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Charge(E) Cellule Fraude Et Conformite
il y a 1 semaine
Nous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un CHARGE(E) CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE - F/H.
Rattaché(e) à la Responsable du service de lutte contre la fraude et en étroite collaboration avec les experts santé, votre mission consiste à incarner la politique de la société en matière de lutte contre la fraude et à veiller au respect des dispositions conventionnelles.
MISSIONS
- Instruire et assurer le suivi des dossiers suspectés de fraude
- Instruction des dossiers suspectés de fraude : analyse des dossiers, rédaction de note de synthèse, demandes de renseignements complémentaires, échanges avec les experts métiers, émission d’avis et notification (refus, demande de remboursement, résiliation...)
- Organisation des diligences administratives en lien avec les opérations de contrôle (envoi des courriers, saisie dans l’outil, vérification des distributions, relance auprès des professionnels de santé, appels sortants en cas de contestation...), gestion précontentieuse.
- Gestion des échanges avec les professionnels de santé et gestionnaires d’assurance : prise d’appels, traitement de demandes, traçabilité...
- Analyse critique sur pièces des réponses transmises en vue de statuer sur le dossier dans les limites des délégations indiquées par le responsable.
- Faire les liens et assurer le suivi de dossier avec les différents interlocuteurs en interne et chez les correspondants de nos actionnaires et de nos clients.
- Préparation des comités d’arbitrage pour les dossiers complexes ou hors délégation.
- Contribution au déploiement du dispositif de requêtes/d’indicateurs/ règles permettant l’identification de situation en anomalie et à l’évolution de l’outil de suivi
- Propositionetparticipationàlamiseenplacedenouvellesrèglesdegestionapriorieta posteriori et l’optimisation des processus liés à la lutte contre la fraude.
- Opérerleciblagedesprisesenchargeetdesmagasinsàcontrôlerenfonctiondesrésultats algorithmiques de l’outil d’aide à la décision.
- Animation du dispositif de lutte contre la fraude au sein de l’entreprise
- Contribution aux actions de sensibilisation auprès de différents acteurs : collaborateurs, gestionnaires d’assurance,... et assister et conseillers les métiers sur cette thématique
**Ce que le client propose**:
- Mutuelle prise en charge à 100% par l’employeur pour l’assuré et ses ayants-droits
- Tickets restaurants
- Chèques cadeaux Noël / Chèques vacances / Tickets CESU
- Plan Épargne d’Entreprise
- Intéressement
- Rémunération sur 12 mois
- Prime annuelle sur objectifs
**Votre profil**:
- Formation Bac+3 minimum
- Une expérience professionnelle de 3-4 ans dans un service de Lutte contre la fraude, si possible dans un domaine de l’assurance santé
- Une connaissance dans le domaine de l’optique, du dentaire et/ou de l’audioprothèse serait un plus
- Votre bon relationnel et votre esprit d’équipe vous permettront de mener à bien vos missions
**A propos de nous**:
Nous travaillons sur tous secteurs d’activité sur l’ensemble du territoire national.
Avec des valeurs fortes, nous nous présentons comme votre partenaire dédié et mettons notre expertise à votre disposition pour vous aider à trouver une nouvelle opportunité professionnelle
Type d'emploi : CDI
Statut : Cadre
Salaire : 38 000,00€ à 40 000,00€ par an
Avantages:
- Épargne salariale
- Prise en charge du transport quotidien
- RTT
- Travail à domicile
Programmation:
- Travail en journée
Types de primes et de gratifications:
- Primes
Lieu du poste : En présentiel
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Charge(E) Cellule Fraude Et Conformite
il y a 5 jours
Paris 2e, France IMPACT RECRUTEMENT Temps pleinDescriptif du poste Nous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un CHARGE(E) CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE - F/H. Rattaché(e) à la Responsable du service de lutte contre la fraude et en étroite collaboration avec les experts santé, votre mission consiste à incarner...
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Charge(E) Cellule Fraude Et Conformite
il y a 1 semaine
Paris, France IMPACT Recrutement Temps pleinNous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un CHARGE(E) CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE - F/H. Rattaché(e) à la Responsable du service de lutte contre la fraude et en étroite collaboration avec les experts santé, votre mission consiste à incarner la politique de la...
