Expert Prestations Assurance Maladie
Il y a 2 mois
**La Mutualité Sociale Agricole est le deuxième régime de protection sociale en France avec 6 millions de personnes couvertes. **Elle comprend 16 000 salariés répartis entre 35 caisses et une caisse centrale (CCMSA). **Elle couvre l'ensemble de la population agricole (non-salariés et salariés) et de ses ayants droit.**
**Seul régime de protection sociale en France organisé sur le modèle du guichet unique, la MSA gère l'ensemble des branches de la sécurité sociale,**à savoir non seulement la maladie, la famille, la vieillesse, ainsi que les accidents du travail et les maladies professionnelles, mais également le recouvrement. En plus du versement des prestations, elle assure donc la collecte et le contrôle des cotisations sociales.
Elle prend aussi en charge la **médecine du travail **et mène des actions de prévention des **risques professionnels**. Parallèlement, elle poursuit une politique d'action sanitaire et sociale adaptée aux populations vivant sur les territoires ruraux.
Elle gère également, **pour le compte d'organismes partenaires**, la protection sociale complémentaire en matière de retraite, santé et de prévoyance.
Dans le prolongement de sa mission de service public, elle propose enfin une **offre de services à l'ensemble de ses ressortissants**.
La MSA Alsace offre ainsi une grande diversité de métiers et de parcours. Nos actions sont guidées par les **valeurs de solidarité, de responsabilité et de démocratie sociale**.
Intégrer la MSA d’Alsace, c’est s’engager auprès de 277 salariés sur **12 points d'accueil à travers toute l'Alsace et mettre ses compétences au service de plus de 60 000 adhérents.**
La MSA d'Alsace cherche à pourvoir un(e) poste d'Expert PSSP (H/F) au Pivot/ Fonctionnel Santé, en CDI, à temps plein, à Strasbourg à compter du mois de mai 2023.
Expert PSSP dédié au Fonctionnel Santé et détaché partiellement au service de production Prestations en nature (PN).
Placé sous l'autorité du Responsable de service Pivot et Fonctionnel Santé, l'Expert PSSP (H/F) est le référent technique et législatif de son périmètre de compétence.
Dans le cadre de ses activités, il se verra attribuer les missions suivantes:
**Au sein du Pivot/Fonctionnel Santé**:
- Mettre en œuvre le plan de gestion du risque (GDR) relatif aux remboursements de soins et ceci dans le respect des délais (analyses de cas, contacts avec les professionnels de santé / les caisses de sécurité sociale / les assurés, suivis des dossiers, notifications d'indus).
- Travailler en bonne collaboration avec le Contrôle médical, la Maîtrise du risque.
- Gérer les dossiers Prestations en nature destinés à la Commission de Recours Amiable.
- Gérer les actions relatives à la Prévention Santé (requêtes, publipostages).
- Participer aux commissions paritaires organisées par les CPAM
- Participer à des groupes de travail institutionnels liés à son champ de compétence.
- Participer et/ou animer des groupes de travail en interne.
**Au sein du secteur de production Prestations en nature (PN)**:
- Participer à la prise en charge des demandes de soutien.
- Participer à la prise en charge des dossiers complexes et sensibles.
- Prendre en charge ponctuellement et dans le cadre du plan comptable, la validation technique des paiements.
- Apporter si besoin son expertise dans le cadre des constats d'anomalies issus de la Vérification comptable.
**35h00 hebdomadaires**
**Niveau 4 de la convention collective - **Expert POA (Classification 14C1 - Coefficient 187)**
**Rémunération brute mensuelle 1 888,06 € sur 13 mois**
**Basé sur le site de Strasbourg**
**Poste à pourvoir en mai 2023**
**Temps plein**
**Avantages**:
- Horaires individualisés
- 13ème mois
- Prime d’Intéressement
- Prise en charge de l'employeur à 50% de l'abonnement à un transport collectif
- Attribution de chèques déjeuner
- Participation de l'employeur et du CSE à la complémentaire santé
- CSE (attribution de chèques vacances; locations d'appartements; médiathèques; organisation de sortie)
- Plan d'épargne retraite
- BAC+2 ou expérience professionnelle dans le domaine de la protection sociale
- Sens de la rigueur et de l'organisation
- Polyvalent et autonome
- Capacités à assimiler des données législatives et techniques
- Bonnes capacités d'analyse, de synthèse et rédactionnelles
- Maîtrise des outils informatiques
- Bonne culture du système d'information de manière générale
- Sens du service client, aisance dans les relations téléphoniques
- Bon relationnel, bonnes aptitudes au travail d'équipe et sens de la réactivité.
