Cadre d'études juridiques
il y a 1 mois
CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS
Vous souhaitez donner du sens à votre parcours professionnel ? Nous vous proposons de mettre vos compétences au service de la protection de la santé des 1.6 million d'assurés du département de Seine-Saint-Denis.
L'Assurance Maladie repose sur des valeurs de solidarité et d'égalité d'accès aux soins et est un acteur majeur de la branche maladie de la Sécurité Sociale. La CPAM gère les risques liés à la maladie, la maternité, l'invalidité, le décès, les accidents du travail et les maladies professionnelles.
Description du Département Lutte Contre les fraudes :
Rattaché à la Direction des Affaires Juridiques de la CPAM, le Département Lutte contre les Fraudes contribue à l'efficacité du système de santé, il a trois missions principales :
Une mission de pilotage de la mise en œuvre du plan annuel et régional de contrôle-contentieux et de répression des fraudes élaboré par la CNAM Une mission de détection et d'investigations : Gérer le dispositif de détection et exploiter les signalements (internes et externes)Mener des investigations en chambre et de terrainProposer les suites à donner à l'instance de décision Une mission répressive : Mettre en œuvre les actions décidées (pénalités financières, procédures pénales, civiles, ordinales…)Suivre les actions jusqu'à décision définitive
Description du poste
Vous participerez à :
Instruire et gérer les dossiers de fraudes des professionnels de santé (IDE, MK, Médecins, transporteurs, centre de santé, orthophonistes…) Procéder à l'analyse de l'activité des professionnels de santé (étude de facturation, étude statistique, requête) Gérer les programmes nationaux de contrôle contentieux sur les centres de santé, les infirmiers, les transporteurs et médecins.... Faire progresser le traitement d'un dossier en établissant des relations de travail avec d'autres services de la caisse ou d'autres partenaires Etablir le chiffrage du préjudice. Procéder à la rédaction des actes de procédure (courriers, rapport d'investigation, synthèse, notifications d'indus…) Analyser et développer des argumentaires Monter en charge et gérer des créances en lien avec la Direction Comptable et Financière Assurer le suivi des dossiers jusqu'à la clôture
Profil recherché
Vos compétences
Qualités requises sur le poste :
Vous êtes rigoureux et avez le sens de l'organisation, vous avez une bonne capacité d'analyse et de synthèse et vous aimez travailler en équipe. Vous êtes capable d'atteindre des objectifs quantitatifs et qualitatifs. Vous maîtrisez Excel et vous connaissez les règles en matière de confidentialité des données.
Idéalement, vous avez également :
de bonnes connaissances des prestations servies par l'assurance maladie (prestations en nature et en espèces) ou capacité à les acquérir (étude de la facturation et la recherche d'anomalies) ; la connaissance des applicatifs de l'assurance maladie ou la capacité à les acquérir ; des compétences rédactionnelles avérées.
Votre formation
De formation BAC + 2 à BAC + 5 dans le domaine (juridique, droit, gestion administrative...)
Informations complémentaires
Flexibilité des horaires de travail : choix d'option d'horaires individualisés compris entre 35 heures et 39 heures hebdomadaires ; Jusqu'à 20 RTT par an ; Possibilité de bénéficier d'un accord de télétravail , jusqu'à 3 jours par semaine ; Carte restaurant SODEXO d'un montant de 9,48€/ jours travaillé (part patronale de 5.69€) ;Vous pourrez également bénéficier d'un accès au restaurant inter-entreprises situé à proximité du site de Bobigny.
Remboursement titre de transport à 50% Mutuelle d'entreprise ; Accès au Comité social et économique attractif (voyage, loisir, animation etc.)-
Cadre D'études Juridiques
il y a 1 mois
Bobigny, France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein**Cadre d'études juridiques - Investigateur Administratif**: - CDI - Bobigny - de 2 026 € à 2 204 € par mois - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD82930 **CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS**: Vous souhaitez donner du sens à votre parcours professionnel ? Nous vous proposons de mettre vos compétences au service de la protection de la santé des...
