Chargé de Fraude Assurance Dentaire
Il y a 2 mois
Une entreprise spécialisé dans le réseau de soins est à la recherche d'un Gestionnaire fraude assurance dentaire en CDI pour une rémunération comprise entre 38 et 40 000€ Brut Annuel
Vous intégrerez le service financier d'une entreprise implantée sur le plan national et spécialisée dans le remboursement des différents frais de santé.
- Instruire et assurer le suivi des dossiers suspectés de fraude
- Instruction des dossiers suspectés de fraude : analyse des dossiers, rédaction de note de synthèse, demandes de renseignements complémentaires, échanges avec les experts métiers, émission d’avis et notification (refus, demande de remboursement, résiliation )
- Organisation des diligences administratives en lien avec les opérations de contrôle (envoi des courriers, saisie dans l’outil, vérification des distributions, relance auprès des professionnels de santé, appels sortants en cas de contestation ), gestion précontentieuse
- Gestion des échanges avec les professionnels de santé et gestionnaires d’assurance : prise d’appels, traitement de demandes, traçabilité
- Analyse critique sur pièces des réponses transmises en vue de statuer sur le dossier dans les limites des délégations indiquées par le responsable
- Faire les liens et assurer le suivi de dossier avec les différents interlocuteurs en interne et chez les correspondants de nos actionnaires et de nos clients
- Préparation des comités d’arbitrage pour les dossiers complexes ou hors délégation
- Contribution au déploiement du dispositif de requêtes/d’indicateurs/ règles permettant l’identification de situation en anomalie et à l’évolution de l’outil de suivi
- Proposition et participation à la mise en place de nouvelles règles de gestion a priori et a posteriori et l’optimisation des processus liés à la lutte contre la fraude.
- Opérer le ciblage des prises en charge et des magasins à contrôler en fonction des résultats algorithmiques de l’outil d’aide à la décision.
- Animation du dispositif de lutte contre la fraude au sein de l’entreprise
- Contribution aux actions de sensibilisation auprès de différents acteurs : collaborateurs, gestionnaires d’assurance,et assister et conseillers les métiers sur cette thématique
Vous êtes au minimum diplômé d'un Bac+2 et avait déjà une expérience d'au moins 5 ans sur un poste similaire. Vous connaissez le monde des soins dentaires et maîtrisez la LCBFT ainsi que la fraude.
Une entreprise spécialisé dans le réseau de soins est à la recherche d'un Gestionnaire fraude assurance dentaire en CDI pour une rémunération comprise entre 38 et 40 000€ Brut Annuel
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Charge(E) Cellule Fraude Et Conformite
Il y a 2 mois
Paris, France IMPACT Recrutement Temps pleinNous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un CHARGE(E) CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE - F/H. Rattaché(e) à la Responsable du service de lutte contre la fraude et en étroite collaboration avec les experts santé, votre mission consiste à incarner la politique de la...
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Charge(E) Cellule Fraude Et Conformite
il y a 2 jours
Paris, France IMPACT Recrutement Temps pleinNous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un CHARGE(E) CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE - F/H. Rattaché(e) à la Responsable du service de lutte contre la fraude et en étroite collaboration avec les experts santé, votre mission consiste à incarner la politique de la...
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Chargé de Lutte Contre La Fraude Assurance Vie
il y a 7 jours
Paris, France HAYS Temps pleinDonnez un nouveau souffle à votre carrière Notre client est une société spécialisée en assurance vie. C’est dans le cadre de leur développement il recherche un Chargé de lutte contre la fraude en assurance vie pour une mission de 6 mois. Le poste est basé à Paris. Vous rejoignez la direction contrôle et risques, qui regroupe des équipes...
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Charge(E) Cellule Fraude Et Conformite
Il y a 2 mois
Paris 2e, France IMPACT Recrutement Temps pleinNous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un CHARGE(E) CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE - F/H. Rattaché(e) à la Responsable du service de lutte contre la fraude et en étroite collaboration avec les experts santé, votre mission consiste à incarner la politique de la...
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Charge(E) Cellule Fraude Et Conformite
il y a 2 jours
Paris 2e, France IMPACT Recrutement Temps pleinNous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un CHARGE(E) CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE - F/H. Rattaché(e) à la Responsable du service de lutte contre la fraude et en étroite collaboration avec les experts santé, votre mission consiste à incarner la politique de la...
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Charge(E) Cellule Fraude Et Conformite
Il y a 2 mois
Paris 2e, France IMPACT RECRUTEMENT Temps pleinDescriptif du poste Nous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un CHARGE(E) CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE - F/H. Rattaché(e) à la Responsable du service de lutte contre la fraude et en étroite collaboration avec les experts santé, votre mission consiste à incarner...
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Enqueteur Fraudes
il y a 1 mois
Paris, France CPAM DE PARIS Temps plein**ENQUETEUR FRAUDES H/F**: - CDI - PARIS - NIVEAU 5A - NVHADD88785 **CPAM DE PARIS**: Travailler à l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un **collectif **animé par la **culture du résultat,** où chacun met ses **compétences **au service de **nombreux projets** pour **protéger la santé** de plus de 60 millions d**'assurés** : _AGIR...
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Enqueteur Fraudes
il y a 2 semaines
Paris, France CPAM DE PARIS Temps plein**ENQUETEUR FRAUDES H/F**: - CDI - PARIS - NIVEAU 5A - NVHADD88785 **CPAM DE PARIS**: Travailler à l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un **collectif **animé par la **culture du résultat,** où chacun met ses **compétences **au service de **nombreux projets** pour **protéger la santé** de plus de 60 millions d**'assurés** : _AGIR...
