Chargé de Gestion Du Risque Maladie

Il y a 5 mois

Marseille e, France CPCAM des Bouches du Rhône Temps plein

Agir ensemble, Protéger chacun

Acteur majeur du système de soins, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône (2000 salariés) assure des relations de proximité avec ses publics - assurés, professionnels de santé et employeurs.

Organisme de droit privé avec une mission de service public, la Caisse a pour vocation de gérer les risques liés à la maladie, la maternité, l'invalidité, le décès, les accidents du travail et les maladies professionnelles.

**La CPAM des Bouches-du-Rhône recrute un(e) chargé(e) de gestion du risque maladie (H/F)**

Le service est composé de 4 chargés de gestion du risque maladie et d’un gestionnaire du risque maladie rattachés au responsable du service Maîtrise Médicalisée au sein du Département Santé Régulation de la Direction de la Gestion du Risque(GDR) et du Contrôle-Contentieux.

Les missions du services:
La maîtrise médicalisée des dépenses de santé est un enjeu majeur de l'Assurance Maladie.

Les programmes de maîtrise médicalisée ont notamment pour objectif de modifier, et ce durablement, les pratiques des Professionnels de Santé (PS), en regard de la réglementation, des textes conventionnels et des référentiels de bonne pratique.

Missions / activités
- Mettre en œuvre les programmes nationaux de maîtrise médicalisée des dépenses de santé
- Contribuer à la conception, la mise en œuvre et l’évaluation d’actions régionales de maitrise médicalisée et en assurer le suivi auprès de la DCGDR (Direction de la Coordination de la Gestion Du Risque) ; dans ce cadre, le chargé de GDR peut être amené à participer à des instances régionales (pôle ou groupe de travail régional)
- Concevoir et mettre en œuvre des actions locales de maîtrise médicalisée
- Analyser les données issues de requêtes statistiques afin de mettre en exergue des comportements atypiques ou déviants et réaliser des ciblages de PS
- Représenter l’organisme et défendre ses intérêts dans le cadre d’entretiens de sensibilisation auprès de PS atypiques, en binôme avec le Service Médical, ou de visites en entreprises atypiques en matière d’absentéisme
- Élaborer des requêtes SIAM/ERASME (formation à prévoir)
- Assurer la relation client avec les professionnels de santé par des actions de phoning
- Assurer l'interface avec les autres acteurs concourant à la maîtrise des dépenses

Notifier des indus
- Concevoir des outils de communication (affiches, flyers)

Savoirs (Connaissances) et Savoir-faire (pratiques professionnelles)
- Maîtriser Word et Excel (la connaissance d'Access serait un plus)
- Connaitre l'environnement des PS (nomenclature et conventions)
- Être doté d'un bon sens de l'analyse, d'une capacité à synthétiser des données et de qualités rédactionnelles
- Être force de proposition notamment pour optimiser les procédures de travail ou enrichir les plans d'actions de maîtrise médicalisée
- Faire preuve de réactivité et d'adaptabilité eu égard à la grande diversité des thématiques de maîtrise médicalisée

Savoir-être (compétences comportementales)
- Capacité à travailler en équipe, mais aussi en transversalité avec les autres secteurs de directions, avec la cellule régionale de GDR et le service médical
- Qualités pédagogiques et sens avéré de la communication

Formation

Être titulaire d'un BAC + 2 a mínima.

Information complémentaire
- CDI à démarrer dès que possible
- Temps de travail : 39h
- Niveau 5A
- Salaire brut annuel sur 14 mois : à partir de 28 371.78 € + Intéressement
- Titres restaurant d'un montant de 11,52€ / jour travaillé
- Télétravail possible dans le cadre du Protocole local
- Une mutuelle d'entreprise et une prévoyance
- 5 semaines de CP + jusqu'à 20 RTT
- Remboursement des frais de transport en commun à hauteur de 50%
- Prestations sociales et culturelles du Comité Social et Économique (CSE)
- Lieu de travail : Marseille
- Envoi du CV + LM
- Le Service Développement RH s'engage en faveur de la diversité culturelle, l'égalité hommes-femmes et l'emploi des travailleurs handicapés._
- Entretien de pré qualification téléphonique
- Tests techniques
- Entretien en présentiel ou distanciel

Type d'emploi : Temps plein, CDI

Rémunération : 28 371,38€ par an

Avantages:

- Prise en charge du transport quotidien
- RTT

Programmation:

- Du lundi au vendredi
- Période de travail de 8 Heures
- Travail en journée

Types de primes et de gratifications:

- Primes

Lieu du poste : Télétravail hybride (13009 Marseille 9e)

  • Charge de Gestion Du Risque Maladie

    Il y a 5 mois

    Marseille, France CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE Temps plein

    **CHARGE DE GESTION DU RISQUE MALADIE (H/F)**: - CDI - Marseille - 28 371 € par an - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD92558 **CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE**: Agir ensemble, Protéger chacun ! Acteur majeur du système de soins, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône (2000 salariés) assure des relations de proximité avec...

