Responsable Du Pôle « Abus, Fautes Et Fraudes »

**Responsable du pôle « Abus, Fautes et Fraudes »**:

- CDI
- SAINT-MALO
- Télétravail possible
- NVHADD103966

**ENIM (MARINS)**:
Présentation de l'employeur : Etablissement public administratif, l'Enim est le régime de sécurité sociale des marins. Mission de la structure : Au sein de la direction comptable et financière, le DRAFF est chargé des missions suivantes : - contrôle des ordres de recettes ;
- recouvrement amiable et contentieux des créances ;
- mise en œuvre du contrôle interne comptable et financier en matière de recouvrement ;
- gestion des abus, fautes et fraudes : pilotage, détection, accompagnement usager, investigation, répression - relation usager : front office recouvrement et accompagnement des usagers dans le cadre de la gestion des abus, fautes et fraudes Le département est organisé en 2 pôles : - Un pôle recouvrement - Un pôle abus, fautes et fraudes. Description de l'équipe : Le Département se compose de 10 personnes : - un responsable du département - deux responsables de pôle, respectivement en charge des pôles « recouvrement » et « abus, fautes et fraudes » - cinq techniciens recouvrement - deux techniciens abus, fautes et fraudes.

**Description du poste**:
Position hiérarchique : Le (la) responsable du pôle Abus, Fautes et Fraudes est placé(e) sous l'autorité hiérarchique du responsable du département. Missions du poste : De formation manager, le (la) responsable positionne son pôle en termes de productivité, qualité et efficience dans les standards attendus des processus et projets dont il (elle) a la charge. Il (elle) dispose des compétences de son domaine d'activité. Dans le cadre d'une mission de service public, il concourt à la réalisation des objectifs fixés par la direction de l'établissement, en assurant le fonctionnement optimal d'une ou plusieurs équipes(s) d'opérationnels. Il (elle) est pilote du processus M 4.3 Gestion des abus, fautes et fraudes et est chargé(e) de piloter, et structurer cette activité. Il (elle) organise les activités de détection des abus, fautes et fraudes, d'accompagnement des usagers ainsi détectés (mise en œuvre de la loi ESSOC), d'investigation et de répression (sanctions). Il (elle) construit et développe la carte des pratiques et montages abusifs (Définition des schémas de fraude) et la diffuse en interne et externe aux fins de détection et prévention. Il (elle) est chargé(e) de consolider le dispositif de gestion des abus, fautes et fraudes, en animant et développant le réseau des correspondants abus, fautes et fraudes, tant en interne qu'en externe. Il (elle) co-construit les modalités de reporting et les tableaux de bord abus, fautes et fraudes en lien avec le responsable de département. Il (elle) encadre l'équipe du pôle et leur apporte un soutien technique. Il (elle) assure la gestion d'un portefeuille de dossier abus, fautes et fraudes. Il (elle) est force de proposition en vue de dégager des synergies entre le recouvrement et les abus, fautes et fraudes (mise en place d'un circuit de partage d'information permettant d'optimiser le recouvrement des créances fraudes). Principales activités : - Piloter l'activité de gestion des abus, fautes et fraudes, notamment via la mise en œuvre d'un plan d'actions visant à améliorer leur détection et leur prévention, à accompagner les usagers détectés comme relevant des abus, fautes, et fraudes (loi ESSOC ;
- mise en œuvre du droit à l'erreur), à développer les outils d'investigation et enfin à organiser la répression des abus, fautes et fraudes ;
- Concevoir et mettre en œuvre des programmes thématiques nationaux de répression des fraudes (méthodologie de ciblage, investigations, actions et suites contentieuses, évaluation) en lien avec les sous-directions de l'Enim et les partenaires extérieurs (DDTM, CNAMTS, CNAV, services judiciaires ) ;
- Assurer la représentation de l'Établissement au sein des instances nationales et locales de coopération en matière de lutte contre la fraude (CODAF, Copil DSS ) ;
- Assurer l'encadrement des chargés d'études et d'investigations affectés au pôle « abus, fautes et fraudes » ;
- Animer le réseau des référents abus, fautes et fraudes mis en place au sein des différents services de l'Établissement et en externe.

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
Compétences et ressources attendues : Savoir-faire requis : - Connaître son environnement professionnel (rôle, missions, acteurs, outils...) - Connaître les principes, méthodes et techniques du management (délégation, fixation d'objectifs, évaluation, motivation, reconnaissance...) - Pratique avancée d'Excel Connaissances associées : - Connaissance de la législation et des prestations d'assurance maladie - Connaître le domaine de la lutte contre la fraude et ses spécificités liées au secteur de la sécurité sociale Ressources générales : - Faire preuve de rigueur et d'autonomie dans l'organisation et la planification des activités du service - Être force de proposition dans son domaine d'activité - Adapter sa com