Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie

CPAM DE LA COTE-D'OR Vous recherchez une mission qui a du sens? Vous souhaitez travailler dans l'accès aux droits et aux soins pour protéger la santé de 470 000 assurés tout au long de leur vie ? Rejoignez l'Assurance Maladie en Côte-d'Or Acteur pivot du système de santé dans le département, l'Assurance Maladie verse chaque année plus de 2,3 milliards d'euros de prestations. Pour accomplir nos missions, nous mobilisons l'expertise de nos 521 collaborateurs et travaillons avec l'ensemble des acteurs locaux(professionnels et établissements de santé, entreprises, partenaires associatifs et institutionnels) qui partagent le même mot d'ordre au service de la santé de tous : AGIR ENSEMBLE, PROTEGER CHACUN. Un métier qui change la vie, ça change tout En exerçant des métiers qui facilitent l'accès aux soins, nos collaborateurs changent la vie des assurés. Cela change aussi la vie de ceux qui rejoignent l'Assurance Maladie grâce à un cadre de travail bienveillant qui préserve un bon équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle. 3 raisons de nous rejoindre :
* #FIERSDEPROTEGER : L'engagement et la fierté de contribuer tous ensemble à une mission essentielle
* Un employeur responsable : Un cadre de travail bienveillant où l'équilibre entre la vie professionnelle et la vie personnelle est préservé,
* La diversité des projets : Une grande richesse de projets pour répondre aux attentes de 69 millions d'assurés, 2 millions d'employeurs et 1 million de professionnels de santé. Un appel à candidatures est lancé en vue de plusieurs recrutements en CDI au sein de notre CPAM. Dans le cadre de vos missions, vous serez amené.e à intégrer l'un des services en charge de la gestion des droits ou de la gestion des prestations.

Description du poste
Le Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie est le garant de l'accès aux droits et au versement des prestations de chaque assuré. Responsable de la qualité des dossiers, il s'assure de la conformité et de l'exactitude des informations avant de procéder à l'attribution de droits spécifiques, à un paiement, à un remboursement ou au versement d'une indemnité en se référant à la réglementation et aux procédures en vigueur. A ce titre, vos principales missions consisteront à : -Analyser la situation administrative et le droit des assurés en vous assurant de l'exhaustivité et de la fiabilité des données enregistrées ; -Calculer les montants à verser et assurer le paiement des indemnités journalières ou des frais de santé dans les délais impartis; -Gérer les dossiers administratifs des assurés ou des professionnels de santé (saisie informatique, vérification des pièces, mise à jour des données, numérisation de documents, conformité des pièces, etc...) ; -Étudier la règlementation et les procédures en vigueur ; -Gérer la relation client par des actions de conseil et d'information auprès des assurés, des professionnels de santé ou des employeurs sur les droits et procédures par appel téléphonique ou réponse mail; -Réaliser des actions « d'aller vers » téléphoniques pour résoudre des situations complexes ou pour apporter de la réassurance; -Contribuer à l'atteinte des objectifs nationaux, régionaux et locaux et aux indicateurs associés.

Profil recherché
Vos compétences Compétences -Vous êtes en capacité de vous former, et avez une appétence pour la réglementation -Vous êtes reconnu.e pour votre rigueur, vos facilités de compréhension, d'apprentissage et vos capacités rédactionnelles -Vous savez travailler dans le respect d'objectifs et de délais tout en ayant le sens de la relation client -Vous disposez de compétences relationnelles et aimez le travail en équipe -Vous êtes à l'aise avec l'outil informatique. Profil Pour bien occuper le poste, outre le fait d'être résolument investi au service de nos publics, il nous semble important pour nos futurs collègues : -D'être positif, énergique et réactif ; -D'être pragmatique ; -D'être curieux, ouvert ; -D'être accommodant ; -D'être capable de se remettre en question ; -D'être à l'aise avec les chiffres et la négociation ; -D'avoir de grandes qualités relationnelles et de savoir gérer des contacts difficiles ; -D'être organisé et méthodique, d'avoir le sens des priorités ; -D'avoir des capacités d'analyse et de synthèse pour mettre en œuvre une règlementation complexe et évolutive. Votre formation Niveau bac +2 ou plus ou d'une expérience pouvant servir le poste Un parcours de formation (outils, réglementation) et d'intégration pour les nouveaux embauchés sera mis en place. Informations complémentaires Rémunération :
* Salaire : 1917€ brut par