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Superviseur Cellule Fraude
il y a 4 jours
Paris 2e, France IMPACT Recrutement Temps pleinNous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un SUPERVISEUR CELLULE FRAUDE - F/H. Vous serez rattaché(e) à la Responsable InPEC (Instruction et Prise en charge) et travaillerez au sein du service InPEC. Vous piloterez et gérerez l’activité de l’équipe fraude et conformité...
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Gestionnaire Lutte Contre La Fraude Et Conformité
il y a 2 semaines
Paris 2e, France CARTE BLANCHE PARTENAIRES Temps plein**Gestionnaire LUTTE CONTRE LA CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE H/F** **Lieu **:Paris 2ème **Niveau d’expérience **:3-4 ans d’expérience **Salaire affiché**: 38€K-40€K **Type de poste **:CDI - Cadre - À temps plein **Disponibilité **:ASAP - DESCRIPTION DU POSTE_ **Rattaché(e) au service de lutte contre la fraude et...
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Analyste Conformité Fraudes
il y a 6 jours
Paris, Île-de-France ACTION LOGEMENT Temps pleinVouloir améliorer le logementET LE FAIRE Rejoignez un Groupe qui agit concrètement pour faciliter le logement des salariés et ainsi améliorer le quotidien de millions de Français.Le groupe Action Logement, employeur de référence dans son secteur, couvre l'ensemble des métiers de service et de l'immobilier. À ce jour, le Groupe compte plus de 100...
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Alternant Conformité/fraude
il y a 2 semaines
Paris, France ACTION LOGEMENT Temps plein**Vouloir améliorer le logementET LE FAIRE !** Rejoignez un Groupe qui agit concrètement pour faciliter le logement des salariés et ainsi améliorer le quotidien de millions de Français. Le groupe Action Logement, employeur de référence dans son secteur, couvre l'ensemble des métiers de service et de l'immobilier. À ce jour, le Groupe compte plus...
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Analyste Fraude
il y a 7 jours
Paris, France Banque BCP Temps plein**Description de l'entreprise**: La Banque BCP, une banque proche de ses clients, même à distance. Etablissement bancaire du Groupe BPCE, deuxième groupe bancaire français, notre capital est détenu à 80% par la Caisse d’Epargne Île-de-France, à 19% par Millennium BCP, première banque privée du Portugal et 1% par nos salariés. Nous accompagnons...
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Analyste Fraude
il y a 7 jours
Paris, France Groupe BPCE Temps plein**Description de l'entreprise** La Banque BCP, une banque proche de ses clients, même à distance. Etablissement bancaire du Groupe BPCE, deuxième groupe bancaire français, notre capital est détenu à 80% par la Caisse d’Epargne Île-de-France, à 19% par Millennium BCP, première banque privée du Portugal et 1% par nos salariés. Nous accompagnons...
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Analyste Anti-fraude Et Conformité
il y a 5 jours
Paris, France Eramet Temps pleinEramet est l’un des leaders mondiaux de l’industrie minière et métallurgique. En rejoignant un acteur clé de l’extraction de métaux, de l’élaboration et de la transformation d’alliages à forte valeur ajoutée, vous prenez le risque de ressentir d’intenses émotions dans chacune de vos missions ! Avec près de 10 400 collaborateurs...
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Analyste Anti Fraude
Il y a 2 mois
Paris 15e, France Eramet Temps pleinEramet est l’un des leaders mondiaux de l’industrie minière et métallurgique. En rejoignant un acteur clé de l’extraction de métaux, de l’élaboration et de la transformation d’alliages à forte valeur ajoutée, vous prenez le risque de ressentir d’intenses émotions dans chacune de vos missions ! Avec près de 13 000 collaborateurs...
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Analyste Conformité Fraudes
il y a 2 semaines
Paris 13e, France Action Logement Services Temps plein**Vouloir améliorer le logementET LE FAIRE !** Rejoignez un Groupe qui agit concrètement pour faciliter le logement des salariés et ainsi améliorer le quotidien de millions de Français. Le groupe Action Logement, employeur de référence dans son secteur, couvre l'ensemble des métiers de service et de l'immobilier. À ce jour, le Groupe compte plus...
