Charge(E) Cellule Fraude Et Conformite

Il y a 5 mois


Paris e, France IMPACT Recrutement Temps plein

Nous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un CHARGE(E) CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE - F/H.

Rattaché(e) à la Responsable du service de lutte contre la fraude et en étroite collaboration avec les experts santé, votre mission consiste à incarner la politique de la société en matière de lutte contre la fraude et à veiller au respect des dispositions conventionnelles.

MISSIONS
- Instruire et assurer le suivi des dossiers suspectés de fraude
- Instruction des dossiers suspectés de fraude : analyse des dossiers, rédaction de note de synthèse, demandes de renseignements complémentaires, échanges avec les experts métiers, émission d’avis et notification (refus, demande de remboursement, résiliation...)
- Organisation des diligences administratives en lien avec les opérations de contrôle (envoi des courriers, saisie dans l’outil, vérification des distributions, relance auprès des professionnels de santé, appels sortants en cas de contestation...), gestion précontentieuse.
- Gestion des échanges avec les professionnels de santé et gestionnaires d’assurance : prise d’appels, traitement de demandes, traçabilité...
- Analyse critique sur pièces des réponses transmises en vue de statuer sur le dossier dans les limites des délégations indiquées par le responsable.
- Faire les liens et assurer le suivi de dossier avec les différents interlocuteurs en interne et chez les correspondants de nos actionnaires et de nos clients.
- Préparation des comités d’arbitrage pour les dossiers complexes ou hors délégation.
- Contribution au déploiement du dispositif de requêtes/d’indicateurs/ règles permettant l’identification de situation en anomalie et à l’évolution de l’outil de suivi
- Propositionetparticipationàlamiseenplacedenouvellesrèglesdegestionapriorieta posteriori et l’optimisation des processus liés à la lutte contre la fraude.
- Opérerleciblagedesprisesenchargeetdesmagasinsàcontrôlerenfonctiondesrésultats algorithmiques de l’outil d’aide à la décision.
- Animation du dispositif de lutte contre la fraude au sein de l’entreprise
- Contribution aux actions de sensibilisation auprès de différents acteurs : collaborateurs, gestionnaires d’assurance,... et assister et conseillers les métiers sur cette thématique

**Ce que le client propose**:

- Mutuelle prise en charge à 100% par l’employeur pour l’assuré et ses ayants-droits
- Tickets restaurants
- Chèques cadeaux Noël / Chèques vacances / Tickets CESU
- Plan Épargne d’Entreprise
- Intéressement
- Rémunération sur 12 mois
- Prime annuelle sur objectifs

**Votre profil**:

- Formation Bac+3 minimum
- Une expérience professionnelle de 3-4 ans dans un service de Lutte contre la fraude, si possible dans un domaine de l’assurance santé
- Une connaissance dans le domaine de l’optique, du dentaire et/ou de l’audioprothèse serait un plus
- Votre bon relationnel et votre esprit d’équipe vous permettront de mener à bien vos missions

**A propos de nous**:
Nous travaillons sur tous secteurs d’activité sur l’ensemble du territoire national.

Avec des valeurs fortes, nous nous présentons comme votre partenaire dédié et mettons notre expertise à votre disposition pour vous aider à trouver une nouvelle opportunité professionnelle

Type d'emploi : CDI
Statut : Cadre

Salaire : 38 000,00€ à 40 000,00€ par an

Avantages:

- Épargne salariale
- Prise en charge du transport quotidien
- RTT
- Travail à domicile

Programmation:

- Travail en journée

Types de primes et de gratifications:

- Primes

Lieu du poste : En présentiel



  • Paris 2e, France IMPACT RECRUTEMENT Temps plein

    Descriptif du poste Nous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un CHARGE(E) CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE - F/H. Rattaché(e) à la Responsable du service de lutte contre la fraude et en étroite collaboration avec les experts santé, votre mission consiste à incarner...


