Chargé de détection Maîtrise des Coûts du Risque – détection des fraudes
il y a 4 jours
À propos de Almerys
Almerys est une entreprise dédiée aux
solutions de gestion de l'assurance santé
et
prévoyance, d'adhésions, de cotisations et traitements des prestations.
Nous avons évolué et avons diversifié nos projets en devenant des experts des hautes technologies appliquées à l'assurance et à la santé. Nous sommes un tiers de confiance.
Nous proposons des solutions et services pour le traitement des données, la gestion de la conformité, la distribution des produits, la délégation de gestion et la mise en œuvre des services différenciants.
Nous recherchons une personne pour le poste de
Chargé de détection Maîtrise des Coûts et du Risque - détection des fraudes H/F.
Le poste
Dans ce cadre, la cellule de lutte contre la fraude recherche son Chargé de Détection Maîtrise des Coûts du Risque (H/F).
Son rôle sera d'effectuer l'ensemble des contrôles permettant de limiter les abus et fraudes effectués par les professionnels de santé et/ou adhérents.
Le chargé de détection MCR (H/F) intégrera l'équipe de détection des fraudes sous la supervision de la Responsable Service MCR.
Les Missions Seront
- Appliquer la méthodologie de détection des fraudes, abus et erreurs sur l'ensemble des activités opérées par Almerys ;
- Contribuer à la maitrise des risques liés aux activités opérationnelles ;
- Réaliser les missions de contrôle, d'investigation en fonction des sollicitations et/ou des anomalies identifiées sur la base de critères de détection ;
- Assurer les restitutions clients sur les investigations menées ;
- Documenter et suivre les indicateurs de suivi et des reportings liés à l'activité.
Profil recherché
De formation bac+2 spécialisée en Droit des assurances ou en Assurances, vous maîtrisez les activités relatives à l'assurance santé et prévoyance.
Vous démontrez par ailleurs une appétence pour la maîtrise des obligations réglementaires sur la protection des données de santé confidentialité.
- Excel et pack-office indispensables.
- La connaissance du secteur dentaire est un plus.
Pragmatique, méticuleux/se, vous prêtez attention aux détails. Vous abordez vos dossiers avec rigueur et professionnalisme. Votre perspicacité et votre sens de la discrétion vous permettront de réussir dans cette fonction.
Ce poste est ouvert aux personnes en situation de handicap
Partager l'offre
-
Vigie - Fraude Bancaire (H/F)
il y a 6 jours
Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France AVEM RETAIL Temps pleinAVEMClermont-Ferrand - 63CDIRésumé de l'offre € / an TélétravailTechnicien/Employé Bac +2SAV/Hotline/TéléconseillerBanque/Assurance/FinanceServices aux EntreprisesExp. 1 à 7 ansExp. - 1 anLes missions du postePour faire quoi…Vous souhaitez évoluer sur un métier de back-office en environnement bancaire ?Vous êtes un passionné de la relation et...
-
Vigie - Fraude Bancaire (H/F)
il y a 6 jours
Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France AVEM (Groupe) Temps pleinBienvenue chez Avem Prêt.e à être de votre développement professionnel et découvrir un univers passionnant ?AVEM c'est un collectif engagé, expert des équipements et du parcours de paiement, partenaire des banques, des enseignes et des commerçants et résolument tourné vers l'humain.Notre raison d'être ? Agir chaque jour avec nos clients,...
-
Vigie - Fraude Bancaire (H/F)
il y a 6 jours
Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Groupe Avem Temps pleinBienvenue chez Avem Prêt.e à être de votre développement professionnel et découvrir un univers passionnant ?AVEM c'est un collectif engagé, expert des équipements et du parcours de paiement, partenaire des banques, des enseignes et des commerçants et résolument tourné vers l'humain.Notre raison d'être ? Agir chaque jour avec nos clients, grâce...
-
Tech Lead Incident Response
il y a 3 jours
Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Collective Temps pleinContexte projet / client :Dans le cadre du renforcement d'une organisation internationale de cyberdéfense, vous rejoignez une équipe CERT opérant à l'échelle mondiale, intervenant sur la protection d'un écosystème numérique complexe et distribué. Le poste s'inscrit une approche deformat de pré-embauche.Missions principalesAssurer le leadership...
-
Tech Lead Incident Response
il y a 3 jours
Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Collective Temps pleinContexte projet / client :Dans le cadre du renforcement d'une organisation internationale de cyberdéfense, vous rejoignez une équipe CERT opérant à l'échelle mondiale, intervenant sur la protection d'un écosystème numérique complexe et distribué. Le poste s'inscrit une approche de format de pré-embauche.Missions principalesAssurer le leadership...
-
Tech Lead Incident Response
il y a 5 jours
Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Collective Temps pleinBudget: 700Contexte Projet / ClientDans le cadre du renforcement d'une organisation internationale de cyberdéfense, vous rejoignez une équipe CERT opérant à l'échelle mondiale, intervenant sur la protection d'un écosystème numérique complexe et distribué. Le poste s'inscrit une approche deformat de pré-embauche.Missions principalesAssurer le...
-
Ingénieur Environnement ICPE et Risques Industriels
il y a 2 semaines
Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France SOCOTEC Temps pleinDescription Du PosteEn tant que Ingénieur Environnement ICPE et Risques Industriels (H/F) vous intégrez notre agence Etudes et Conseils et contribuez au développement de nos activités.A ce titre vos missions principales consistent notamment à :Réaliser des missions de conseil en Environnement & Sécurité,Effectuer des études réglementaires...
-
Chargé d'Accueil Commercial Centre de Relation Clients
il y a 3 jours
Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Banque Populaire Auvergne Rhône Alpes Temps pleinde l'entrepriseLa Banque Populaire Auvergne Rhône AlpesC'est …Une banque engagée : la première banque à accompagner ses clients dans la transition énergétique,Une banque régionale et coopérative : la relation de proximité fait partie de notre ADN,Et une banque du groupe BPCE le 2ème groupe bancaire en France, au service de ses clients, de ses...
-
Gestionnaire client
il y a 4 jours
Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Groupe Avem Temps pleinBienvenue chez Avem Prêt.e à être de votre développement professionnel et découvrir un univers passionnant ?AVEM c'est un collectif engagé, expert des équipements et du parcours de paiement, partenaire des banques, des enseignes et des commerçants et résolument tourné vers l'humain.Notre raison d'être ? Agir chaque jour avec nos clients, grâce...
-
Gestionnaire client
il y a 5 jours
Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France AVEM (Groupe) Temps pleinBienvenue chez Avem Prêt.e à être de votre développement professionnel et découvrir un univers passionnant ?AVEM c'est un collectif engagé, expert des équipements et du parcours de paiement, partenaire des banques, des enseignes et des commerçants et résolument tourné vers l'humain.Notre raison d'être ? Agir chaque jour avec nos clients,...
