Enquêteur Risque Maladie

**Enquêteur Risque Maladie H/F**:

- CDI
- Saint-Lô
- 26 848 € par an
- NIVEAU 4
- Télétravail possible
- NVHADD104032

**CPAM DE LA MANCHE**:
**CAP SURLA CPAM DE LA MANCHE**

Protéger la santé de chacun avec les professionnels de santé du territoire en toutes circonstances : voici notre mission et nous en sommes fiers. Simple, directe, « bien trempée», tournée vers l'essentiel, notre façon d'être vient du lien étroit que nous entretenons avec la mer et notre territoire. Osons l'image Notre « équipage » résolument solidaire et professionnel, se mobilise quotidiennement pour soutenir, accompagner nos publics dans le système de soins, et participer à sa transformation, pour une « santé » durable aujourd'hui et demain. Nous croyons en des valeurs fortes qui reflètent la manière dont nous apportons de l'attention à nos publics, dont nous nous engageons dans nos actions, dont nous collaborons/travaillons collectivement.

A la Cpam de la Manche:

- Nous mettons nos publics à bord
- Nous sommes ensemble à la manœuvre
- Nous voguons sous le pavillon de la bienveillance et de l'entraide
- Nous sommes ancré(e)s sur le territoire
- Nous gardons le cap en toutes circonstances
- Nous osons naviguer par endroit à l'intuition

Et nous avons la mer

**Description du poste**:
Acteur majeur local, la CPAM de la Manche vous invite à rejoindre sa cellule Lutte contre la Fraude en tant qu'enquêteur risque maladie H/F en Contrat à Durée Indéterminée. Vous intégrez une équipe constituée de trois enquêtrices risque maladie, un chargé d'études maîtrise des risques, un conseiller maîtrise des risques et une responsable chargée de vous accompagner au quotidien dans la réalisation de vos missions.

L'Enquêteur Risque Maladie réalise des investigations pour lutter contre les fautes, abus et fraudes ciblant le système de santé.

Dans le respect des règles de secret professionnel et d'éthique (égalité de traitement, exclusion des conflits d'intérêt, respect du contradictoire et de la présomption d'innocence, neutralité, objectivité...), vous aurez pour mission:

- exploiter et analyser des requêtes en vue d'identifier des anomalies, incohérences ou atypies,
- mener les investigations en vous appuyant sur la réglementation en vigueur,
- recueillir les éléments probants,
- rédiger des rapports d'enquête,
- alimenter les bases de données locales et nationales,
- calculer les préjudices pour l'Assurance Maladie,
- présenter les dossiers en comité opérationnel de lutte contre la fraude,
- notifier les suites contentieuses et indus, le cas échéant,

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
**Vous avez**:

- Une formation bac + 2 minimum,
- Idéalement, une première expérience dans la gestion des prestations Assurance Maladie,
- Un casier judiciaire vierge.

**Vous savez**:

- Utiliser Excel et les outils informatiques pour traiter des données sans difficulté,
- Faire preuve d'analyse et de synthèse,
- Travailler en équipe,
- Faire preuve de discrétion (ce poste implique un sens aigu du secret professionnel et de la déontologie).

Vous êtes:

- Persévérant,
- Autonome et rigoureux.se,
- Curieux.se,
- Doté(e) d'excellentes qualités rédactionnelles,
- Aisance orale prise de position et neutralité

**Informations complémentaires**:
**Ce que nous vous offrons**
- Une expérience professionnelle diversifiée, formatrice et enrichissante
- Un parcours de formation spécifique afin de monter en compétence progressivement
- Un tuteur afin de vous accompagner dans votre prise de fonction
- Une rémunération mensuelle brut de 1 917,76 €
- Un 13ème mois proratisé en fonction de votre présence sur l'année
- Une prime d'allocations vacances (équivalente à un 14ème mois)
- Des horaires variables avec un contrat de 36h/semaine
- Une possibilité de télétravail, maximum 3 jours/semaine
- De nombreux avantages : titres restaurants, complémentaire santé, 1% logement, participation de 50% à votre abonnement transport en commun, participation financière à la garde d'enfants, prestations CSE (chèques vacances, participation au financement aux loisirs ), parking à proximité, salle de restauration équipée...

Il y a ceux qui rêvent d'exercer un métier utile. Et il y a ceux qui nous envoient leurs CV et lettre de motivation. #FIERSDEPROTEGER

Procédure de sélection: Tests informatique et écrit, ainsi qu'un entretien de motivation

**Les avantages liés au poste**:
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés

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