Une expérience auprès d'un organisme de protection sociale serait un plus.
**Etes-vous MSA compatible ?**
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Expert Prestations Assurance Maladie
il y a 1 semaine
Strasbourg, France La Sécu recrute Temps plein**EXPERT PRESTATIONS ASSURANCE MALADIE (H/F)**: - CDI - Strasbourg - 1 888 € par mois - NIVEAU 4 MSA - Télétravail possible - NVHADD71930 **MSA ALSACE**: **La Mutualité Sociale Agricole est le deuxième régime de protection sociale en France avec 6 millions de personnes couvertes. **Elle comprend 16 000 salariés répartis entre 35 caisses et une...
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Expert Prestations Assurance Maladie
Il y a 2 mois
Strasbourg, France MSA ALSACE Temps plein**Contexte**: La Mutualité Sociale Agricole est le deuxième régime de protection sociale en France avec 6 millions de personnes couvertes. Elle comprend 16 000 salariés répartis entre 35 caisses et une caisse centrale (CCMSA). Elle couvre l'ensemble de la population agricole (non-salariés et salariés) et de ses ayants droit. Seul régime de protection...
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Expert Prestations Assurance Maladie
Il y a 2 mois
Strasbourg, France MSA ALSACE Temps plein**Contexte**: La MSA d'Alsace cherche à pourvoir un(e) poste d'Expert PSSP (H/F) au Pivot/ Fonctionnel Santé, en CDI, à temps plein, à Strasbourg à compter du mois de mai 2023. Expert PSSP dédié au Fonctionnel Santé et détaché partiellement au service de production Prestations en nature (PN). Placé sous l'autorité du Responsable de service...
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Gestionnaire de Prestations Assurance Maladie en
Il y a 2 mois
Strasbourg, France MSA ALSACE Temps plein**Contexte**: **La Mutualité Sociale Agricole est le deuxième régime de protection sociale en France avec 6 millions de personnes couvertes.** **Elle comprend 17 000 salariés répartis entre 35 caisses et une caisse centrale (CCMSA). **Elle couvre l'ensemble de la population agricole (non-salariés et salariés) et de ses ayants droit.** **Seul régime...
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Technicien de prestations assurance maladie
Il y a 2 mois
Strasbourg, France MSA Alsace Temps pleinEntrepriseLa Mutualité Sociale Agricole est le deuxième régime de protection sociale en France avec 6 millions de personnes couvertes. Elle comprend 17 000 salariés répartis entre 35 caisses et une caisse centrale (CCMSA). Elle couvre l'ensemble de la population agricole (non-salariés et salariés) et de ses ayants droit.Seul régime de protection...
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Technicien de prestations assurance maladie
Il y a 2 mois
Strasbourg, France MSA Temps pleinDescriptif du poste La MSA d'Alsace cherche à pourvoir, à compter du mois de juin, un poste de Technicien prestations assurance maladie (H/F), en contrat à durée indéterminée. Au sein du service Santé : Prendre en charge les remboursements des feuilles de soins Prendre en charge des tâches administratives comme l’enregistrement et le...
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Délégué de L'assurance Maladie
il y a 1 jour
Strasbourg, France CPAM DU DOUBS Temps plein**DÉLÉGUÉ DE L'ASSURANCE MALADIE (DAM) (H/F)**: - CDI - MONTBELIARD ou PONTARLIER - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD93079 **CPAM DU DOUBS**: La Caisse Primaire d'Assurance Maladie du Doubs, organisme de droit privé ayant une mission de service public (450 salariés) recrute un(e) Délégué(e) de l'Assurance Maladie en CDI sur son site...
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Gestionnaire Assurances
Il y a 2 mois
Strasbourg, France ACM GIE Temps pleinDescriptif du poste **Mission principale** La Direction des Prestations aux Personnes a pour cœur de métier la gestion des prestations de nos assurés en prévoyance, emprunteurs et santé. Vous travaillerez au sein de cette Direction, au service prestations prévoyance et emprunteurs. Force de propositions, vous participez activement à la satisfaction...
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Gestionnaire Assurances
Il y a 2 mois
Strasbourg, France ACM GIE Temps plein**Qui sommes-nous ?** Depuis 1971, nous imaginons, concevons et orientons les offres et services qui contribuent au développement de l’activité assurance du Crédit Mutuel, inventeur du concept de bancassurance. Les Assurances du Crédit Mutuel sont présentes sur les marchés des assurances de biens, de personnes comme de l’assurance-vie, et nous...
