Enquêteur (H/F)
il y a 4 semaines
Description du poste
Le pôle lutte contre la fraude a pour mission de détecter et investiguer sur des dossiers de suspicion de fraude concernant les bénéficiaires de prestations sociales versées par la CPAM (assurés, professionnels de santé, offreurs de soins, employeurs…).
Il est en charge pour tous les dossiers pour lesquels une activité fautive ou une fraude est avérée de la mise en œuvre de la récupération des sommes versées à tort et de l'engagement d'actions contentieuses à sa disposition (plainte pénale, plainte ordinale, action conventionnelle, procédure de pénalité, transaction)
Le pôle est composé de 16 agents :
2 managers,
5 investigateurs,
5 enquêteurs,
1 expert technique,
et 3 juristes.
L'enquêteur a pour mission de mener des investigations en chambre et de terrain sur des dossiers de bénéficiaires de prestations maladie/maternité/accident du travail/ maladie professionnelle versées par la CPAM 94 pour lesquels une suspicion de fraude existe suite à une détection d'anomalies par voie interne (via des programmes nationaux, régionaux ou de la détection locale) ou suite à un signalement en provenance de partenaires et de tout public.
Dans ce cadre, il procède aux investigations documentaires lui permettant de recueillir l'ensemble des pièces justificatives du dossier (recensement sur les outils métier de la documentation, échange avec les partenaires) et de réaliser une première analyse de la situation au regard de la législation en vigueur.
Il réalise des enquêtes de terrain pour des dossiers pour lesquels il a conduit les investigations en chambre ou pour des dossiers instruits dans un premier temps par un investigateur fraude. Les enquêtes donnent lieu à déplacement chez l'interlocuteur, à convocation sur le site de la CPAM 94 ou à des auditions téléphoniques. Ainsi, peuvent être interrogés des assurés sociaux, des professionnels de santé, des employeurs, des organismes extérieurs tels que la Direction des finances publiques, les banques…L'enquête de terrain permettra d'obtenir des éléments matériels probants caractérisant la fraude.
L'enquêteur est tenu de rédiger un rapport d'enquête en respectant le formalisme normé. Ce rapport est transmis au rédacteur ou attaché juridique amené à qualifier les faits juridiquement et à donner la suite contentieuse adaptée. L'enquêteur a, à ce niveau, un rôle majeur de mise en évidence des griefs. Il élabore, en étroite collaboration avec les juristes, le tableau de préjudice lié à son enquête.
L'enquêteur enregistre l'ensemble de ses dossiers dans un outil de gestion national nommé OG3S et réalise le reporting attendu. Il doit également tenir des statistiques sur son activité.
De manière subsidiaire, l'enquêteur réalise des enquêtes d'assujettissement et des enquêtes de solvabilité pour le service ainsi que pour la Commission de recours amiable, le Contentieux général ou le Recours contre tiers.
Profil recherché
Vos compétences
Maîtrise de Word et Excel, Maîtrise des techniques d'analyse et de synthèse, Maîtrise des techniques rédactionnelles : savoir rédiger de manière construite, lisible, claire, synthétique, objective et selon des critères normés, Savoir étudier et analyser différents types de documents internes ou externes d'ordre fiscal, social, etc… afin d'être en capacité de déceler les anomalies au regard de la législation applicable, Aisance dans l'analyse statistique, Faire preuve de rigueur, Faire preuve de discernement et perspicacité, Savoir adapter sa communication écrite et orale selon ses interlocuteurs, Savoir faire preuve d'initiative et d'autonomie, Savoir travailler dans l'urgence et prioriser son travail, Etre organisé, Etre réactif, Etre disponible, Etre garant de la confidentialité, Avoir le sens du travail en équipe, Connaître la législation AS/AT et les applicatifs internes, Actualiser en permanence ses connaissances.
