Médecin Coordonnateur EHPAD H/F

Activités principales :
- Élaborer, en collaboration avec l'équipe pluridisciplinaire, le projet général de soins de l'EHPAD et contribuer à sa mise en oeuvre et à son évaluation
- Participer à la définition et à l'évaluation du projet de soins individualisé de chaque résident, en tenant compte de ses pathologies, de son degré d'autonomie, de ses souhaits et de son projet de vie
- Réaliser ou participer à l'évaluation gérontologique des résidents et à l'identification de leurs besoins médicaux, psychologiques et fonctionnels
- Donner un avis médical sur les admissions en ehpad et participer à la commission d'admission, en appréciant notamment l'adéquation entre l'état de santé de la personne et les capacités de prise en charge de l'établissement
- Participer à l'orientation des personnes âgées vers la structure la plus adaptée à leur état de santé et à leur niveau de dépendance
- Assurer la coordination médicale entre les différents professionnels intervenant auprès des résidents
- Travailler en étroite collaboration avec les médecins traitants libéraux, les médecins hospitaliers, les professionnels paramédicaux et les intervenants extérieurs
- Contribuer à la prévention et à la prise en charge des situations gériatriques : troubles cognitifs et comportementaux, chutes, dénutrition, douleur, iatrogénie, perte d'autonomie, troubles de la mobilité, fin de vie, etc
- Participer à la prévention de la dépendance et au maintien des capacités fonctionnelles des résidents
- Contribuer à la pertinence des prescriptions et à la prévention de la iatrogénie médicamenteuse, en lien avec les médecins traitants et les équipes soignantes
- Participer à la définition et à la mise en oeuvre des procédures de prévention et de gestion des risques liés aux soins
- Participer à la démarche qualité et gestion des risques de l'établissement
- Participer à l'élaboration, à l'actualisation et au suivi des protocoles et procédures de soins
- Contribuer à l'évaluation des pratiques professionnelles et aux démarches d'amélioration continue
- Participer à la formation et à la sensibilisation des professionnels sur les problématiques liées au vieillissement, à la dépendance et aux pathologies gériatriques
- Participer aux réunions institutionnelles et aux instances ou groupes de travail concernant la prise en charge des personnes âgées
- Développer et entretenir les relations avec les partenaires sanitaires, médico-sociaux et libéraux du territoire
- Participer à la démarche de continuité des parcours et à la prévention des hospitalisations évitables
- Participer aux démarches relatives aux droits des résidents, à l'information médicale, à la personne de confiance, aux directives anticipées et à la réflexion éthique
- Contribuer à la mise en oeuvre d'une démarche de soins respectueuse de la dignité, de l'autonomie et des choix de la personne âgée Spécificité(s) dans le métier :
- Exercice au sein d'un EHPAD public de 206 lits, de taille importante, intégré au Centre hospitalier Léon Bourgeois
- Travail dans un environnement comprenant également une USLD de 30 lits, permettant une articulation étroite entre accompagnement médico-social et prise en charge sanitaire
- Intervention auprès de résidents présentant des niveaux de dépendance et des profils gériatriques variés
- Prise en charge de personnes présentant des troubles neurocognitifs, notamment au sein des unités de vie protégées
- Coordination avec les médecins traitants libéraux, qui assurent le suivi médical des résidents en EHPAD
- Participation à la commission d'admission de l'établissement, associant notamment Direction, médecin coordonnateur, cadres et psychologue
- Articulation avec les filières gériatriques et les différents services du Centre hospitalier
- Participation au développement d'une culture commune de qualité, sécurité des soins, prévention et bientraitance
- Exercice principalement orienté vers la coordination, l'expertise gériatrique, la prévention et l'organisation des parcours, et non vers une activité de médecin traitant des résidents Relations Hiérarchique(s) :
- Directeur de l'établissement
- Cheffe de pôle Savoir-faire requis :
- Évaluer l'état de santé global d'une personne âgée et identifier ses besoins de prise en charge
- Réaliser une évaluation gérontologique multidimensionnelle
- Élaborer et suivre un projet de soins individualisé
- Animer ou contribuer à l'animation de réunions pluridisciplinaires
- Élaborer, actualiser et évaluer des protocoles de soins
- Participer à une démarche qualité et gestion des risques
- Identifier les situations nécessitant une orientation vers une structure ou un professionnel spécialisé
- Communiquer avec les résidents et leurs proches dans des situations