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Chargé de Lutte Contre La Fraude
il y a 2 jours
Paris, France CPAM DE L'EURE Temps plein**Chargé de Lutte Contre la Fraude (H/F)**: - CDI - Evreux - 28 371 € par an - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD91790 **CPAM DE L'EURE**: **"Un métier qui change la vie, ça change tout" ! **L'assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une mission essentielle...
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Chargé de Lutte Contre La Fraude
il y a 4 semaines
Paris, France CPAM de l'Eure Temps plein**Contexte** **"Un métier qui change la vie, ça change tout" ! **L’assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une mission essentielle d’accès aux soins tout en évoluant au sein d'un cadre de travail bienveillant. Acteur local, notre **Caisse Primaire d’Assurance...
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Un Chargé de Lutte Contre La Fraude
Il y a 2 mois
Paris 9e, France FED Finance Temps plein**Fed Finance Assurance, cabinet entièrement dédié à l’intérim et au recrutement des métiers de l’Assurance et de la Protection Sociale recherche pour l’un de ses clients : Un Chargé de lutte contre la fraude H/F dans le cadre d’une longue mission.** **Votre fonction**: Rattaché à la Direction du Contrôle et des Risques, qui regroupe des...
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Un Chargé de Lutte Contre La Fraude
il y a 2 semaines
Paris 9e, France FED Finance Temps plein**Fed Finance Assurance, cabinet entièrement dédié à l’intérim et au recrutement des métiers de l’Assurance et de la Protection Sociale recherche pour l’un de ses clients : Un Chargé de lutte contre la fraude H/F dans le cadre d’une longue mission.** **Votre fonction**: Rattaché à la Direction du Contrôle et des Risques, qui regroupe des...
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Chargé de Fraude Et Fiabilité
Il y a 2 mois
Paris, France APRIL Temps plein**Votre objectif : assurer la fiabilité et le contrôle de la fraude dans le respect **du cadre réglementaire.** Et si **être « Chargé de fraude et fiabilité**» chez APRIL** vous permettait - de **choisir un métier dont vous pourrez être fier **:«accompagner et protéger à chaque moment qui compte, simplement» telle est la mission et la raison...
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Chargé de Fraude Et Fiabilité
il y a 9 heures
Paris, France APRIL Temps plein**Votre objectif : assurer la fiabilité et le contrôle de la fraude dans le respect **du cadre réglementaire.** Et si **être « Chargé de fraude et fiabilité**» chez APRIL** vous permettait - de **choisir un métier dont vous pourrez être fier **:«accompagner et protéger à chaque moment qui compte, simplement» telle est la mission et la raison...
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Chargé de Lutte Contre La Fraude
il y a 1 semaine
Paris, France Expectra Temps plein**Cabinet Expectra : Division Assurance, Banque et Finance** Nous recherchons pour notre client, un Chargé de Lutte contre la Fraude, pour un compagnie d'Assurances Parisienne. **Vous serez amené à traiter les missions suivantes**: - savoir utiliser le dispositif en place afin d’améliorer nos résultats en matière de lutte antifraude - savoir...
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Chargé de fraude et fiabilité F/H
Il y a 2 mois
Paris, France April Temps pleinMission Votre objectif : assurer la fiabilité et le contrôle de la fraude dans le respect du cadre réglementaire. Et si être « Chargé de fraude et fiabilité » chez APRIL vous permettait … de choisir un métier dont vous pourrez être fier : «accompagner et protéger à chaque moment qui compte, simplement» telle est la...
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Cdd - Chargé de Suivi Fraude (H/F)
il y a 2 jours
Paris 15e, France Crédit Agricole Assurances Temps plein**Description du poste**: Chez Crédit Agricole Assurances (CAA), au sein de la Direction des Sinistres de PACIFICA, vous serez rattaché au Responsable Fraude. L'équipe, constituée de 3 collaborateurs, a pour rôle de participer à la maîtrise des risques liés à la fraude sur l’activité de gestion des sinistres et notamment en étant un support pour...
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Chargé de Mission Juridique Fraudes
Il y a 2 mois
Paris, France La Sécu recrute Temps plein**Chargé de mission juridique fraudes H/F**: - CDI - Evry Courcouronnes - de 30 € à 36 € par an - NIVEAU 6 - Télétravail possible - NVHADD80098 **CPAM DE L'ESSONNE**: Lorsque vous entendez entreprise dynamique, innovante, socialement responsable, pensez-vous tout de suite à l'Assurance Maladie ? Si vous recherchez une mission qui a du sens ce qui...
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Chargé de Mission Juridique Fraudes
il y a 1 jour
Paris, France La Sécu recrute Temps plein**Chargé de mission juridique fraudes H/F**: - CDI - Evry Courcouronnes - de 30 € à 36 € par an - NIVEAU 6 - Télétravail possible - NVHADD80098 **CPAM DE L'ESSONNE**: Lorsque vous entendez entreprise dynamique, innovante, socialement responsable, pensez-vous tout de suite à l'Assurance Maladie ? Si vous recherchez une mission qui a du sens ce qui...
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Cdd - Chargé de Suivi Fraude (F/H)
il y a 9 heures
Paris 1er, France Dogfinance Temps pleinDescriptif du poste Chez Crédit Agricole Assurances (CAA), au sein de la Direction des Sinistres de PACIFICA, vous serez rattaché au Responsable Fraude. L'équipe, constituée de 3 collaborateurs, a pour rôle de participer à la maîtrise des risques liés à la fraude sur l’activité de gestion des sinistres et notamment en étant un support pour...