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Cadre D'etude Juridique
il y a 1 mois
Bobigny, France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein**CADRE D'ETUDE JURIDIQUE H/F**: - CDD - BOBIGNY - de 2 026 € à 2 027 € par mois - NIVEAU 5A - NVHADD86829 **CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS**: L'Assurance Maladie repose sur des valeurs de solidarité et d'égalité d'accès aux soins. En tant qu'acteur de la branche maladie de la Sécurité Sociale, la CPAM de Seine-Saint-Denis a une place...
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Cadre d'études juridiques
il y a 3 semaines
Bobigny, France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps pleinDescription du poste Au sein d'une équipe de 20 personnes, votre mission principale consiste à instruire les dossiers contentieux et à défendre les intérêts de la CPAM devant le pôle social du Tribunal Judiciaire. Dans le cadre de votre activité, vous prenez en charge : la défense des intérêts de la Caisse devant les juridictions, , la...
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Cadre D’etudes Juridiques
il y a 4 semaines
Bobigny, France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein**Contexte**: L’Assurance Maladie repose sur des valeurs de solidarité et d’égalité d’accès aux soins. En tant qu’acteur de la branche maladie de la Sécurité Sociale, la CPAM de Seine-Saint-Denis a une place significative de troisième caisse de France par son activité. Plus de 97% de la population de ce département est assurée auprès du...
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Cadre D'études Juridiques Recours Contre Tiers
il y a 4 semaines
Bobigny, France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps plein**Contexte**: L’Assurance Maladie repose sur des valeurs de solidarité et d’égalité d’accès aux soins. La CPAM de Seine-Saint-Denis est un acteur majeur de la branche maladie de la Sécurité Sociale comptant environ 1500 agents. Plus de 97% de la population de ce département est assurée auprès du régime général. Organisme de droit privé...
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Cadre d'études juridiques
il y a 3 semaines
Bobigny, France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps pleinDescription du poste Au sein du service du recours contre tiers (RCT) composé d'une quinzaine de personnes, votre mission principale consistera à prendre en charge la gestion d'un portefeuille de dossiers sinistres. Quelques mots sur le Recours contre tiers… Lorsqu'un assuré social est victime d'un accident causé par un tiers (personne,...
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Conseiller affaires juridique
il y a 2 semaines
Bobigny, Seine-Saint-Denis, France AP-HP, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris Temps pleinPrésentation du service et de l’équipe La Direction des Ressources Humaines du Groupe Hospitalier est structurée en plusieurs départements :Département de la Gestion des Personnels en charge de la gestion administrative des agents, de la paie, de la protection sociale, de la politique sociale. Ce département est composé d’un responsable des...
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Conseiller affaires juridique
il y a 2 semaines
Bobigny, France AP-HP, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris Temps pleinPrésentation du service et de l’équipe La Direction des Ressources Humaines du Groupe Hospitalier est structurée en plusieurs départements :Département de la Gestion des Personnels en charge de la gestion administrative des agents, de la paie, de la protection sociale, de la politique sociale. Ce département est composé d’un responsable des...
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Cadre d'études jurdiques spécialisé(es)
il y a 3 semaines
Bobigny, France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps pleinDescription du poste Au sein du service du recours contre tiers (RCT) composé d'une quinzaine de personnes, les missions principales seront les suivantes : Assister (à hauteur de 65 % de son temps de travail environ) le responsable de service dans : La supervision de l'activité (priorisation des dossiers, suivi des échéances, des...
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Cadre D'études Budgétaires
il y a 1 mois
Bobigny, France La Sécu recrute Temps plein**Cadre d'Études Budgétaires**: - CDI - BOBIGNY - de 1 996 € à 2 171 € par an - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD76798 **CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS**: La CPAM de Seine-Saint-Denis est un acteur majeur de la branche maladie de la Sécurité Sociale comptant environ 1500 agents. Plus de 97% de la population de ce département est assurée...
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Conseiller affaires juridique
il y a 4 semaines
Bobigny, France AP-HP, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris Temps pleinPrésentation du service et de l’équipe La Direction des Ressources Humaines du Groupe Hospitalier est structurée en plusieurs départements :Département de la Gestion des Personnels en charge de la gestion administrative des agents, de la paie, de la protection sociale, de la politique sociale. Ce département est composé d’un responsable des...
