Conseiller Services de L'assurance Maladie
il y a 2 semaines
**Conseiller Services de l'Assurance maladie (H/F)**:
- CDI
- Le Mans
- 26 000 € par an
- NIVEAU 4
- Télétravail possible
- NVHADD97125
**DRSM PAYS DE LA LOIRE**:
La DRSM des Pays de la Loire est un établissement de la CNAM (Caisse Nationale d'Assurance Maladie). Elle compte 331 collaborateurs (personnels administratifs, médecins conseils, pharmaciens conseils et chirurgiens-dentistes conseils) et se répartit sur 6 échelons au sein de la région : un échelon régional (ERSM) et cinq échelons locaux (ELSM), dont l'échelon local de la Mayenne.
L'échelon local de la Sarthe compte 46 collaborateurs (dont 35 personnels administratifs et 11 praticiens conseils).
Les missions du Service du contrôle médical sont les suivantes:
- Assurer le contrôle des prestations en donnant des avis médicaux sur les demandes des assurés sociaux.
- Accompagner les assurés sociaux dans leur parcours de soins, en développant en particulier des services en santé
- Accompagner les professionnels de santé exerçant en milieu libéral ou en établissement pour favoriser l'usage des bonnes pratiques
- Contrôler l'activité des professionnels de santé et des établissements de soins et lutter contre les fraudes.
**Description du poste**:
Le Conseiller Services de l'Assurance Maladie est en charge de l'accompagnement, du conseil et de l'orientation des différents publics dans l'exercice de leurs droits et obligations au regard de la législation. Il travaille en lien étroit avec les techniciens, les infirmiers et les praticiens conseils pour permettre l'accès aux droits et aux soins des assurés sociaux, dans le respect de la législation sociale.
Dans ce cadre, ses activités principales sont les suivantes:
**Suivi des arrêts de travail**:
- Identifier les situations problématiques en lien avec le médecin-conseil pour remobiliser et informer l'assuré sur les démarches à mener et les étapes à suivre dans son parcours de santé;
- Participation à la détection et au suivi des situations à risque de désinsertion professionnelle : assurer le suivi des démarches d'accès aux droits et aux soins, et orienter vers les interlocuteurs internes et externes appropriés (Service social, Services de santé au travail, etc.).
- Réaliser la prise de rendez-vous physique et/ou téléphonique d'assurés sélectionnés dans le cadre du contrôle des arrêts de travail
- Assurer la bonne complétude des informations dans les outils informatiques, le suivi et le reporting des dossiers qui lui sont confiés
**Accompagnement des assurés sociaux**:
- Assurer l'accueil, en sortie de cabinet médical, des assurés convoqués par le médecin conseil, afin d'accompagner la décision médicale,
- Informer, renseigner et conseiller l'assuré, lui fournir les documents utiles à ses démarches médico-administratives, et l'orienter le cas échéant vers le partenaire concerné.
- Participer à la détection et au signalement des situations à risque de non recours aux droits, de rupture et d'incompréhension des droits et de renoncement aux soins.
- Participer à la promotion des offres de service adaptées (Sophia, Prado, Télé services, offres sur rebond, ).
**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
Ce travail est fait pour vous si vous disposez des compétences / aptitudes suivantes:
- Aimer les contacts relationnels
- S'exprimer à l'oral et à l'écrit, de manière adaptée à son interlocuteur (avec en particulier une capacité à utiliser les techniques d'entretien liées à la relation client)
- Maitriser les outils bureautiques, et être à l'aise avec les outils / logiciels informatiques
- Savoir faire preuve de rigueur et d'organisation, d'écoute et d'analyse
- Savoir construire et entretenir des partenariats constructifs,
- Appliquer et respecter les règles et procédures
- Représenter l'organisme de manière positive en apportant des réponses fiables
Connaître la législation, la réglementation et toutes les normes applicables à l'Assurance maladie et/ou valoriser une expérience réussie dans le domaine de la Gestion de la relation client seraient un plus
**Votre formation**:
**Informations complémentaires**:
**Les avantages**
Temps plein : Au choix 36h - 37h ou 39h par semaine
Horaires variables permettant de concilier au mieux vie professionnelle/vie personnelle
20 jours de RTT (proratisé sur la durée contractuelle)
Rémunération sur 14 mois dont prime vacances
Prime d'intéressement
Plan d'épargne retraite collectif
Mutuelle prise en charge à 50%
Titres restaurant d'une valeur de 11.52€ (prise en charge à 60% par l'employeur)
Congés supplémentaires
Et de nombreuses activités sociales et culturelles déployées par le CSE : chèques vacances
**Modalités de recrutement**
Processus de recrutement:
- Entretien de motivations
**Contact**:
Service Ressources Humaines de la DRSM des Pays de la Loire (02.51.88.51.51)
**Les avantages liés au poste**:
Couverture santé,
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Gestionnaire Administratif Assurance Maladie
Il y a 3 mois
Le Havre, France L'assurance Maladie Temps plein**Contexte et enjeux**: **Vous recherchez une mission qui a du sens!** Nous recherchons pour notre site du havre un gestionnaire de l’assurance maladie H/F pour renforcer nos équipes. Vous contribuerez aux missions à destination des assurés et des professionnels de santé, en collaboration avec les praticiens-conseils, les infirmiers et les conseillers...