  • Paris, France IMPACT Recrutement Temps plein

    Nous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un CHARGE(E) CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE - F/H. Rattaché(e) à la Responsable du service de lutte contre la fraude et en étroite collaboration avec les experts santé, votre mission consiste à incarner la politique de la...


  • Paris 2e, France CARTE BLANCHE PARTENAIRES Temps plein

    **Gestionnaire LUTTE CONTRE LA CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE H/F** **Lieu **:Paris 2ème **Niveau d’expérience **:3-4 ans d’expérience **Salaire affiché**: 38€K-40€K **Type de poste **:CDI - Cadre - À temps plein **Disponibilité **:ASAP - DESCRIPTION DU POSTE_ **Rattaché(e) au service de lutte contre la fraude et...

  • Charge de Gestion Sante

    Il y a 2 mois


    Paris 2e, France CARTE BLANCHE PARTENAIRES Temps plein

    Expert en services santé, Carte Blanche Partenaires a pour objectif d’accompagner plus de 12 millions de bénéficiaires en leur permettant d’accéder à des équipements et à des soins de qualité au juste prix ; ainsi qu’à des programmes de prévention en optique, audio et dentaire. Nous sommes un pivot de la relation entre complémentaires...


  • Paris, France BeSAF Temps plein

    _**Alternance LUTTE CONTRE LA FRAUDE H/F**_ - Dans le cadre de la préparation de l'un de nos titres BAC + 3 à BAC + 5, _**l'école BeSAF**_ _recherche, pour ses entreprises partenaires, des futurs collaborateurs qui interviendront sur les thématiques suivantes : KYC, Analyse fraude, Traitements des alertes, Analyse des dossiers de crédit, LCBFT,...

  • Analyste Fraude

    Il y a 5 mois


    Paris, France Banque BCP Temps plein

    **Description de l'entreprise**: La Banque BCP, une banque proche de ses clients, même à distance. Etablissement bancaire du Groupe BPCE, deuxième groupe bancaire français, notre capital est détenu à 80% par la Caisse d’Epargne Île-de-France, à 19% par Millennium BCP, première banque privée du Portugal et 1% par nos salariés. Nous accompagnons...


  • Paris, France Eramet Temps plein

    Eramet est l’un des leaders mondiaux de l’industrie minière et métallurgique. En rejoignant un acteur clé de l’extraction de métaux, de l’élaboration et de la transformation d’alliages à forte valeur ajoutée, vous prenez le risque de ressentir d’intenses émotions dans chacune de vos missions ! Avec près de 10 400 collaborateurs...


  • Paris 13e, France Action Logement Services Temps plein

    **Vouloir améliorer le logementET LE FAIRE !** Rejoignez un Groupe qui agit concrètement pour faciliter le logement des salariés et ainsi améliorer le quotidien de millions de Français. Le groupe Action Logement, employeur de référence dans son secteur, couvre l'ensemble des métiers de service et de l'immobilier. À ce jour, le Groupe compte plus...


  • Paris, France ACTION LOGEMENT Temps plein

    Vouloir améliorer le logementET LE FAIRE ! Rejoignez un Groupe qui agit concrètement pour faciliter le logement des salariés et ainsi améliorer le quotidien de millions de Français. Le groupe Action Logement, employeur de référence dans son secteur, couvre l'ensemble des métiers de service et de l'immobilier. À ce jour, le Groupe compte plus de...

  • Analyste Fraude

    Il y a 6 mois


    Paris, France BforBank Temps plein

    Description du poste - Tes missions ? Les enjeux de la Direction Expérience Client sont d’incarner une nouvelle relation client, humaine et engagée pour une expérience réenchantée et créatrice de valeurs. - Ton rôle et tes missions: Rattaché(e) au responsable de la cellule fraude, tu contribues à la baisse du coût du risque à travers la prise...

  • Expert(e) Fraude

    Il y a 2 mois


    Greater Paris Metropolitan Region, France BforBank Temps plein

    Votre monde change, le nôtre aussi !Sur le modèle d'une "Tech company", BforBank place l'humain et le digital au cœur de sa transformation. Notre mission, offrir à nos clients une expérience bancaire incomparable pour répondre à leurs besoins et usages mobile. Rejoindre BforBank c’est rejoindre une équipe engagée dans un grand projet de...