  • Conseiller Services de L'assurance Maladie

    Il y a 5 mois

    Marseille, France L'assurance Maladie Temps plein

    **Contexte et enjeux**: La Caisse Primaire Centrale d’Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône vous propose, en partenariat avec l'Institut 4.10, d'intégrer un dispositif de formation en alternance, en vue d'obtenir un **CQP de Conseiller Services de l'Assurance Maladie**, dans le cadre d'un contrat de professionnalisation. Depuis 70 ans, l’Assurance...

  • Charge de Projets Qualite Et Gestion Des Risques

    Il y a 5 mois

    Marseille 9e, France INSTITUT JEAN PAOLI & IRENE CALMETTES Temps plein

    Descriptif du poste **Missions** Dans le cadre de votre activité, vous intégrerez une équipe comprenant à ce jour une adjointe à la direction, 2 chargés de projets qualité et gestion des risques et une assistante de direction qualité/GdR, sous la responsabilité de la direction qualité et coordonnateur des risques associés aux soins. Les...

  • Charge de Projets Qualite Et Gestion Des Risques

    Il y a 5 mois

    Marseille 9e, France INSTITUT JEAN PAOLI & IRENE CALMETTES Temps plein

    Descriptif du poste **Missions** Dans le cadre de votre activité, vous intégrerez une équipe comprenant à ce jour un(e) adjoint(e) à la direction, 2 chargés de projets qualité et gestion des risques et un(e) assistant(e) de direction qualité/GdR, sous la responsabilité de la direction qualité et coordonnateur des risques associés aux soins. Vos...

  • Chargé(E) de Mission

    Il y a 5 mois

    Marseille 9e, France CPCAM des Bouches du Rhône Temps plein

    Le service de la Coordination Régionale de la Gestion du Risque et de la lutte contre la fraude de la CPCAM 13 recherche son/sa futur(e) chargé(e) de mission - Statistiques Cette opportunité peut vous intéresser ! La Direction de la Coordination Régionale de la Gestion du Risque PACA (DCGDR) est chargée de piloter, coordonner et animer sur le...

  • Chargé de Gestion Budgétaire

    Il y a 5 mois

    Marseille 9e, France CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE Temps plein

    Descriptif du poste **Mission/Activités** - Participer à la prévision de dépenses, à l'élaboration du budget et au suivi de la masse limitative des frais de personnel, en collaboration avec les services partenaires, pour les budgets de Gestion Administrative de Prévention et du Centre d'Examens de Santé - Suivre l'évolution des effectifs de...

  • Gestionnaire de La Conformité Et Des Risques

    Il y a 2 mois

    Marseille 9e, France CPCAM des Bouches du Rhône Temps plein

    **Agir ensemble, Protéger chacun !** Acteur majeur du système de soins, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône (2000 collaborateurs) assure des relations de proximité avec ses publics - assurés, professionnels de santé et employeurs. Organisme de droit privé avec une mission de service public, la Caisse a pour vocation de gérer...

  • Chargé(E) de Mission Lutte Contre La Fraude

    Il y a 5 mois

    Marseille 9e, France CPCAM des Bouches du Rhône Temps plein

    Le service de la Coordination Régionale de la Gestion du Risque et de la lutte contre la fraude de la CPCAM 13 recherche son/sa futur(e) chargé(e) de missions pour le portefeuille thématique _**Lutte Contre la Fraude. **_ Cette opportunité peut vous intéresser ! La Direction de la Coordination Régionale de la Gestion du Risque PACA (DCGDR) est...

  • Chargé(e) de mission

    il y a 3 semaines

    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE Temps plein

    Présentation du posteLa CPAM des Bouches-du-Rhône recherche un(e) Chargé(e) de mission pour renforcer son équipe de statisticiens(trices) et contribuer à l'amélioration de la gestion des données de l'Assurance Maladie.Compétences requisesMaîtrise des langages de programmation (SQL, SAS) pour concevoir des scripts d'extraction et de...

  • Chargé de maîtrise des risques

    il y a 3 semaines

    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPRPF Temps plein

    Description du posteEn tant que chargé de maîtrise des risques, vous contribuerez à la réalisation du dispositif national de maitrise des risques en contrôlant la conformité des flux d'informations à la réglementation et aux procédures.Vous serez intégré dans une équipe de cinq personnes, rattachée au service Maitrise des risques de la...