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Un-e Conseiller-Ère Juridique en Assurances
il y a 1 mois
Bobigny, France CD 93 Temps pleinDescriptif du poste La Direction des Affaires Juridiques, de l'Immobilier et des Assemblées (DAJIA) a pour mission de mettre en oeuvre la politique départementale en matière juridique et patrimoniale, définie par les élus et la Direction générale. Le Service des Affaires Juridiques a pour mission de garantir la sécurité juridique des actes et des...
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Ingénieur.e Etudes et Travaux F/H
il y a 1 mois
BOBIGNY, France CONSEIL DEPARTEMENTAL DE SEINE SAINT DENIS Temps pleinIngénieur.e Etudes et Travaux Occupant du poste : Vacant Poste n°XXXXXXXXX- Pôle aménagement et développement durables – Direction de la Voirie et des Déplacements – Service territorial Sud Classification Métier de rattachement : sans objet pour le moment Poste de rattachement : sans objet pour le moment Filière...
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Un-e Assistant-e Administratif Et Juridique de La
il y a 1 mois
Bobigny, France Seine-Saint-Denis Temps plein**Le Département de la Seine-Saint-Denis** **Qui sommes-nous ?** Avec **8 000 agent-e-s départementaux** et près de **200 métiers**, le Département de la Seine-Saint-Denis est le **premier employeur public du territoire**. Nos missions couvrent des **domaines variés** tels que le social, la petite enfance, l’éducation, l’aménagement ou la...
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Chargé D'études
il y a 1 mois
Bobigny, France CCI PARIS IDF Temps pleinLa CCI Seine-Saint-Denis, rattachée à la CCI de région Paris Ile-de-France (2900 collaborateurs), accompagne au niveau local les 163 000 établissements et 683 000 salariés qui souhaitent créer, développer, transmettre, exporter et innover en entrepreneuriat. Elle agit pour l'attractivité et la compétitivité des territoires. Sous la responsabilité...
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Cadre formateur F/H
il y a 1 mois
Bobigny, Île-de-France Siège de l'AP-HP Temps pleinQuelles sont les missions ?MISSION GENERALEFormation initiale des étudiants en soins infirmiers en cohérence avec les besoins de la population, dans le respect du référentiel de formation et du projet pédagogique de l'IFSI.ACTIVITES PERMANANENTESPédagogie : . Concevoir, mettre en oeuvre et évaluer des projets et dispositifs de formation et...
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Attaché technique
il y a 1 semaine
Bobigny, France CMA IDF Temps pleinÀ propos de nousRejoindre la Chambre de Métiers et de l’Artisanat d’Ile de France c’est à la fois s’investir et participer au développement de l’économie de proximité avec les artisans et concourir à la réussite des Jeunes en leur apprenant un métier.En postulant à la CMA-IDF vous évoluerez dans un environnement dynamique et innovant...
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Cadre Administratif de Services Cliniques Dmu
il y a 3 semaines
Bobigny, France GROUPE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE 93 Temps pleinLe DMU NARVAL regroupe un ensemble de services variés, avec des activités tant conventionnelles qu’ambulatoires : blocs opératoires, chirurgies, cancérologie, dermatologie, hépatologie, médecine palliative, médecine du sport, pathologies professionnelles, explorations fonctionnelles, pneumologie, policlinique, rhumatologie. Le Groupe Hospitalier...
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Cadre Administratif Du Dmu Urgences-métabolisme
il y a 4 semaines
Bobigny, France GROUPE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE 93 Temps pleinLe Groupe Hospitalier Universitaire Paris-Seine-Saint-Denis est composé de 3 sites: - Hôpital Avicenne - Hôpital Jean-Verdier - Hôpital René-Muret Le GH est un établissement universitaire ouvert sur son territoire avec un engagement fort en Seine-Saint-Denis, dans le cadre notamment de conventions avec les hôpitaux généraux voisins. Les axes du...
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Chargé D'études
il y a 6 jours
Bobigny, France Groupe CCI Paris IdF Temps pleinAu sein de la CCI Seine-Saint-Denis, sous la responsabilité du responsable du pôle territoire (13 collaborateurs), vos missions sont les suivantes: Vous êtes notamment en charge de la réalisation d'études économiques et conjoncturelles locales. A ce titre, dans le cadre des objectifs qui vous sont fixés, vous assurez une veille permanente et produisez...