Votre formation
Bac + 2 ou expérience en interne ou dans l'emploi
Des connaissances législation sécurité sociale serait un plus
Des connaissances juridiques seraient appréciées (droit de la sécurité sociale, droit pénal notamment)
Informations complémentaires
Conditions particulières de l'emploi :
Formation par alternance sur 4 ou 5 modules
Emploi soumis à assermentation et agrémentation
Permis de conduire et voiture personnelle indispensables.
Contrat de travail :
Le poste est ouvert en CDI et basé à Créteil dans un bâtiment neuf et agréable, doté d'espaces de détente et d'une salle de sport. La CPAM est à proximité directe de la ligne de métro 8 (Créteil Echat).
Il s'agit d'un contrat à temps plein, composées par l'octroi de RTT en fonction du temps de présence.
Notre organisme attache une attention toute particulière à la qualité de vie au travail. Afin de pouvoir concilier vie professionnelle et personnelle, vous bénéficiez notamment des horaires individualisés dit variables.
Rémunération et avantages
Le poste est ouvert sur 2 niveaux (classification institutionnelle) en fonction du profil du candidat :
5A : € bruts mensuels 5B : € bruts mensuels+ 13ème mois au prorata du temps de présence
+ Prime allocation vacances (versée en mai et en septembre sous conditions de présence)
+ Prime d'intéressement annuelle sous conditions de présence.
+ Titres-restaurant d'une valeur de 9,65€ par jour travaillé (pris en charge à 60% par l'employeur)
+ Prime de crèche jusqu'aux 3 ans de votre enfant pour les gardes en crèche ou par une assistante maternelle (environ 8 € par jour de crèche travaillé).
+ Prestations du CSE dès 3 mois d'ancienneté (billetterie, cinéma, parcs d'attraction, culture…).
+ Mutuelle employeur.
Nous encourageons la pratique des transports verts en participant aux frais de transport personnels entre le domicile et le lieu de travail (prise en charge à hauteur de 50% des abonnements de transports en commun, forfait mobilité durable, covoiturage…). Si vous deviez toutefois prendre votre véhicule personnel, nous disposons de 3 parkings dont les places sont soumises à conditions.
Les salariés de la CPAM du Val de Marne, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont tenus de ne manifester aucun signe contraire au principe de neutralité et de laïcité dans l'exercice de leurs fonctions, en particulier le porte de vêtements ou d'accessoires manifestant une croyance religieuse ou politique.
Le processus de recrutement comprend une phase de tests et d'entretiens.
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.
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Enquêteur Terrain en Grande Distribution H/F
il y a 1 mois
Créteil, France ASKELL Temps pleinDescription du poste et Missions Date de démarrage au Mars . Avec années d'expérience en France, ASKELL (groupe ORA), est un acteur majeur de l'audit en points de vente (Grande distribution, enseignes spécialisées…) Notre Métier, réaliser des relevés et des enquêtes terrain pour répondre aux exigences de nos clients ASKELL, recherche des...
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Alternant – Chargé Voix du Client F/H
il y a 3 jours
Créteil, France Elior Group Temps pleinInformations générales Alternant – Chargé Voix du Client F/H Contrat d'apprentissage 2 ans Créteil, France Temps complet Moins de 2 ans Siège / Fonction support BAC + 4 / 5 Votre mission : Vous êtes rattaché à notre équipe Fidélisation & Expérience Client. POLE ENQUETE : Vous mettez en place et faites le suivi des outils de mesure...
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Alternant – Chargé Voix du Client F/H
il y a 4 semaines
Créteil, France Elior Group Temps pleinInformations générales Alternant – Chargé Voix du Client F/H Contrat d'apprentissage 2 ans Créteil, France Temps complet Moins de 2 ans Siège / Fonction support BAC + 4 / 5 Votre mission : Vous êtes rattaché à notre équipe Fidélisation & Expérience Client. Pôle enquête : vous mettez en place et suivez des outils de mesure de la...
