MÉDECIN COORDONNATEUR EN EHPAD

Le médecin coordonnateur est le référent médical de l’EHPAD. Il/elle participe à l’élaboration, la mise en œuvre et l’évaluation du projet de soins, coordonne les professionnels de santé, contribue à la qualité de la prise en charge, veille à la sécurité des résidents et assure la cohérence médicale du fonctionnement de l’établissement.

Missions réglementaires du médecin coordonnateur (CASF + Décret 2019 714)
1. Élaboration et pilotage du projet de soins
• Élaborer le projet général de soins, intégré au projet d’établissement.
• Définir les modalités de prise en charge médicale.
• Garantir la cohérence entre projet de soins, projet de vie et organisation des équipes.
• Participer à la rédaction du rapport annuel d’activité médicale.
2. Admissions et évaluation des résidents
• Analyser les demandes médicales d’admission.
• Vérifier la compatibilité de l’état de santé avec les capacités de l’EHPAD.
• Réaliser les évaluations AGGIR et PATHOS.
• Conduire l’évaluation gérontologique standardisée (EGS).
• Identifier les risques liés aux pathologies (chutes, dénutrition, troubles cognitifs…).
3. Coordination médicale et paramédicale
• Organiser la coordination entre les professionnels internes et externes.
• Animer la réunion pluridisciplinaire hebdomadaire.
• Assurer la bonne circulation des transmissions orales et écrites.
• Faciliter la coordination avec les intervenants libéraux (médecins traitants, IDE, kinés…).
• Participer à la gestion des situations complexes ou urgentes.
4. Qualité, sécurité et gestion des risques
• Participer à la démarche qualité et aux audits internes.
• Contribuer à la prévention des risques (iatrogénie, chutes, dénutrition, infections).
• Participer à la Commission de coordination gériatrique.
• Contribuer à la mise en œuvre du CPOM et aux évaluations internes/externes HAS.
• Participer à la gestion des évènements indésirables graves (EIG).
5. Relations avec les familles
• Organiser et animer des rencontres avec les proches.
• Participer à l’information médicale lors des admissions, réévaluations, situations complexes.
• Favoriser la communication entre familles, direction et équipe soignante.
6. Réseau gérontologique et partenariats
• S’inscrire dans les réseaux gérontologiques locaux.
• Participer aux conventions avec les établissements sanitaires.
• Contribuer aux projets régionaux innovants (ARS, filières gériatriques).