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Expert D'assurance
il y a 4 jours
Strasbourg, France Stelliant Temps pleinEn qualité d'Expert, vous êtes mandaté(e) par les compagnies d'assurance afin d'effectuer des missions d'expertises chez des particuliers et professionnels. Vous fournissez une prestation intellectuelle afin de permettre à un assureur de procéder à l'indemnisation de son assuré. Rattaché(e) au Responsable de Bureau, vos principales missions...
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Assistant Administratif Ijas
il y a 1 mois
Strasbourg, France L'assurance Maladie Temps plein**Contexte et enjeux**: Au sein de la Sécurité Sociale, l’Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c’est s’engager au sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de...
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Assistant(E) Administratif Ijas
il y a 1 mois
Strasbourg, France L'assurance Maladie Temps plein**Contexte et enjeux**: Au sein de la Sécurité Sociale, l’Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c’est s’engager au sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de...
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Gestionnaire Assurances Prestations Sante
il y a 1 mois
Strasbourg, France ACM GIE Temps pleinDescriptif du poste La Direction des Prestations aux Personnes a pour cœur de métier les prestations de nos assurés en prévoyance, emprunteurs et santé. Vous travaillerez au sein de cette direction, au service des prestations santé. Vous rejoignez une équipe ayant pour mission première la satisfaction du client au travers du remboursement de ses...
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Investigateur Administratif
il y a 7 jours
Strasbourg, France L'assurance Maladie Temps plein**Contexte et enjeux**: **La Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Vosges recrute un Investigateur administratif - Lutte contre la fraude (H/F)** **Qui sommes-nous ?** Digitalisation, offres de services et accompagnement individualisés de nos publics (assurés, professionnels de santé, employeurs), politique active de régulation du système de santé,...
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Juriste Gestionnaire Assurances Prestations
il y a 1 mois
Strasbourg, France ACM GIE Temps plein**Qui sommes-nous ?** Depuis 1971, nous imaginons, concevons et orientons les offres et services qui contribuent au développement de l’activité assurance de Crédit Mutuel Alliance Fédérale, inventeur du concept de bancassurance. Les Assurances du Crédit Mutuel sont présentes sur les marchés des assurances de biens, des assurances de personnes...
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Expert Bâtiment en Assurance
il y a 1 mois
Strasbourg, France TEXA SERVICES Temps plein**Description de la mission**: En qualité d'Expert, vous êtes mandaté(e) par les compagnies d'assurance afin d'effectuer des missions d'expertises chez des particuliers et professionnels. Vous fournissez une prestation intellectuelle afin de permettre à un assureur de procéder à l'indemnisation de son assuré. Rattaché(e) au Responsable de Bureau,...
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Conseiller(E) Service de L'assurance Maladie
il y a 4 jours
Strasbourg, France La Sécu recrute Temps plein**Conseiller(e) Service de l'Assurance Maladie**: - CDD - SELESTAT - 1 811 € par mois - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD77340 **CARSAT ALSACE-MOSELLE**: La CARSAT Alsace-Moselle est un organisme de Sécurité Sociale qui remplit 3 grandes missions de service public : la préparation et le paiement de la retraite, la prévention et la...
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Référent(E) Prestations
Il y a 2 mois
Strasbourg, France La Sécu recrute Temps plein**Référent(e) prestations**: - CDI - Montbéliard - 1 917 € par mois - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD84612 **CPAM DU DOUBS**: L'Assurance Maladie est chargée de protéger durablement la santé de chacun dans sa vie personnelle ou professionnelle. Elle prend en charge les remboursements de soins de santé et indemnise les arrêts de travail...
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Référent(E) Prestations
il y a 14 heures
Strasbourg, France CPAM DU DOUBS Temps plein**Référent(e) prestations**: - CDI - Montbéliard - 1 917 € par mois - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD91338 **CPAM DU DOUBS**: L'Assurance Maladie est chargée de protéger durablement la santé de chacun dans sa vie personnelle ou professionnelle. Elle prend en charge les remboursements de soins de santé et indemnise les arrêts de travail...
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Chargé de Projet en Gestion Du Risque
Il y a 2 mois
Strasbourg, France L'assurance Maladie Temps plein**Contexte et enjeux**: Pour renforcer son équipe de maîtrise médicalisée et d’offre de soins, la CPAM des Vosges recrute **un(e) chargé(e) de projet en gestion du risque** qui aura pour principales missions de travailler sur la régulation des dépenses de santé et la qualité des soins. Il (elle) contribue ainsi au quotidien à s’assurer de la...