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Conseiller en assurance maladie
il y a 3 semaines
Le Raincy, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps pleinDescription du poste Vous aspirez à une carrière enrichissante avec de réelles perspectives d'évolution ? Intégrer la caisse primaire d'assurance maladie en tant que Conseiller en assurance maladie vous offre l'opportunité d'acquérir des compétences précieuses, tout en jouant un rôle clé dans la communication entre les assurés, les...
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Conseiller en Assurance Maladie PRADO en Contrat à Durée Déterminée
il y a 14 heures
Le Mans, Pays de la Loire, France CPAM de la Sarthe Temps pleinDescription du PosteLa Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Sarthe, un acteur majeur du système de santé, recherche un Conseiller en Assurance Maladie PRADO pour rejoindre son équipe.Le poste consiste à accompagner les assurés sociaux en sortie d'hospitalisation dans le cadre du programme PRADO, développé pour améliorer la prise en charge des...
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Conseiller en assurance maladie
il y a 3 semaines
Le Raincy, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps pleinDescription du poste Vous aspirez à un poste avec de réelles perspectives d'évolution ? Intégrer la caisse primaire d'assurance maladie en tant que Technicien en assistance sociale vous garantit une expérience enrichissante, où vous serez le point de contact entre les assurés, les professionnels de santé et les services internes, tout en...
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Conseiller en assurance maladie
il y a 3 semaines
Le Raincy, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps pleinDescription du poste Vous aspirez à un poste avec de réelles perspectives d'évolution ? Intégrer la caisse primaire d'assurance maladie en tant que Technicien en relation client santé, c'est l'opportunité d'acquérir des compétences précieuses, tout en jouant un rôle clé entre les assurés, les professionnels de santé et les services...
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Conseiller en Assurance Maladie PRADO en Contrat à Durée Déterminée
il y a 2 semaines
Le Mans, Pays de la Loire, France CPAM de la Sarthe Temps pleinDescription du PosteLa CPAM de la Sarthe, un partenaire central du système de santé, recherche un Conseiller en Assurance Maladie PRADO pour rejoindre son équipe.Le programme PRADO est développé pour accompagner les assurés sociaux en sortie d'hospitalisation, en leur proposant un accompagnement personnalisé et une prise en charge...
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Technicien conseil assurance maladie
il y a 13 heures
Le Raincy, Île-de-France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps pleinPrésentation du posteLa Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de la Seine-Saint-Denis recherche un technicien conseil assurance maladie pour rejoindre son équipe de téléconseillers. Ce poste offre l'opportunité de développer ses compétences en relation clientèle, gestion de dossiers et accompagnement des assurés.MissionsRéceptionner et...
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Conseiller assurance maladie PRADO en CDD
Il y a 2 mois
Le Mans, France CPAM de la Sarthe Temps pleinL'entrepriseAvec ses 430 salariés et ses 80 métiers différents, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Sarthe, basée au Mans, est un partenaire central du système de santé et de toutes ses évolutions dans le Département de la Sarthe.Elle assure la couverture maladie de 541 331 sarthois et est un acteur majeur en terme de prévention.Elle joue...
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Conseiller Accueil Assurance Maladie
Il y a 3 mois
Le Havre, France CPAM DE L'EURE Temps plein**Conseiller accueil Assurance Maladie (H/F)**: - CDD - Evreux - 1 808 € par mois - NIVEAU 3 - NVHADD92535 **CPAM DE L'EURE**: **"Un métier qui change la vie, ça change tout" ! **L'assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une mission essentielle d'accès aux soins tout...
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Conseiller Accueil Assurance Maladie
Il y a 3 mois
Le Havre, France CPAM de l'Eure Temps plein**Contexte** **"Un métier qui change la vie, ça change tout" ! **L’assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une mission essentielle d’accès aux soins tout en évoluant au sein d'un cadre de travail bienveillant. Acteur local, notre **Caisse Primaire d’Assurance...
