Enquêteur Assurance Maladie

Il y a 2 mois


Paris, France CRAM ILE-de-France Temps plein

**Enquêteur assurance maladie H/F**:

- CDI
- PARIS
- de 2 200 € à 2 430 € par mois
- NIVEAU 5B
- Télétravail possible
- NVHADD100352

**CRAM ILE-de-France**:
Au sein de la Direction du pilotage (DIRPIL), le Département Gestion du Risque (DGDR), composé d'une vingtaine de collaborateurs, couvre trois référentiels de processus : « Accompagnement des offreurs de soins », « Lutte contre la fraude » et « Fichiers établissements ». Il est structuré en deux services. Le premier, dédié à la lutte contre la fraude, est constitué d'enquêteurs spécialisés sur les fournisseurs LPPR (liste des produits et prestations remboursables) et sur les assurés en situation d'invalidité du territoire francilien. Le second service contribue à la régulation de l'offre de soins et assure la gestion de la vie conventionnelle de certaines catégories de professionnels de la LPPR pour la région Ile-de-France. Il intègre également la gestion du référentiel de l'offre de soins en lien avec l'ARS et les CPAM pour permettre le financement de structures de santé, médico-sociales et cabinets libéraux.

**Description du poste**:
**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
Vous vous appuyez sur vos capacités d'écoute et votre sens de la négociation pour faciliter les relations avec les assurés, les professionnels de santé et les partenaires de l'assurance maladie. Vous maîtrisez les techniques d'entretien. Vous possédez un sens aigu de la déontologie et du secret professionnel. Doté d'une forte curiosité et d'un esprit d'initiative, vous vous tenez informé des actualités dans votre domaine. Enfin, vous maîtrisez les outils bureautiques (un niveau avancé d'EXCEL serait un plus) et votre aisance de l'exploitation de données (requête SQL..) sera un atout à la bonne réalisation de votre mission. Compétences recherchées : Vous êtes organisé, rigoureux, autonome, avez une aisance rédactionnelle et informatique, une capacité d'analyse et un esprit d'équipe.

**Votre formation**:
A partir du niveau Bac + 2 ou expérience significative dans le domaine de la fraude. L'Assermentation en tant qu'enquêteur serait souhaitée.

**Informations complémentaires**:
**Les avantages liés au poste**:
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés

Découvrez nos avantages



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  • Enqueteur Assurance

    il y a 4 semaines


    Paris, France OI2R ENQUETE ASSURANCE Temps plein

    La société OI2R - Enquête assurance, reconnue sur le marché de l’enquête Fraude à l’assurance, propose une offre de services dédiée principalement aux professionnels du secteur de l’assurance. Face à une augmentation accrue de dossiers suspicieux, nous mettons notre expertise et notre savoir-faire au service de nos clients. Nos enquêteurs,...


  • Paris, France L'assurance Maladie Temps plein

    **Contexte et enjeux**: Agir ensemble, Protéger chacun ! **Au sein de la Sécurité sociale, l'Assurance Maladie** est en charge des branches maladie et risques professionnels. - La rejoindre, c’est s’engager au sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux...


  • Paris, France CPAM DE L'EURE Temps plein

    **Enquêteur risque maladie AT / MP (H/F)**: - CDI - Evreux - de 28 370 € à 28 371 € par an - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD92821 **CPAM DE L'EURE**: **"Un métier qui change la vie, ça change tout" ! **L'assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une...


  • Paris, France L'assurance Maladie Temps plein

    **Contexte et enjeux**: Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est avoir la garantie d’avoir une mission qui a du sens ! C’est agir pour garantir l’accès universel aux droits et permettre l’accès aux soins de 60 millions de personnes tout au long de leur vie. C’est intégrer un collectif de 85 000 collaborateurs qui partagent le même mot d’ordre...


  • Paris, France L'assurance Maladie Temps plein

    **Contexte et enjeux**: Vous souhaitez intégrer un organisme porteur de valeurs et participer à notre mission de service public ? Venez relever le défi et rejoignez notre Direction de la Tarification ! **Votre mission**: La Direction de la Tarification de la CRAMIF a pour mission de fixer les taux de cotisation accidents du travail et maladies...


  • Paris 19e, France CRAMIF Temps plein

    Descriptif du poste - Au sein de la Direction du pilotage (DIRPIL), le Département Gestion du Risque (DGDR), composé d'une vingtaine de collaborateurs, couvre trois référentiels de processus : " Accompagnement des offreurs de soins ", " Lutte contre la fraude " et " Fichiers établissements ". Il est structuré en deux services. Le premier, dédié à la...


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    CONTEXTE : Travailler à l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé de plus de 60 millions d’assurés « Organisme de droit privé gérant une mission de service public , la Caisse Primaire...

  • Enquêteur (H/F)

    Il y a 7 mois


    Paris, France CPAM DU VAL-DE-MARNE Temps plein

    **Enquêteur (H/F)**: - CDI - CRETEIL - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD89941 **CPAM DU VAL-DE-MARNE**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences...

  • Enqueteur Fraudes

    Il y a 5 mois


    Paris, France CPAM DE PARIS Temps plein

    **ENQUETEUR FRAUDES H/F**: - CDI - PARIS - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD93858 **CPAM DE PARIS**: Travailler à l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés : AGIR...

  • Enquêteur (H/F)

    Il y a 7 mois


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    **Contexte**: Acteur local de l'Assurance Maladie, la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) du Val de Marne verse plus de 3 milliards d’euros de prestations au titre de la maladie, de la maternité, du décès et des risques professionnels, à plus d’1 million de bénéficiaires. Elle met également en œuvre à leur attention des actions de...

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    il y a 1 semaine


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  • STATISTICIEN H/F

    il y a 24 heures


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    il y a 1 jour


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  • STATISTICIEN H/F

    il y a 1 jour


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    Rejoignez le Service Social Régional de la CRAMIF en tant que Conseiller Service Assurance Maladie en Service Social. En Ile-de-France, le Service social régional de l'Assurance maladie est intégré à la Caisse Régionale d'Assurance Maladie d'Ile-de-France (CRAMIF). Il propose une offre de service portée sur le conseil et le soutien personnalisé aux...


  • Paris, France La Sécu recrute Temps plein

    **GESTIONNAIRE ASSURANCE MALADIE (PÔLE GDB)/TÉLÉCONSEILLER H/F - CDI**: - CDI - PARIS - 25 313 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD80993 **CRPCEN (CLERCS ET EMPLOYES DE NOTAIRES)**: La Caisse de Retraite et de Prévoyance des Clercs et Employés de Notaires est un organisme de Sécurité sociale, gestionnaire d'un régime spécial...