Chargé de Projet en Gestion Du Risque

**La Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Vosges recrute un chargé de projet en Gestion du Risque (H/F)**

Acteur engagé dans le domaine de la santé sur son territoire, la caisse primaire d’Assurance Maladie (CPAM) des Vosges redistribue environ 1,2 milliards euros annuel de prestations sociales dans le département. Service public, elle rembourse et indemnise près de 80% des frais de santé des habitants du département. Outre ses 332 000 bénéficiaires, elle interagit auprès de près de 2000 professionnels de santé, 200 structures de soins et environ 17.000 employeurs sur son territoire.

Intégrée au sein du réseau national des caisses d’Assurance Maladie, l’entreprise compte environ 250 collaborateurs relevant d’une quarantaine de métiers dans des domaines tels que la relation client, la gestion des prestations, la régulation des dépenses de santé et les fonctions supports. Caisse performante au sein du réseau, l’entreprise apporte son soutien à la déclinaison de certaines missions nationales et régionales.

**Contexte du poste**:
Pour renforcer son équipe de maîtrise médicalisée et d’offre de soins, la CPAM des Vosges recrute **un(e) chargé(e) de projet en gestion du risque** qui aura pour principales missions de travailler sur la régulation des dépenses de santé et la qualité des soins. Il (elle) contribue ainsi au quotidien à s’assurer de la bonne utilisation des ressources allouées au système de santé. Enjeu essentiel pour assurer la soutenabilité de notre modèle de protection sociale, pour faire face aux défis environnementaux actuels et pour préserver la qualité et l’accessibilité aux soins de chacun sur l’ensemble du territoire.

Aussi, le chargé de projet en gestion du risque se verra confier l’élaboration et le pilotage des plans d’actions de gestion du risque de l’organisme, le suivi de leur mise en œuvre et leur évaluation.

Il aura également en charge la maitrise médicalisée hospitalière et sera référent pour toutes les campagnes nationales ou locales envers nos établissements (Ets Sanitaires et médico-sociaux). Il sera amené à fonctionner en binôme médico-administratif avec les praticiens conseil de l’Echelon Local du Service Médical.

Avec l’aide des systèmes d’information, la gestion du risque se développe désormais de manière encore plus forte et structurée autour d’une approche centrée sur les pathologies. En effet, c’est grâce à l’amélioration de la prise en charge de pathologies chroniques avec des parcours plus fluides, mieux maîtrisés, sans rupture que se forgent l’efficience du système de santé et la qualité des soins. Le chargé de projet en gestion du risque sera donc amené à promouvoir les parcours et à accompagner leur déploiement (ex : insuffisance cardiaque). Pour ce faire, il sera amené à travailler en binôme avec les praticiens conseils du service médical.

**Missions et activités**:
Rattaché(e) au responsable de secteur Maitrise Médicalisée et Offre de Soins:

- Vous proposez des plans d’actions sur des thèmes de gestion du risque et les mettez en œuvre en s’appuyant sur les ressources compétentes pour les déployer (conseillers d’accueil, délégués de l’Assurance Maladie auprès des Professionnels de Santé, chargés de mission prévention)
- Vous coordonnez et pilotez la mise en place des actions de maitrise médicalisée
- Vous évaluez les impacts des actions engagées
- Vous élaborez des notes de synthèses et des outils d’aide à la décision et au pilotage des activités du secteur
- Vous concevez des campagnes d’accompagnement des professionnels de santé et structures hospitalières (accompagnement des équipes dans le déploiement et la promotion des messages clés)
- Vous préparez les réunions avec les centres hospitaliers et vous y participez
- Vous réalisez une veille sur la gestion du risque au sein de l’Assurance Maladie (ciblage CPAM obtenant de bons résultats sur des indicateurs de gestion du risque) et en dehors du réseau des CPAM (ARS, MSA, veille sur intranet) pour capitaliser sur les bonnes pratiques. Vous étudiez la demande, l’offre de soins et les grands postes de dépenses en santé en s’appuyant sur l’expertise de certains services de la caisse (services prestations en espèces, lutte contre la fraude, service statistiques, prévention )
- Vous apportez votre contribution au réseau régional assurance maladie de la gestion du risque (échanges sur les bonnes pratiques et plans d’actions locaux, définition d’un plan d’action régional )
- Vous nouez des relations avec d’autres interlocuteurs (service médical, statistiques, cellule régionale de coordination ). Vos missions nécessitent donc de la pro activité, de la rigueur, de l’autonomie et une forte aptitude à la communication et au travail transversal.

Le secteur auquel vous êtes rattaché comporte 24 collaborateurs et plusieurs