  • Chargé Moa Assurance Maladie

    Il y a 5 mois

    Marseille, France CPRPF Temps plein

    **Chargé MOA Assurance Maladie - H/F**: - CDI - Marseille - 33 000 € par an - NIVEAU 5B - Télétravail possible - NVHADD90422 **CPRPF**: La Caisse de Prévoyance et de Retraite du Personnel ferroviaire (CPR) est un organisme de sécurité sociale à compétence nationale, dont le siège est situé à Marseille, et qui emploie plus de 800...

  • Chargé de maîtrise des risques

    il y a 3 semaines

    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPRPF Temps plein

    Poste de Chargé de maîtrise des risques Nous recherchons un professionnel expérimenté pour rejoindre notre équipe de contrôle de conformité. En tant que Chargé de maîtrise des risques, vous contribuerez à la réalisation du dispositif national de maîtrise des risques en contrôlant la conformité des flux d'informations à la réglementation et...

  • Chargé étude Contrôle de Gestion

    Il y a 5 mois

    Marseille 9e, France CPCAM des Bouches du Rhône Temps plein

    _La CPCAM des Bouches-du-Rhône recrute un(e) chargé(e) d'études Contrôle de Gestion au sein du service du pilotage de la performance._ - Intégrez notre équipe et contribuez à notre mission essentielle d'optimisation des performances de l'organisme en apportant votre expertise à la production, au suivi d'indicateurs, et à l'analyse des données de...

  • Charge de Projets Qualite Et Gestion Des Risques

    Il y a 5 mois

    Marseille, France Centre Régional de Lutte contre le Cancer Institut Paoli-Calmettes Temps plein

    **Détails de l’offre**: **POSTE PROPOSÉ** CHARGE DE PROJETS QUALITE ET GESTION DES RISQUES (H/F) **CONTRAT** CDI **DESCRIPTIF** Nous recrutons un: CHARGE DE PROJETS QUALITE ET GESTION DES RISQUES (H/F) PROFIL Vous disposez dune expérience significative dans le secteur sanitaire en MCO pour le pilotage et la conduite de projets qualité et gestion...

  • Chargé MOA Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPRPF Temps plein

    Poste de Chargé MOA Assurance MaladieLa Sous-Direction de l'Assurance Maladie (M) est au service des assurés et des offreurs de soins. Elle s'adapte à un environnement qui ne cesse d'évoluer, en s'appuyant sur son savoir-faire et ses partenaires en interne (DSI, RSQP, RH) comme en externe (MSA, Cnam...).Ses principales missions sont :La gestion de la...

  • Chargé de maîtrise des risques

    Il y a 2 mois

    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPRPF Temps plein

    Description du posteEn tant que chargé.e de maîtrise des risques, vous contribuerez à la réalisation du dispositif national de maitrise des risques en contrôlant la conformité des flux d'informations à la réglementation et aux procédures.MissionsRéaliser les contrôles et le reporting à mener dans le cadre de la délégation de gestion de la...

  • Chargé MOA Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPRPF Temps plein

    Description du posteLa Sous-Direction de l'Assurance Maladie (M) est au service des assurés et des offreurs de soins. Elle s'adapte à un environnement qui ne cesse d'évoluer, en s'appuyant sur son savoir-faire et ses partenaires en interne (DSI, RSQP, RH) comme en externe (MSA, Cnam...).Ses principales missions sont :la gestion de la...

  • Chargé MOA Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPRPF Temps plein

    Description du posteLa Sous-Direction de l'Assurance Maladie (M) est au service des assurés et des offreurs de soins. Elle s'adapte à un environnement qui ne cesse d'évoluer, en s'appuyant sur son savoir-faire et ses partenaires en interne (DSI, RSQP, RH) comme en externe (MSA, Cnam...).Ses principales missions sont :la gestion de la...

  • Chargé de Mission Qualité Et Gestion Des Risques

    Il y a 5 mois

    Marseille, France Centre Hospitalier Hôpital de la Tour Blanche Temps plein

    **Détails de l’offre**: **POSTE PROPOSÉ** Chargé de mission qualité et gestion des risques **CONTRAT** CDI; Détachement; Mutation **DESCRIPTIF** MISSION PRINCIPALE Participer à la mise en place et au suivi d'une démarche continue d'amélioration de la qualité et de la gestion des risques Assurer le pilotage et le suivi de la démarche de...

  • Chargé MOA Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPRPF Temps plein

    Présentation du posteL'équipe de la Sous-Direction de l'Assurance Maladie de la Caisse de Prévoyance Retraite et de Protection Sociale (CPRPF) recherche un Chargé MOA Assurance Maladie pour rejoindre son équipe dynamique.Vous serez en charge de la gestion et du suivi de projets liés au domaine de l'assurance maladie, en collaboration...