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Alternant Conformité/fraude
il y a 2 semaines
Paris 13e, France Action Logement Services Temps plein**Vouloir améliorer le logementET LE FAIRE !** Rejoignez un Groupe qui agit concrètement pour faciliter le logement des salariés et ainsi améliorer le quotidien de millions de Français. Le groupe Action Logement, employeur de référence dans son secteur, couvre l'ensemble des métiers de service et de l'immobilier. À ce jour, le Groupe compte plus...
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Analyste Conformité Fraudes
il y a 2 semaines
Paris, France ACTION LOGEMENT Temps pleinVouloir améliorer le logementET LE FAIRE ! Rejoignez un Groupe qui agit concrètement pour faciliter le logement des salariés et ainsi améliorer le quotidien de millions de Français. Le groupe Action Logement, employeur de référence dans son secteur, couvre l'ensemble des métiers de service et de l'immobilier. À ce jour, le Groupe compte plus de...
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Anti-fraud Officer
Il y a 2 mois
Paris, France HAYS Temps pleinDonnez un nouveau souffle à votre carrière. Notre client un des leaders mondiaux de l’industrie minière et métallurgique ayant une dimension internationale recherche un Anti-fraud officer. Rattaché à la responsable de l’audit interne, vous venez renforcer l’équipe d’audit interne groupe et l’équipe éthique et compliance. Vous êtes en...
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Paris, France Groupe Caisse des Dépôts Temps pleinL’Inspection Générale – Audit (IGAu) est chargée de la réalisation des missions approuvées par le directeur Général du Groupe CDC. Ses missions sont déterminées dans le cadre d’une programmation pluriannuelle glissante sur cinq ans. Elle est organisée en 5 départements sectoriels et une cellule d’assurance qualité et conformité (CQC),...
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Analyste Fraude
il y a 2 semaines
Paris, France BforBank Temps pleinDescription du poste - Tes missions ? Les enjeux de la Direction Expérience Client sont d’incarner une nouvelle relation client, humaine et engagée pour une expérience réenchantée et créatrice de valeurs. - Ton rôle et tes missions: Rattaché(e) au responsable de la cellule fraude, tu contribues à la baisse du coût du risque à travers la prise...
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Analyste en fraude documentaire et à l’identité
il y a 3 semaines
Paris, France Police nationale Temps pleinMissions La division de l'expertise en fraude documentaire et à l'identité de la police aux frontières a pour mission de maintenir la capacité de la France à détecter les faux documents didentité et de voyage. Elle permet à lensemble des administrations de disposer doutils de détection à la fraude documentaire et à lidentité. Elle anime un...
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Analyste en fraude documentaire et à l’identité
il y a 1 mois
Paris, France Police nationale Temps pleinMissions La division de l'expertise en fraude documentaire et à l'identité de la police aux frontières a pour mission de maintenir la capacité de la France à détecter les faux documents didentité et de voyage. Elle permet à lensemble des administrations de disposer doutils de détection à la fraude documentaire et à lidentité. Elle anime un...
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Chargé(E) de Lutte Contre La Fraude Sur Les Aides
il y a 2 semaines
Paris 9e, France AGENCE NATIONALE DE L'HABITAT Temps pleinDescriptif du poste Au sein du service maîtrise des risques et qualité et sous la responsabilité de la responsable de la lutte contre la fraude, vos principales missions seront notamment: Lutte contre la fraude: - Analyse et traitement des signalements reçus: Point d’entrée des signalements reçus relatifs aux aides à la pierre (Ma Prime Parcours...
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Chargé de Fraude Et Fiabilité
il y a 6 jours
Paris, Île-de-France APRIL Temps plein**Votre objectif : assurer la fiabilité et le contrôle de la fraude dans le respect **du cadre réglementaire.**Et si **être « Chargé de fraude et fiabilité**» chez APRIL** vous permettait- de **choisir un métier dont vous pourrez être fier **:«accompagner et protéger à chaque moment qui compte, simplement» telle est la mission et la raison...