Infirmier Jour/Nuit en Neurologie

Secteur d’activité :

Pôle Neurosciences Tête/Cou et Douleur : ORL/Ophtalmologie – Neurochirurgie – Neurologie – Centre de la Douleur
La structure Interne de neurologie est composée de :

• Unité de soins intensifs neuro vasculaire (USINV)
• Unité de neuro vasculaire (UNV)
• Unité de neurologie générale (UNG)

Définitions / Abréviations

• AS : Aide- Soignant(e)
• ASH: Agent de Service Hospitalier
• AVC : Accident Vasculaire Cérébral 
• BMR : Bactérie Multi Résistante 
• GSU : Gestes et Soins d’Urgence 
• HDS : Hospitalisation de Semaine
• IDE : Infirmier (ère) Diplômé (e) d’Etat 
• IPA : Infirmière en Pratiques Avancées 
• SEP : Sclérose en Plaques
• SLA : Sclérose Latérale Amyotrophique
• USINV : Unité de Soins Intensifs Neuro Vasculaire

Les missions 

• Dans le cadre de la spécialité du service, dispenser des soins infirmiers (préventifs, curatifs, palliatifs, éducatifs et à visée diagnostique) aux personnes hospitalisées dans le cadre de:
  • La prise en charge des patients victimes d’un AVC (ischémique ou hémorragique)
    • Dans le cadre de l’urgence
    • Dans le cadre d’une hospitalisation traditionnelle
  • La prise en charge des patients atteints de pathologies neuro-dégénératives ou auto-immunes (Parkinson, SEP, SLA, Epilepsie…)
    Le service de neurologie est Centre de référence de la maladie de Parkinson et Centre de référence territorial pour la prise en charge de l’AVC
• Participer à la lutte contre les infections nosocomiales sous l’impulsion du cadre de santé, de l’infirmière hygiéniste et des agents référents hygiène de l’unité.
• Participer à la mise en place des précautions complémentaires, à leur signalisation et à l’information des patients et de leur entourage, visant à éviter la diffusion des BMR.
• Prodiguer des soins de confort aux patients en fin de vie en leur assurant un maximum de qualité de vie, avec le concours si besoin de l’Equipe Mobile de Soins Palliatifs.
  Travailler en collaboration avec les différents acteurs de la prise en charge des patients présents dans l’unité (orthophoniste – kinésithérapeute – ergothérapeute – psychologue – assistante sociale – etc.)
• Collaborer avec les IDE coordinatrices (AVC, Parkinson, SEP) et l’IPA pour la prise en charge des patients.
• Participer à la prévention, à l’évaluation et au soulagement de la douleur.
• Participer à l’accompagnement, la formation et l’encadrement des nouveaux agents et des étudiants en formation, en collaboration avec l’encadrement.
• Participer de façon active aux différents projets d’amélioration de la qualité des soins et des conditions de travail sur la structure interne de neurologie, intégrés au projet de soins du pôle NSTCD.

Activité principales : 

Soins techniques spécifiques à l’unité :

• Gestion des différentes pompes (Apomorphine, Levodopa…)
• Administration des traitements spécifiques aux maladies auto-immunes (Immunoglobulines…)
• Participation à la PEC des urgences AVC (thrombectomie – thrombolyse) (IDE alerte) en collaboration avec l’équipe médicale
• Surveillance hémodynamique rapprochée (scopes)
• Surveillance des paramètres d’évaluation de l’état de conscience des patients (scores NIHSS…)
• Application des protocoles spécifiques à la neurologie (en Soins intensifs et en neurologie générale)
• Soins et surveillance des patients en isolement protecteur
• Surveillance de l’équilibre alimentaire, du respect des régimes alimentaires et des apports hydriques.

Soins relevant du rôle propre :

• Définir les soins de confort, d’élimination et d’alimentation, les planifier et les réaliser en collaboration avec l’aide-soignante.

Soins relationnels et éducatifs :

• Accueil
  • Accueil, aide et soutien psychologique au patient et à son entourage, avec une attention particulière du fait de la chronicité ou de l’apparition brutale des différentes pathologies
  • Informations sur l’organisation des soins dans l’unité et les différents examens qui peuvent être programmés pendant le séjour.
  • Distribution et explications en ce qui concerne les données administratives (personne de confiance, directives anticipées, recueil de données…)
• Education thérapeutique
  • Travail en collaboration avec les infirmières coordinatrices Parkinson et AVC pour l’éducation des patients
  • Information des patients :
    • Au régime alimentaire (en collaboration avec la diététicienne)
    • A l’observance de la prise de leur traitement (anti-coagulants…)

Activités administratives et organisationnelles

• Gestion des entrées avec une attention toute particulière sur le recueil de données, la personne de confiance, les directives anticipées, l’évaluation du risque d’escarres par la grille de Norton, l’évaluation de l’autonomie.
• Gestion des sorties avec anticipation d’éventuels problèmes de retour à domicile et mise en place d’aide en collaboration avec l’assistante sociale.
• Réalisation et gestion des demandes de convalescence en partenariat avec le cadre de santé, le service social et l’équipe médicale.
• Organisation du brancardage pour la bonne réalisation des examens prescrits et programmés.
• Transmissions écrites et orales pour permettre la coordination et la continuité de la prise en charge du patient entre les différentes unités.

Activités transversales

• Participer à la gestion de la pharmacie, des dispositifs médicaux et des commandes.
• Contribuer au signalement des événements indésirables.
• Participer à l’encadrement, l’accompagnement et l’évaluation des étudiants et des nouveaux professionnels.
• Participer aux actions de formation, de recherche et aux réunions de service.
• S’investir dans un domaine de référence au sein de l’unité (hygiène, douleur, médicaments, plaies et cicatrisation, alimentation, formation des étudiants, etc.).
• Contribuer à la gestion efficiente des ressources et des dépenses du service.

Caractéristique du poste

• Travail en 11h30: rythme 3 (jour/ nuit) ou rythme 4 (nuit)
• Amplitude Horaire :
  • 07h00/19h00 ou 07h30/19h30
  • 19h00/07h00 ou 19h30/07h30
• Effectifs quotidiens : 14 IDE
  • USINV (12 lits) : 3 IDE jour + 3 IDE nuit
  • UNV (10 lits) : 1 IDE jour + 1 IDE nuit
  • Secteur polyvalent (12 lits) : 1 IDE jour + 1 IDE nuit
  • Secteur neurologie générale (12 lits dont 3 lits d’HDS) : 1 IDE jour + 1 IDE nuit
  • IDE d’alerte AVC : 1 jour + 1 nuit
• Polyvalence sur tous les secteurs de neurologie

Niveau de compétence et capacités requises

• Niveau d’études : Diplôme d’état infirmier

• Capacités requises :
  • • Sens du contact, de l’écoute et du travail en équipe,
    • Discrétion, respect et professionnalisme,
    • Rigueur, organisation, efficacité et sens de l’observation,
    • Dextérité et capacité à respecter les procédures,
    • Adaptabilité aux évolutions des techniques et aux changements de rythme de travail,
    • Capacité à faire face aux situations d’urgence et aux imprévus,
    • Bonne résistance physique et psychologique.