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Conseiller Services de L'assurance Maladie
Il y a 3 mois
Le Havre, France La Sécu recrute Temps plein**Conseiller Services de l'Assurance Maladie H/F - Le Havre**: - CDI - LE HAVRE - de 1 781 € à 1 782 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD81265 **DRSM NORMANDIE**: **Pourquoi la DRSM de Normandie ?** Opérateur de la régulation, nous concourons aux cotés des professionnels de santé, à un meilleur fonctionnement du système de...
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Bar-le-Duc, Grand Est, France CAISSE PRIMAIRE DE L'ASSURANCE MALADIE DE LA MEUSE Temps pleinL'Assurance Maladie poursuit son offre de télé-services aux assurés en proposant de nouveaux services dans un esprit de simplification pour l'ensemble des assurés tout en veillant à l'inclusion numérique des différents publics. Le/la volontaire pour cette mission de service civique aura pour objectif de promouvoir l'offre de services numériques de...
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Technicien conseil assurance maladie
Il y a 3 mois
Le Raincy, France CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Temps pleinDescription du poste Les perspectives d'évolution de votre emploi sont importantes pour vous ? Rejoindre la caisse primaire d'assurance maladie en qualité de Technicien conseil assurance maladie, c'est l'assurance d'un métier formateur, vous permettant d'être le lien entre assurés, professionnels de santé et service interne tout en...
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Gestionnaire Administratif de L'assurance Maladie
Il y a 3 mois
Le Havre, France DRSM NORMANDIE Temps plein**Gestionnaire Administratif de l'Assurance Maladie H/F - CDD - Alençon**: - CDD - ALENCON - 1 808 € par an - NIVEAU 3 - NVHADD93098 **DRSM NORMANDIE**: Vous recherchez une mission qui a du sens ? Nous recherchons pour notre site d'Alençon un Gestionnaire Administratif de l'Assurance Maladie H/F en CDD pour renforcer nos équipes. Vous contribuerez...
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Gestionnaire Conseil Assurance Maladie
Il y a 3 mois
Le Havre, France CPAM DE LA MANCHE Temps plein**GESTIONNAIRE CONSEIL ASSURANCE MALADIE H/F**: - CDI - SAINT-LO - 26 217 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD91883 **CPAM DE LA MANCHE**: **CAP SURLA CPAM DE LA MANCHE** Protéger la santé de chacun avec les professionnels de santé du territoire en toutes circonstances : voici notre mission et nous en sommes fiers. Simple, directe,...
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Bar-le-Duc, France Service Civique Temps pleinEn quelques mots... L'Assurance Maladie poursuit son offre de télé-services aux assurés en proposant de nouveaux services dans un esprit de simplification pour l’ensemble des assurés tout en veillant à l’inclusion numérique des différents publics. Votre mission de Service Civique Objectifs Dans ce contexte, la Caisse Primaire...
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Gestionnaire Administratif Assurance Maladie
Il y a 3 mois
Le Havre, France DRSM NORMANDIE Temps plein**Gestionnaire administratif Assurance Maladie H/F- CDI -Le Havre**: - CDI - Le Havre - de 1 800 € à 1 808 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD87570 **DRSM NORMANDIE**: **Pourquoi la Direction Régional du Service Médical de Normandie ?** Opérateur de la régulation, nous concourons aux cotés des professionnels de santé, à un...
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Contrôleur Des Prestations Assurance Maladie
Il y a 3 mois
Le Havre, France CPAM DE L'EURE Temps plein**Contrôleur des Prestations assurance maladie H/F**: - CDD - Evreux - 1 808 € par mois - NIVEAU 3 - NVHADD87780 **CPAM DE L'EURE**: **"Un métier qui change la vie, ça change tout" ! **L'assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une mission essentielle d'accès aux soins...
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Gestionnaires Conseil Et Teleconseillers
Il y a 3 mois
Le Havre, France L'assurance Maladie Temps plein**Contexte et enjeux**: Acteur local au cœur du système de santé, les Caisses Primaires d'Assurance Maladie de Seine-Maritime ont pour principales missions d’/de: - Assurer les bénéficiaires - Rembourser les frais de santé - Verser des revenus de remplacement - Faciliter l’accès aux droits et aux soins - Maîtriser les dépenses de santé -...
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Conseiller en accompagnement santé PRADO en CDD
il y a 3 semaines
Le Mans, Pays de la Loire, France CPAM de la Sarthe Temps pleinPrésentation de l'entrepriseLa Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Sarthe, avec ses 430 collaborateurs et ses 80 métiers variés, joue un rôle clé dans le système de santé du département. Elle est un acteur essentiel pour la couverture maladie des résidents et s'engage activement dans des initiatives de prévention.Elle soutient également les...