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Alternant - Chargé Voix du Client F/H
il y a 4 jours
Créteil, France ELIOR Temps pleinElior, filiale d'Elior Group, est n°1 en restauration collective en France. Depuis plus de 25 ans, nous anticipons les évolutions de notre métier, en devançant les attentes et les besoins des enfants, élèves, étudiants, travailleurs, patients et résidents…Au menu plus d'information, de qualité, de proximité, de choix, de flexibilité, de...
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Juriste Expert en Droit de la Fonction Publique F/H
il y a 2 semaines
Créteil, Val-de-Marne, France Département du Val-de-Marne Temps pleinLe Val-de-Marne, un Département au service des publics. Avec 8 000 agents, il est l’un des premiers employeurs du territoire. Département dynamique et résolument tourné vers l’amélioration constante des services rendus à l’usager, le Val-de-Marne a entrepris une réorganisation importante de ses services dans un objectif de modernisation et de...
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Juriste Expert en Droit de la Fonction Publique F/H
il y a 2 semaines
Créteil, France Département du Val-de-Marne Temps pleinLe Val-de-Marne, un Département au service des publics. Avec 8 000 agents, il est l’un des premiers employeurs du territoire. Département dynamique et résolument tourné vers l’amélioration constante des services rendus à l’usager, le Val-de-Marne a entrepris une réorganisation importante de ses services dans un objectif de modernisation et de...
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Juriste Expert en Droit de la Fonction Publique F/H
il y a 1 mois
Créteil, France Département du Val-de-Marne Temps pleinLe Val-de-Marne, un Département au service des publics. Avec 8 000 agents, il est l’un des premiers employeurs du territoire. Département dynamique et résolument tourné vers l’amélioration constante des services rendus à l’usager, le Val-de-Marne a entrepris une réorganisation importante de ses services dans un objectif de modernisation et de...
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Alternance ASSISTANT COMMERCIAL
il y a 1 semaine
Créteil, France ISCOD Temps pleinAlternance ASSISTANT COMMERCIAL - Créteil (F/H) Ceci est une offre pour un contrat en ALTERNANCE. Vous devez être titulaire d’un BACCALAUREAT et remplir les critères d’éligibilité.Qui sommes-nous ?L’ISCOD, spécialiste de la formation en Digital Learning, recherche pour son entreprise partenaire, un Assistant commercial en contrat d'apprentissage,...
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Alternance ASSISTANT COMMERCIAL
il y a 5 jours
Créteil, France ISCOD Temps pleinAlternance ASSISTANT COMMERCIAL - Créteil (F/H) Ceci est une offre pour un contrat en ALTERNANCE. Vous devez être titulaire d’un BACCALAUREAT et remplir les critères d’éligibilité.Qui sommes-nous ?L’ISCOD, spécialiste de la formation en Digital Learning, recherche pour son entreprise partenaire, un Assistant commercial en contrat d'apprentissage,...
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Assistant(e) Administratif(ve)
il y a 3 semaines
Créteil, France Elior Group Temps pleinInformations générales Assistant(e) Administratif(ve) - CDD 2 mois F/H CDD 1 à 2 mois Chem. des Mèches, 94000 Créteil, France Temps complet Moins de 2 ans Restauration Multi-Marchés BAC + 2 Votre mission : Rataché(e) a notre équipe contrôle de gestion social, vous occupez le poste d’assistant(e) administratif(ve) et aurez les principales...
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ALTERNANCE - Chargé de Relation Client F/H
il y a 4 semaines
Créteil, France Elior Group Temps pleinInformations générales ALTERNANCE - Chargé de Relation Client F/H Contrat d'apprentissage 2 ans Créteil, France Temps complet Plus de 2 ans Siège / Fonction support BAC Votre mission : Vous êtes rattaché au Directeur Relation et Expérience client du marché Médico-social France. Vos missions sont d'accompagner à la transition du CRM, de...
