Responsable de département

CPAM DU VAL-DE-MARNE Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l'accès universel aux droits et protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN. Organisme de droit privé gérant une mission de service public, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) du Val de Marne, est l'une des 102 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale. Riche de près de 1300 collaborateurs, elle est chargée de verser aux assurés sociaux, des prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles. Vous recherchez une mission qui a du sens, rejoignez-nous

Description du poste
La Direction de la gestion du risque et de la lutte contre la fraude agit pour améliorer l'efficience des dépenses de santé et garantir l'accès, à tous, à des soins pertinents et de qualité. Rattaché(e) à la directrice de la gestion du risque et de la lutte contre la fraude, le / la responsable de département « lutte contre la fraude » est garant(e) des ambitions croissantes de détection et sanction des comportements frauduleux. Il/elle inscrit son action au sein d'une équipe de managers stratégiques et développe la coordination entre départements pour améliorer la détection, la prise en charge des signalements et la conduite des investigations, la gestion des sanctions selon un équilibre charges-moyens. Par ailleurs, l'activité de lutte contre la fraude fait partie des activités impactées par la réforme de l'Assurance maladie qui prévoit d'internaliser, au sein des CPAM, les Directions médicales. Cette internalisation est effective à la Cpam du Val de Marne depuis le 1er octobre 2025. Les ambitions stratégiques du poste sont les suivantes :
* L'augmentation des dossiers faisant l'objet d'une procédure de LCF selon une logique de retour sur investissement
* Le développement de choix d'opportunité entre plusieurs types de sanctions (administrative, pénale, ordinale, conventionnelle) et la gestion opérationnelle des sanctions choisies
* Le développement du partenariat avec les services de justice pour favoriser la prise en compte des dossiers et favoriser le recouvrement des sommes indues
* Le développement du partenariat avec les autres services publics du département pour réaliser certaines catégories de contrôle (au sein du Comité opérationnel de lutte contre la fraude)
* Le développement d'actions de communication pour mettre en valeur les actions contentieuses de la Cpam du Val de Marne Vous aurez en charge :
* Le management d'un département de 25 personnes (enquêteurs ou investigateurs, juristes, requêteurs) et vous serez assisté(e) de deux responsables de service
* Le pilotage fin de l'activité et des dossiers pour atteindre les objectifs stratégiques du contrat pluriannuel de gestion
* La conduite opérationnelle de l'intégration des personnels administratifs du service fraude issu de la Direction médicale, dans le cadre de la transformation de l'Assurance maladie
* Le pilotage du processus de lutte contre la fraude (indicateurs de performance, indicateurs de contrôle)
* Le pilotage de la préparation et des commissions qui interviennent lors des sanctions (commission des pénalités, commission paritaire conventionnelle)
* L'animation et la coordination avec les autres départements de la Cpam qui sont partie prenante du processus fraude (départements de prestations, Direction comptable et financière) Le/la responsable de département devra porter une attention particulière:
* au pilotage et à l'organisation des activités ainsi qu'à la montée en compétence des équipes; dans un contexte de renouvellement de la stratégie contentieuse de l'assurance maladie. Le développement de pratiques favorisant l'amélioration de l'efficience est particulièrement recherché, compte tenu de l'accroissement des ambitions sur les dossiers contentieux.
* aux transformations nécessaires pour piloter son département dans un contexte de management fonctionnel des ressources médicales (médecins, dentistes, pharmaciens) qui participent aux dossiers contentieux.

Profil recherché
Vos compétences Compétences et/ou qualités professionnelles souhaitées :
* Aptitudes managériales
* Aptitude au pilotage
* Sens de l'innovation
* Capacité à associer reporting et autonomie. Votre formation Diplôme ou formation souhaité : Une expérience managériale préalable est souhaitée. Une connaissance du contentieux serait appréciée. Informations complémentaires Conditi