Manager de Proximité Service Assurance Maladie H/F

CPRPF La Caisse de Prévoyance et de Retraite du Personnel Ferroviaire (CPR) est un organisme de sécurité sociale à compétence nationale dont le siège est situé à Marseille et qui emploie environ 800 collaborateurs. Elle assure la gestion du régime spécial de prévoyance et de retraite des agents et des ex-agents au statut SNCF, et verse à ce titre 7 milliards d'euros par an de prestations à plus de 450.000 bénéficiaires. Elle gère également les accidents du travail et maladies professionnelles des agents statutaires par mandat de la SNCF. Depuis novembre 2024, en lien avec l'ouverture à la concurrence du secteur, elle gère la portabilité du régime spécial de retraite pour les salariés au statut transférés hors SNCF et, par délégation de la Cnam, l'assurance maladie des salariés de la branche ferroviaire affiliés au régime général (environ 70.000 bénéficiaires). La Sous-Direction de l'Assurance Maladie (M) est au service des assurés et des offreurs de soins. Elle s'adapte à un environnement qui ne cesse d'évoluer, en s'appuyant sur son savoir-faire et ses partenaires en interne (DSI, RSQP, RH) comme en externe (MSA, Cnam). Ses principales missions sont :
- la gestion de la population affiliée au régime spécial maladie,
- le remboursement des prestations maladie et le contrôle associé
- le renseignement auprès des affiliés et des professionnels de santé,
- la mise en oeuvre des campagnes de prévention. Au sein de la Sous-Direction de l'Assurance Maladie, le Département Prestations en Nature (PN) est un département de production en charge :
- des relations avec les offreurs de soins,
- des relations avec les assurés,
- de la liquidation des feuilles de soins papier,
- du contrôle et de la gestion du risque. Le Département Prestations en Nature est composé de plusieurs services chargés des relations avec les offreurs de soins et les affiliés pour les soins de ville et les soins hospitaliers :
· le traitement des flux des facturations électroniques,
· les mises à jour de leurs bases de données,
· l'accueil téléphonique des professionnels de santé et des assurés sur l'assurance maladie,
· les relations écrites (réclamations, confirmations de règlement, règlements complémentaires et récupérations d'indus).
· Les contrôles de facturation.

Description du poste
Le service PNP assure la gestion des prestations liées aux prescripteurs et prend notamment en charge le traitement et la liquidation des feuilles de soins papier médecins. Il intervient dans un environnement de production soumis à des exigences fortes en matière de délais, de qualité de traitement et de maîtrise des risques, et assure également la relation avec les professionnels de santé et les affiliés. Le service s'appuie sur une organisation en double management afin de garantir un accompagnement de proximité adapté à la taille de l'équipe et aux enjeux de l'activité. Le/La Responsable de Service assure le pilotage global de l'activité de son service et garantit l'atteinte des objectifs de production, de qualité et de maîtrise des risques. À ce titre, il/elle : Organise et priorise les activités, analyse les résultats, arbitre les ajustements nécessaires et veille à l'application de la réglementation, des procédures et des orientations du Département. Porte également les évolutions d'organisation relevant de son périmètre et coordonne leur mise en oeuvre avec les différents acteurs concernés. Assure par ailleurs le management du collectif et l'accompagnement de l'encadrement de proximité, notamment dans le cadre du double management. Fixe le cadre, accompagne les Responsables d'Unité dans leurs missions, traite les situations nécessitant un niveau d'arbitrage supérieur et veille au développement des compétences et à la qualité du fonctionnement collectif. Rend compte des résultats et des choix opérés et sollicite le niveau supérieur lorsque les enjeux dépassent le périmètre du service.

Profil recherché
Vos compétences ¿ Le

profil recherché
correspond à un manager confirmé de niveau intermédiaire, disposant idéalement de 3 à 5 ans d'expérience managériale réussie, de préférence dans un environnement de production ou de gestion d'activité à forts enjeux de qualité, de délais et de performance. Le candidat devra démontrer de solides capacités de pilotage, d'organisation, de priorisation et d'arbitrage, ainsi qu'une aptitude à accompagner un collectif et des managers de proximité. Une bonne capacité d'analyse, de décision et de communication est attendue, tout comme la capacité à porter les évolutions d'organisation, à gérer des situations managériales parfois complexes et à rendre compte de manière structurée. Votre formation FORMATION Une formation de niveau Bac +2 est exigée, idéalement dans le domain