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Juriste contre la fraude
il y a 2 semaines
Créteil, France CPAM DU VAL-DE-MARNE Temps pleinDescription du poste Le pôle lutte contre la fraude a pour mission de détecter et investiguer des dossiers de suspicion de fraude concernant les bénéficiaires de prestations sociales versées par la CPAM (assurés, professionnels de santé, offreurs de soins, employeurs…). Il est en charge pour tous les dossiers pour lesquels une activité...
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Communication F/H
il y a 4 jours
Créteil, France Elior Group Temps pleinInformations générales Communication F/H Contrat d'apprentissage 2 ans Créteil, France Temps complet Plus de 5 ans Siège / Fonction support BAC + 4 / 5 Votre mission : Rattaché(e) à la Responsable Animations , vous aurez pour missions de participer à la conception et à la mise en œuvre opérationnelle du programme d'animations dans nos...
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Chargé de Projet Marketing Communication F/H
il y a 4 jours
Créteil, France Elior Group Temps pleinInformations générales Chargé de Projet Marketing Communication F/H Contrat d'apprentissage 2 ans Créteil, France Temps complet Plus de 5 ans Siège / Fonction support BAC + 4 / 5 Votre mission : Rattaché(e) à la Responsable Animations , vous aurez pour missions de participer à la conception et à la mise en œuvre opérationnelle du...
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Rédacteur Juridique
il y a 1 semaine
Créteil, France CPAM DU VAL-DE-MARNE Temps pleinDescription du poste Le pôle lutte contre la fraude a pour mission de détecter et investiguer sur des dossiers de suspicion de fraude concernant les bénéficiaires de prestations sociales versées par la CPAM (assurés, professionnels de santé, offreurs de soins, employeurs…). Il est en charge pour tous les dossiers pour lesquels une activité...
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Gestionnaire Paie et ADP H/F
il y a 1 mois
Créteil, France NETTEC Temps pleinDescription du poste et Missions STEM Groupe et ses filiales s'engagent activement pour l'insertion et l'accompagnement des personnels en situation de handicap ou éloignés de l'emploi. Dans le cadre de cette politique, nous sommes ouverts à toutes les compétences. NETTEC, filiale de STEM Groupe , basée à Créteil, recrute un(e)...
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Ingénieur SOC
il y a 1 mois
Créteil, France Valeo Temps pleinValeo is a tech global company, designing breakthrough solutions to reinvent the mobility. We are an automotive supplier partner to automakers and new mobility actors worldwide. Our vision? Invent a greener and more secured mobility, thanks to solutions focusing on intuitive driving and reducing CO2 emissions. We are leader on our businesses, and recognized...
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Communication F/H
il y a 1 semaine
Créteil, France ELIOR Temps pleinElior, filiale d'Elior Group, est n°1 en restauration collective en France. Depuis plus de 25 ans, nous anticipons les évolutions de notre métier, en devançant les attentes et les besoins des enfants, élèves, étudiants, travailleurs, patients et résidents…Au menu plus d'information, de qualité, de proximité, de choix, de flexibilité, de...
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Communication F/H
il y a 4 jours
Créteil, France ELIOR Temps pleinElior, filiale d'Elior Group, est n°1 en restauration collective en France. Depuis plus de 25 ans, nous anticipons les évolutions de notre métier, en devançant les attentes et les besoins des enfants, élèves, étudiants, travailleurs, patients et résidents…Au menu plus d'information, de qualité, de proximité, de choix, de flexibilité, de...
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Chargé de Projet Marketing Communication F/H
il y a 4 jours
Créteil, France ELIOR Temps pleinElior, filiale d'Elior Group, est n°1 en restauration collective en France. Depuis plus de 25 ans, nous anticipons les évolutions de notre métier, en devançant les attentes et les besoins des enfants, élèves, étudiants, travailleurs, patients et résidents…Au menu plus d'information, de qualité, de proximité, de choix, de flexibilité, de...
