du bon règlement des prestations de l'assurance maladie, au bon destinataire et conformément à la règlementation, le/la contrôleur(se) concoure...

  • Gestionnaire Conseil de L'assurance Maladie Au Service Des Frais de Santé

    il y a 3 jours

    Tourcoing, France CPAM Roubaix Tourcoing Temps plein

    Le gestionnaire conseil est le garant de l’accès aux droits et au versement des prestations de chaque assuré. Son action permet aux assurés de se soigner quelle que soit leur situation. Responsable de la qualité des dossiers, il s’assure de la conformité et de l’exactitude des informations avant de procéder à l’attribution de droits...

  • Contrôleur en Prestations Maîtrise Des Risques

    il y a 2 semaines

    Tourcoing, France CPAM Roubaix Tourcoing Temps plein

    Garant du bon règlement des prestations de l’assurance maladie, au bon destinataire et conformément à la règlementation, le/la contrôleur(se) concoure à la maîtrise et à la prévention des risques financiers lors du contrôle des prestations payées. Son moyen : l’analyse. Ses atouts : la logique et la recherche minutieuse...

  • Contrôleur en Prestations Maîtrise Des Risques

    il y a 6 jours

    Tourcoing, France CPAM Roubaix Tourcoing Temps plein

    Garant du bon règlement des prestations de l’assurance maladie, au bon destinataire et conformément à la règlementation, le/la contrôleur(se) concoure à la maîtrise et à la prévention des risques financiers lors du contrôle des prestations payées. Son moyen : l’analyse. Ses atouts : la logique et la recherche minutieuse...

  • Cadre de Santé

    il y a 5 jours

    Tourcoing, Hauts-de-France Unités Tourquennoises de Psychiatrie Temps plein

    Vous possédez une grande qualité d'écoute, d'observation, vous aimez le travail en équipe pluri-professionnelle, vous avez l'esprit d'initiatives, vous faites preuve de discrétion et ce, dans le respect du secret professionnel, alors n'hésitez plus et rejoignez nos équipes.L'Etablissement Public de Santé Mentale Lille-Métropole recherche un Cadre de...

  • Référent Technique Indemnisation Assurance

    il y a 1 semaine

    Tourcoing, France Relais Assur Temps plein

    Entreprise **Relais-ASSUR est le cabinet de recrutement dédié aux professionnels de l'Assurance.** **Nous recherchons un Référent Technique Indemnisation Assurance H/F en CDI pour le compte de notre client.** **C’est qui**-** une entreprise internationale et leader de son marché **C’est où -** secteur de Tourcoing (59) **C’est quoi -** un...

  • Cadre de Santé

    il y a 1 semaine

    Tourcoing, France CENTRE HOSPITALIER DE TOURCOING Temps plein

    **À propos de nous**: Membre du GHT Hôpitaux publics grand Lille, le Centre Hospitalier de Tourcoing est situé dans le versant nord-est de la métropole lilloise et adossé à la frontière belge. Il est l’établissement de référence de la vallée de la Lys, soit un bassin de population de 230 000 habitants. Avec un budget de 180 M€ environ,...