  • Expert(e) Fraude

    Il y a 2 mois


    Greater Paris Metropolitan Region, FR BforBank Temps plein

    Votre monde change, le nôtre aussi !Sur le modèle d'une "Tech company", BforBank place l'humain et le digital au cœur de sa transformation. Notre mission, offrir à nos clients une expérience bancaire incomparable pour répondre à leurs besoins et usages mobile. Rejoindre BforBank c’est rejoindre une équipe engagée dans un grand projet de...

  • Expert en lutte anti-fraude

    il y a 4 semaines


    Paris, Île-de-France GROUPE LA BANQUE POSTALE Temps plein

    Poste de spécialiste en gestion des risquesVous rejoindrez le département fraudes des filiales de la Direction du pilotage de la Fraude de GROUPE LA BANQUE POSTALE.Vous serez chargé(e) de renforcer l'équipe en place afin de répondre aux différents projets en cours.Participation au projet d'harmonisation des outils de lutte contre la fraude au sein du...


  • Paris, Île-de-France Police nationale Temps plein

    MissionsL'expertise en fraude documentaire et à l'identité de la police nationale a pour mission de maintenir la capacité de la France à détecter les faux documents d'identité et de voyage. Elle permet à l'ensemble des administrations de disposer d'outils de détection à la fraude documentaire et à l'identité.Les policiers...


  • Paris, France Police nationale Temps plein

    Missions La division de l'expertise en fraude documentaire et à l'identité de la police aux frontières a pour mission de maintenir la capacité de la France à détecter les faux documents didentité et de voyage. Elle permet à lensemble des administrations de disposer doutils de détection à la fraude documentaire et à lidentité. Elle anime un...


  • Paris, France Police nationale Temps plein

    Missions La division de l'expertise en fraude documentaire et à l'identité de la police aux frontières a pour mission de maintenir la capacité de la France à détecter les faux documents didentité et de voyage. Elle permet à lensemble des administrations de disposer doutils de détection à la fraude documentaire et à lidentité. Elle anime un...

  • Security & Fraud Analyst

    Il y a 6 mois


    Paris, France Match Group Temps plein

    Chez Meetic Europe, nous croyons que l’amour rend la vie plus intense ! C’est pourquoi nous développons sans cesse des marques, des expériences et des services innovants qui bousculent les codes de la rencontre en ligne dans 21 pays. Entreprise incontournable de la French Tech, à taille humaine, tout en ayant l’appui et la solidité d’un groupe...

  • Head of Payments' Fraud

    il y a 3 semaines


    Paris, France Lemonway Temps plein

    **A PROPOS DE LEMONWAY** Lemonway simplifie les opérations de paiement complexes et réglementées pour les marketplaces. Nous proposons une solution de paiement dédiée aux plateformes de crowdfunding et aux marketplaces B2B/B2C/C2C à travers l'Europe. Notre solution SaaS permet à plus de 400 plateformes de collecter des fonds dans un cadre...


  • Paris 2e, France FED Finance Temps plein

    **Je suis Marie-Laure, Consultante Executive chez Fed Finance, cabinet entièrement dédié au recrutement des métiers de la Finance de Marché et je recherche pour mon client, une société financière internationale, un(e) Chargé(e) de conformité anglais courant.** **Votre fonction**: Au sein du département conformité, vos missions sont les...


  • Paris, Île-de-France GROUPE LA BANQUE POSTALE Temps plein

    MissionNous sommes à la recherche d'un spécialiste en conformité et sécurité pour rejoindre notre équipe de lutte anti-fraude. Vous serez chargé de participer au projet d'harmonisation des outils de lutte contre la fraude au sein du Groupe LBP.ObjectifsAméliorer la conformité et la sécurité au sein du Groupe LBPMettre en place des outils de lutte...