Infirmier-ère de la Direction Médicale

CPAM DE MAINE-ET-LOIRE La CPAM de Maine et Loire recrute deux infirmiers (h/f) en CDI au sein de la Direction Médicale Chaque jour, à la CPAM de Maine-et-Loire, près de 565 collaborateurs mobilisent leurs compétences au service d'une même ambition : permettre à chacun, quel que soit son âge ou ses revenus, d'accéder aux meilleurs soins. Une mission d'intérêt général dont nous sommes fiers. Rattachée à la branche maladie de la Sécurité Sociale, nous prenons en charge les risques liés à la maladie, la maternité, aux accidents du travail et maladies professionnelles en lien avec les assurés, les professionnels de santé, et les employeurs.

Description du poste
Rattaché à la Directrice médicale, l'infirmier(e) du service médical participe à différentes actions orientées vers les assurés, les professionnels de santé et les établissements de santé ainsi qu'à des actions liées au contrôle contentieux. Il travaille en étroite collaboration avec tous les acteurs de la direction médicale (Technicien-ne-s du service médical, conseiller-e-s services assurance maladie, manager de proximité, masseur-kinésithérapeute, praticiens-conseils et infirmier-e-s du service médical). Dans ce cadre, ses activités principales sont les suivantes :
* Contribuer à l'étude médico-administrative de certaines demandes d'avis sur prestation des assurés sociaux (ALD, article L324-1, exonération du ticket modérateur, invalidité, inaptitude, arrêt de travail, reconnaissance d'accident de travail, de maladie professionnelle, soins après consolidation, avis complexes, suivi post ALD, …), et mener, dans ce cadre, des rendez-vous avec les assurés.
* Participer à l'étude de la qualité de la prise en charge du patient dans son parcours de soins, et à l'analyse médicalisée des populations d'assurés.
* Contribuer à l'accompagnement des professionnels de santé (médicaux et infirmiers) dans des domaines nécessitant des compétences d'ordre médical, notamment pour la promotion des référentiels auprès des professionnels libéraux et hospitaliers.
* Contribuer au ciblage et à l'instruction des dossiers de contrôle des professionnels de santé, particulièrement en ce qui concerne les contrôles des infirmiers.
* Participer au contrôle des établissements. Après une formation institutionnelle et sur délégation du médecin conseil, vous étudierez les dossiers spécifiques en autonomie et rendrez des avis relatifs notamment aux affections longue durée, demandes d'accord préalables et à certaines situations d'arrêts de travail. *Les activités confiées devront s'exercer dans le respect des règles relatives à la sécurité du système d'information et au secret professionnel.

Profil recherché
Vos compétences Titulaire du diplôme d'infirmier d'état (IDE) avec 5 ans d'expérience en tant qu'infirmier(e), ce travail est fait pour vous si :
* Vous souhaitez mettre vos compétences médicales au profit des missions confiées à l'assurance maladie
* Les changements et les adaptations qu'ils peuvent engendrer ne vous font pas peur
* Vous appréciez de travailler en équipe pluridisciplinaire composée de médecins, pharmacien, dentiste, infirmiers, kinésithérapeute, et personnels administratifs.
* Vous disposez de qualités avérées d'écoute, d'analyse et de synthèse
* Vous savez vous exprimer, à l'oral comme à l'écrit de manière adaptée en fonction de vos interlocuteurs
* Vous êtes rigoureux-se, organisé-e et respectueux-se du cadre déontologique (secret médical, respect de la relation entre les bénéficiaires et leur médecin traitant)
* Vous êtes à l'aise avec les outils bureautiques
* Vous savez construire et entretenir des partenariats constructifs et valorisants pour l'image de l'entreprise
* Vous savez agir dans le respect d'un cadre déontologique
* Une connaissance de la nomenclature infirmier est appréciée La CPAM recherche avant tout des compétences et des personnalités; nous sommes ouverts à la diversité des profils de nos candidats. Nous menons une politique favorisant l'insertion professionnelle et l'accompagnement dans l'emploi de nos salariés en situation de handicap tout au long de leur carrière. Votre formation
* Sont exigés aux candidats qui souhaiteront postuler à ces postes d'ISM : Le diplôme d'infirmier d'état, êtes inscrit(e) au conseil de l'ordre des infirmier(e)s, et posséder une expérience de 5 ans minimum dans le domaine.
* Une formation au métier d'infirmier du service médical (5 modules de formation répartis sur 6 mois en général) sera assurée pour les candidats retenus. Cette formation se déroulant à Saint-Etienne ou à Paris implique des déplacements ponctuels vers le centre de formation avec une prise en char