Référent de Parcours de Santé Complexe

**Le Dispositif d’Appui à la Coordination / Plateforme de santé sud**

**Recherche un**

**Référent de Parcours de Santé Complexe**
**Professionnel issu du secteur social, sanitaire ou médicosocial (CESF, IDE, travailleur social )**
**F/H**

CDD d’un an entre 0.8 et 1ETP sur le secteur du Sud Isère

**Présentation du DAC (dispositif d’appui à la coordination)**

La Maison Ressource Santé en l’Isère (GCS MRSI), a pour mission principale le soutien et l’appui aux professionnels et aux usagers en santé pour la prise en charge des parcours de santé complexes en Isère. Le GCS MRSI emploie 95 salariés, sur 4 sites, et bénéficie d’un financement par l’Agence Régionale de Santé Auvergne Rhône-Alpes.

Au sein de la MRSI, le DAC déploie une activité de coordination des parcours de santé complexes en ambulatoire.
Son antenne de Saint Martin d’Hères est composée d’une équipe opérationnelle de 29 professionnels : référents de parcours de santé complexe, assistantes sociales, médecin, psychologues, assistantes de coordination, équipe d’encadrement.

**Missions du poste**

Proposer une réponse globale et coordonnée aux personnes dont le parcours de santé est complexe, quelques soient leur âge, pathologie ou handicap.
Soutenir les professionnels de santé, médico-sociaux, et sociaux dans les situations au parcours de santé complexe en étant un appui à la coordination.
Proposer un accompagnement individualisé auprès des personnes suivies dans leurs parcours de santé,
Contribuer au décloisonnement entre les secteurs sanitaire, médico-social, social, ambulatoire et hospitalier, et à l'interdisciplinarité et la pluriprofessionnalité.

**Activités principales**

Soutien aux parcours de santé complexes:

- Réaliser une évaluation et une analyse médico-psycho-sociale

(multidimensionnelle) d'une situation complexe, si besoin par une visite à domicile ou en établissement.
- Prioriser, en fonction des besoins identifiés, du choix de la personne, des acteurs

à mobiliser, les actions à réaliser afin de proposer une réponse individualisée et graduée.
- Elaborer, formaliser et assurer la mise en place et le suivi d’un Projet Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS) avec la personne, son entourage, et les professionnels et services intervenants.
- Soutenir la personne, son entourage personnel et professionnel, dans la mise en

œuvre de son parcours de santé.

Animation territoriale et activité d’équipe:

- Représenter l'antenne sur son secteur géographique d'intervention et participer à différentes instances favorisant la coopération territoriale.
- Développer le partenariat local, promouvoir le travail en réseau, tisser des relations de confiance, encourager le partage d’informations entre professionnels.
- Participer aux temps d'analyse de pratique et de revue de situations.
- Assurer le suivi de son activité par la remontée régulière d'indicateurs et l'observation territoriale des parcours de santé.

**Profil recherché**
- Titulaire d’un diplôme d’état (IDE, CESF, assistant social ) ou d’une licence du secteur sanitaire, social ou médicosocial.
- Connaissance souhaitée du secteur ambulatoire.
- Compétences recherchées : o Autonomie o Sens du travail interdisciplinaire et d’équipe o Capacité d’écoute o Sens des responsabilités

**Conditions d’embauche**
- Type de contrat : CDD d’un an
- Durée du temps de travail : entre 0.8 et 1 ETP. 37h pour 1 ETP avec 12.5 RTT / an
- Prise de poste : Dès que possible
- Rémunération : selon grille de rémunération de la convention collective FEHAP 51 et expérience : coefficient 479 non cadre.
- Lieu de travail : Saint Martin d’Hères, déplacements fréquents dans le Sud Isère

(véhicule de service) / Permis B exigé

Envoyer CV et lettre de motivation à

Renseignements au 04 76 24 90 38 et mrsi.fr

Type d'emploi : Temps plein, CDD
Durée du contrat : 12 mois

Salaire : 27 642,00€ à 30 406,00€ par an

Avantages:

- Aide au logement
- Horaires flexibles
- Prise en charge du transport quotidien
- RTT
- Travail à domicile occasionnel

Programmation:

- Du lundi au vendredi
- Travail en journée

Lieu du poste : En présentiel